Compreender o seu relatório de mamografia ou ultra-som
O que é uma pontuação do BIRADS da mamografia e o que isso significa?
Com o grande número de mamografias realizadas em todo o país, os radiologistas esperavam encontrar uma maneira de padronizar e comparar as mamografias. Como as mamografias são feitas em diferentes instalações e lidas por diferentes radiologistas, todos os quais podem usar diferentes descrições e terminologias, fazer comparações poderia ser um desafio, no mínimo.
A fim de estudar a correlação entre os resultados da mamografia e o risco de câncer de mama, precisamos de uma maneira de comparar as imagens de mamografia feitas em um grande número de mulheres. O Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) é uma resposta para essa falta de dados consistentes e comparáveis.
Se você fez uma mamografia e recebeu sua pontuação BIRAD, talvez esteja se perguntando ansiosamente o que isso significa. Vejamos as seis categorias diferentes e o que cada uma delas pode significar para você com base em estudos que analisam um grande número de mulheres.
Relatório de Imagem da Mama e Sistema de Dados (BIRADS) - Definição
Seu relatório de mamografia inclui muitos detalhes técnicos, incluindo quaisquer descobertas e uma descrição de qualquer anormalidade. Uma seção em seu relatório mostrará uma pontuação do Sistema de relatórios e dados de imagem da mama (BIRADS).
Sua pontuação no BIRADS é um número entre um e seis, o que indica a opinião do radiologista quanto à ausência ou presença de câncer de mama.
Discutiremos o que os diferentes números significam abaixo, mas é importante discutir seus resultados com seu médico também. As descobertas das mamas nem sempre podem ser categorizadas em uma das seis categorias e é importante ouvir o que ela está pensando especificamente em você, em vez de apenas ouvir um número.
Sua pontuação, no entanto, lhe dará uma idéia do seu diagnóstico e possíveis opções de tratamento.
O BIRADS foi desenvolvido pelo Colégio Americano de Radiologistas como um padrão de comparação para classificação de mamografias e imagens de ultra-som de mama . Estabelece uma classificação para o Nível de Suspeita (LOS) - a possibilidade de câncer de mama .
Obtendo seus resultados de mamografia e a pontuação BIRAD
Após a mamografia ou a ultrassonografia da mama, o radiologista lerá a imagem e redigirá um relatório, dando uma opinião sobre sua saúde mamária.
Muitas pessoas pensam que as mamografias são tipos de relatórios "sim-não". Esse não é o caso, como pode ser visto na classificação abaixo, e existem muitas áreas entre elas ou cinzas que são encontradas em mamografias e ultrassonografias. Ao ser seu próprio defensor em seus cuidados de saúde, é importante que você receba uma cópia de seus resultados e discuta exatamente o que sua mamografia descreve com seu médico e / ou radiologista.
Significado das pontuações BIRAD
Você pontuação BIRAD lhe dará um número entre 0 e 6 em que os achados em sua mamografia são descritos, mas o que isso significa para você pessoalmente?
- Uma pontuação de 0: uma pontuação de 0 não significa que não haja resultados preocupantes. Em vez disso, isso significa que o seu ultra-som ou mamografia não pode ser lido sem maiores esclarecimentos ou exames de imagem.
- Pontuações de 1 a 2: Pontuações de 1 ou 2 basicamente "olhem bem" e descrevam relatos nos quais nada anormal é visto, ou que quaisquer anormalidades vistas pelo radiologista pareçam ser condições benignas da mama. Isso não significa que você não esteja em risco de ter câncer de mama ou que não tenha câncer de mama. É importante notar que o câncer de mama pode estar presente com uma mamografia completamente normal, e isso acontece com pouca frequência. Se o seu escore de mamografia está nesta categoria, ainda é importante ter um exame clínico das mamas com uma freqüência determinada por você e seu médico. Também é importante acompanhar qualquer anormalidade que você tenha notado nos exames de automanejo. Outros exames, como ressonância magnética de mama ou biópsia mamária, podem ser necessários, mesmo se o seu escore BIRAD for 1 ou 2, se houver algum sintoma ou preocupação (como predisposição genética ao câncer de mama).
- Pontuação de 3 a 5: Uma pontuação acima de 3 significa que você precisará de algum tipo de acompanhamento. Isso pode incluir outras visões, uma ultrassonografia de mama, uma ressonância magnética de mama, uma forma de biópsia de mama ou uma combinação desses testes ou outros.
- Uma pontuação de 6: Uma pontuação de 6 é dada somente após uma biópsia ter sido examinada e considerada cancerígena. Neste caso, o tratamento seria definitivamente necessário.
Classificações BIRADS:
As categorias individuais são descritas aqui, mais compiladas em uma tabela abaixo para que você possa visualizar as diferenças.
