Uma nova classe de futuras terapias de esclerose múltipla
Se você sofre de EM ou tem um ente querido, provavelmente passa muito tempo pensando, desejando ou orando por melhores tratamentos, até mesmo uma cura. A boa notícia é que há um grande número de terapias de MS sendo estudadas no momento, tanto no laboratório quanto nos ensaios clínicos. Um promissor avanço terapêutico é o desenvolvimento de uma vacina contra a esclerose múltipla.
Distinguindo uma vacina MS de outras vacinas
Quando você pensa em vacinas, a maioria de nós pensa em arregaçar as mangas para receber uma injeção que nos impedirá de contrair uma série de doenças terríveis, como gripe, sarampo ou rubéola. Essas vacinas contêm vírus ou bactérias que foram enfraquecidas ou mortas, de modo que não nos deixam realmente doentes, mas fazem nosso sistema imunológico montar uma resposta.
Mas o objetivo de uma vacina MS não seria preventivo. Pelo contrário, o mecanismo seria terapêutico. Isso significa que seria dado para prevenir ou diminuir a gravidade dos sintomas relacionados à esclerose múltipla e problemas de saúde em uma pessoa já diagnosticada com esclerose múltipla.
Outra diferença entre as vacinas tradicionais e uma candidata a vacina contra a esclerose múltipla é que as vacinas tradicionais são projetadas para prevenir uma doença infecciosa - isto é, uma doença que é o resultado de se infectar com microorganismos estranhos, como vírus ou bactérias.
No entanto, a EM não é uma doença infecciosa. Em vez disso, a MS é uma doença autoimune . Por alguma razão, nosso próprio sistema imunológico está atacando a mielina e as fibras nervosas de nosso sistema nervoso central . Em outras palavras, a esclerose múltipla é causada por algo que o nosso corpo está fazendo para si mesmo, e não causado por um invasor estrangeiro.
Assim, os componentes das vacinas candidatas ao MS não são microorganismos, mas outras coisas projetadas para “ajustar” nosso sistema imunológico de diferentes maneiras para impedir que nossas células imunes ataquem o cérebro e a medula espinhal.
Quais são as vacinas MS sendo estudos?
Aqui estão quatro candidatos diferentes a vacina MS testados: Tcelna, NeuroVax, BHT-3009 e RTL1000. Cada uma dessas vacinas usa uma abordagem diferente para atingir seu objetivo de interromper a atividade autoimune contra a mielina.
Tcelna (anteriormente Tovaxin): Tcelna - que costumava ser chamada de Tovaxin - é uma vacina autóloga de células T, o que significa que consiste de células T reativas à mielina de uma pessoa, as responsáveis por atacar a mielina em pessoas com esclerose múltipla. que foram mortos. Ao injetar uma grande dose destes de volta na pessoa, o Tovaxin faz com que o sistema imunológico destrua o restante dessas células em circulação, sem afetar o restante do sistema imunológico.
Descobriu-se que esta vacina é segura, mas não reduziu significativamente o número total de lesões de EM que melhoram o gadolínio em um estudo de 150 pacientes em 2008. Está agora passando por um novo teste clínico, lançado em 2012 sob o nome Tcelna, para avaliar sua papel na redução da atrofia cerebral e retardar a incapacidade.
NeuroVax: NeuroVax é uma vacina peptídica de receptor de célula T, o que significa que é feito de pedaços de proteína que se assemelham a partes das células T patogênicas que atacam a mielina. Ele é projetado para estimular o corpo a produzir mais células T reguladoras que controlam a atividade dessas células T patogênicas ou "ruins".
O Neurovax é injetado no músculo a cada 4 semanas. Ensaios clínicos fase 2 para esclerose múltipla secundária progressiva estão sendo desenvolvidos para esta vacina experimental.
BHT-3009: Esta vacina é feita de DNA geneticamente modificado que se assemelha à proteína da mielina que as nossas próprias células imunitárias atacam, chamada proteína básica da mielina.
Sua finalidade é codificar um "interruptor" que regula a resposta imune, com efeito "reeducando" as células imunes que atacam a bainha de mielina em pessoas com esclerose múltipla.
Estudos científicos mostram que a vacina é segura e bem tolerada e pode entrar em testes clínicos de Fase III em breve.
RTL1000: “RTL” é a abreviação de “ligantes recombinantes de receptores de células T”, que são proteínas que se ligam ao receptor das células T que estão danificando a mielina em pessoas com EM. Ao amarrar esses receptores, as células T não são mais capazes de causar danos. Alguns especialistas não incluem este nas categorias “vacinas” enquanto outros o fazem.
O RTL1000 foi considerado seguro e bem tolerado como uma única administração intravenosa em um pequeno ensaio clínico de Fase 1. Os pesquisadores estão planejando avançar para testar sua segurança e eficácia como múltiplas infusões mensais em um ensaio de Fase 2.
Avanços emocionantes na esclerose múltipla
Essas vacinas em potencial nos dão esperança. Sim, eles ainda estão em testes e estão longe de estar disponíveis para a maioria de nós. No entanto, eles são muito excitantes. Considere discuti-las com seu médico e seguir os testes no Banco de Dados de Ensaios Clínicos .
Fontes:
Correale J, Farez M. Gilmore W. Vacinas para esclerose múltipla: progresso até a data. Drogas do SNC. 2008; 22 (3): 175-98.
Correale J & Fiol M. BHT-3009, um plasmídeo codificador de proteína básica de mielina para o tratamento da esclerose múltipla. Curr Opin Mol Ther . 2009 ago; 11 (4): 463-70.
Associação de Esclerose Múltipla da América. (2013). Medicamentos Experimentais: Tcelna (anteriormente Tovaxin). Recuperado em 10 de janeiro de 2015.
Associação de Esclerose Múltipla da América. (2013). Medicamentos Experimentais: BHT-3009. Recuperado em 19 de janeiro de 2015.
Yadav V et al. Ligante Receptor de Células T Recombinante (RTL) para tratamento de esclerose múltipla: Um estudo de escalada de dose de fase 1, duplo-cego, controlado por placebo. Disease Autoimune 2012; 2012: 954739.