Uma criança que coxeia é um motivo comum para visitar o médico, e a avaliação imediata de um coxear é importante. Embora muitas das causas de um problema se resolvam com o tempo, é importante garantir que não exista um problema subjacente mais urgente que possa exigir tratamento urgente.
Crianças mancando, especialmente crianças pequenas, podem ser difíceis de diagnosticar. Incapaz de se comunicar verbalmente, e muitas vezes com medo de um ambiente médico, é importante que eles sejam examinados por alguém conhecedor das causas de um mancar. Aqui estão listadas algumas das causas de um coxo em crianças pequenas e as características comuns que definem cada um desses problemas.
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Ossos quebradosUma das causas mais comuns de um mole é um osso quebrado . Na maioria das vezes, a lesão será notada, embora seja possível que uma lesão tenha ocorrido sem que ninguém tenha testemunhado o incidente.
Os médicos devem sempre suspeitar de abuso / negligência infantil quando há histórias que não fazem sentido, existem vários ossos quebrados ou evidências de múltiplos ossos quebrados curados. Embora os médicos entendam que as fraturas ocorrem frequentemente em crianças, é melhor ser cauteloso e garantir que a criança não esteja em um ambiente inseguro. Além disso, existem padrões específicos de fraturas que quase sempre ocorrem em uma situação de abuso.
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InfecçãoAs infecções são uma das causas mais preocupantes de claudicação em crianças pequenas. Por causa do suprimento de sangue para os ossos, as crianças são mais suscetíveis a infecções articulares espontâneas do que os adultos.
Infecções dentro de uma articulação são problemas sérios, como não tratada, a infecção irá causar danos permanentes à cartilagem articular. Isso pode levar a artrite precoce da articulação.
O tratamento de infecções articulares geralmente requer cirurgia urgente e antibióticos intravenosos. Existem algumas exceções, como a doença de Lyme , que são tipicamente tratadas apenas com antibióticos.
As infecções são geralmente suspeitas com um rápido início de dor nas articulações, muitas vezes acompanhada de febre .
Testes podem ser feitos para detectar o acúmulo de fluido na articulação, e muitas vezes uma amostra de fluido será obtida para procurar a infecção.
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InflamaçãoAs condições inflamatórias podem ser difíceis de discernir de uma infecção, e freqüentemente amostras líquidas da articulação serão obtidas antes de se decidir que uma infecção não é a causa da claudicação.
O tipo mais comum de inflamação é chamado de sinovite transitória, uma condição que ocorre na articulação do quadril, mais comumente em meninos. Os sintomas mimetizam uma infecção, mas desaparecem espontaneamente em cerca de 1-2 semanas, e podem ser tratados com medicamentos anti-inflamatórios. Outras causas de claudicação incluem artrite reumatóide juvenil .
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TumoresTumores são uma causa incomum de mancar em uma criança, mas como infecções, algo que não deve ser negligenciado. Tumores benignos (não cancerosos) e malignos (cancerosos) podem ser encontrados em crianças pequenas.
Os sintomas geralmente começam gradualmente, com a dor e a claudicação sendo freqüentemente sintomas que levam à avaliação. Dor à noite (despertar a criança do sono) é por vezes característica de tumores. Exames de imagem, incluindo raios-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser úteis para determinar se há um tumor e se uma biópsia é necessária.
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Distúrbios da Hip InfânciaVários distúrbios da anca na infância podem levar a um coxear. Em crianças muito jovens, as luxações do quadril podem levar a anormalidades na marcha, mas essas condições geralmente são abordadas antes que a criança comece a andar.
A doença de Perthes é uma condição que ocorre quando o suprimento sangüíneo para o osso da esfera da articulação do quadril é afetado.
A epífise femoral de capital escorregada (EEPF) é um problema em crianças mais velhas (10-14) quando a placa de crescimento do quadril desliza para uma posição anormal. Todas estas condições da anca podem levar ao desenvolvimento de uma coxeadura em uma criança.