Categoria 0: Incompleto
Sua mamografia ou ultra-som não deu ao radiologista informações suficientes para fazer um diagnóstico claro. Isso não significa que seu médico esteja necessariamente preocupado com o câncer de mama. Pode ser que o seu exame mostre tecido cicatricial de uma biópsia ou cirurgia anterior ou que um nódulo na mama que seja grande o suficiente para ser facilmente sentido não seja uma imagem clara. Você precisará ter uma imagem de acompanhamento concluída.
Categoria 1: normal
Não há massas suspeitas ou calcificações para relatar e seu tecido parece saudável.
Categoria 2: Benigna ou Negativa
Os seios são do mesmo tamanho e forma e o tecido parece normal. Quaisquer cistos, fibroadenomas ou outras massas parecem benignos.
Categoria 3: provavelmente benigna
Não há lesões, massas ou calcificações suspeitas a serem relatadas, mas o acompanhamento para confirmar que não existe câncer é recomendado. Isso pode ser necessário se o seu radiologista não tiver sua linha de base ou uma mamografia anterior para comparação.
Categoria 4: possivelmente maligno
Há algumas lesões, massas ou calcificações suspeitas a serem relatadas e uma biópsia da mama é recomendada para verificar a área suspeita.
Categoria 5: Maligno
Existem massas com uma aparência de câncer. Recomenda-se uma biópsia para fazer um diagnóstico preciso. É importante notar que, embora esta categoria seja "maligna", existem massas que podem aparecer como câncer, mas que estão relacionadas a um processo benigno. Condições como adenose , necrose gordurosa , cicatrizes radiais , mastite e outras podem às vezes imitar o câncer em uma mamografia.
Categoria 6: Tecido Maligno : A Categoria 6 é usada apenas se o tecido de uma biópsia tiver sido examinado e considerado cancerígeno. Se este for o caso, tratamentos como cirurgia , quimioterapia e / ou radiação são necessários.
Tabela de pontuações BIRADS
| Categoria | Diagnóstico | Número de Critérios |
| 0 | Incompleto | Sua mamografia ou ultra-som não deu ao radiologista informações suficientes para fazer um diagnóstico claro; acompanhamento de imagem é necessário |
| 1 | Negativo | Não há nada para comentar; rastreamento de rotina recomendado |
| 2 | Benigno | Um achado benigno definido; rastreamento de rotina recomendado |
| 3 | Provavelmente benigno | Achados que têm alta probabilidade de serem benignos (> 98%); seguimento de intervalo curto de seis meses |
| 4 | Anormalidade Suspeita | Não é característico de câncer de mama, mas probabilidade razoável de ser maligno (3 a 94%); biópsia deve ser considerada |
| 5 | Altamente Suspeito de Malignidade | Lesão que tem alta probabilidade de ser maligna (> = 95 por cento); tomar a ação apropriada |
| 6 | Malignidade comprovada por biópsia conhecida | Lesões conhecidas como malignas que estão sendo visualizadas antes do tratamento definitivo; assegurar que o tratamento seja concluído |
Limitações da pontuação BIRAD
Novamente, é importante observar que sua pontuação no BIRADS não substitui os pensamentos do seu médico ou radiologista em relação à sua mamografia, ultrassonografia, outros testes ou achados no exame clínico. Algumas descobertas não se encaixam perfeitamente nas categorias acima e, mesmo dentro das categorias, pode haver uma ampla variedade de descobertas. Para mulheres mais jovens, especialmente crianças e adolescentes, a pontuação do BIRADS pode não ser tão confiável
Linha de fundo na sua pontuação BIRADS
Sua pontuação do BIRADS em sua mamografia e / ou ultrassonografia é dividida em seis categorias com base na probabilidade de qualquer descoberta ser câncer de mama. Essa pontuação pode ser útil para prever seu diagnóstico e tratamento, mas deve sempre ser usada junto com uma discussão com seu médico e / ou radiologista. Também é importante notar que os achados em uma mamografia ou ultrassonografia por si só não podem determinar se um câncer está presente. Os cânceres às vezes são perdidos na mamografia e, inversamente, algumas descobertas que parecem câncer podem se tornar benignas. Testes adicionais, seja com ressonância magnética de mama ou biópsia mamária, podem ser necessários, independentemente de sua pontuação ser baseada em seus sintomas e histórico familiar.
> Fontes:
> Medicina Hopkins de John. Imagem de mama, relatórios e sistema de dados (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. e J. Grabowski. Sistema de Relato e Dados de Imagem de Mama (BIRADS) Classificação em 51 Massas Pediátricas Palpáveis Excisadas. Jornal do Colégio Americano de Cirurgiões . 2014. 219 (3): S78-S79.