Quando um paciente ou terapeuta ingenuamente toca
Um componente importante de qualquer exame fisioterapêutico ou sessão de tratamento é tocar. Fisioterapeutas costumam usar as mãos para examinar, mobilizar e talvez massagear seu corpo. O toque pode ser usado para ajudar você a entender como se mover adequadamente, e pode ser um componente útil para contrair os músculos da maneira que seu PT quer que eles maximizem sua mobilidade funcional .
Mas que tipo de toque é aceitável em fisioterapia, e se o seu PT lhe tocar e se sentir mal ou violar o seu conforto ou espaço pessoal? E se você for um PT e um paciente fizer avanços ou comentários indesejados ou inadequados para você?
Tocando em Fisioterapia
Palpação é o ato de usar as mãos para examinar uma parte do corpo. Fisioterapeutas podem usar técnicas de palpação durante sua avaliação para ajudar a determinar seu problema e encontrar o melhor tratamento para sua condição. O toque geralmente envolve contato direto pele a pele; As mãos do seu terapeuta são usadas para pressionar sua pele para avaliar sua condição.
Seu PT pode usar a palpação de várias maneiras, incluindo:
- Para investigar a inflamação
- Para sentir se um músculo está se contraindo
- Para movimentar passivamente seu corpo durante os exercícios de amplitude de movimento (ROM)
- Para guiar seu corpo enquanto você se move em várias direções
- Para ajudar a evitar que você caia ou para ajudá-lo enquanto caminha ou sobe de uma cama ou cadeira
- Para ajudar você a se movimentar na cama durante o treinamento de mobilidade da cama
Às vezes, sua lesão pode exigir que seu fisioterapeuta examine ou toque em áreas do seu corpo que são privadas ou sensíveis. Isso pode exigir que você exponha partes privadas de seu corpo, como seu quadril ou nádegas , e essa exposição pode fazer com que você se sinta desconfortável.
Acrescente palpação e toque a mistura, e seu desconforto com a situação pode aumentar, e isso pode ter um efeito negativo em suas emoções e no resultado geral da reabilitação.
Parte do treinamento para se tornar um fisioterapeuta envolve o posicionamento adequado do paciente e drapejar. Isso se destina a garantir que a modéstia do paciente seja mantida durante as sessões de avaliação e tratamento do paciente. Técnicas de drapejar podem envolver o uso de uma folha ou toalha para evitar a exposição indesejada do seu corpo que pode fazer você se sentir desconfortável.
Palpação adequada e técnicas de massagem também são ensinadas como parte de um currículo de fisioterapia. Isso inclui certificar-se de que o toque é apropriado e que ele é direcionado exclusivamente para avaliar e tratar deficiências específicas que você possa ter. Manter o conforto, a confiança e a segurança do paciente é primordial ao usar técnicas de palpação.
Quando a palpação é feita de maneira profissional e terapêutica e mantém a segurança e o conforto do paciente, é considerado adequado.
E se o toque do seu PT se sentir errado?
Se você está vendo um fisioterapeuta para o tratamento e sente que teve um toque ou comportamento inadequado, deve agir imediatamente. Algumas coisas que você pode fazer podem incluir:
- Conversando com seu terapeuta e explicando como o toque está fazendo você se sentir
- Conversando com o gerente ou supervisor de seu terapeuta
- Encontrar um fisioterapeuta diferente para a sua reabilitação
- Falar com um representante do hospital (se você receber seus serviços no hospital)
- Entrando em contato com seu conselho estadual de fisioterapia para relatar a ação
Na maioria das vezes, falar com o seu PT é uma boa opção, pois muitas vezes o seu PT não percebe como a sua palpação está afetando você. Ao falar sobre o que se passa com os seus sentimentos em relação ao toque, o seu médico pode fazer ajustes na sua abordagem ao seu cuidado e minimizar ou eliminar qualquer toque e palpação.
Se você acha que seu fisioterapeuta o tocou de maneira inadequada e isso o violou sexualmente, entre em contato com os policiais. Nunca é aceitável que um PT, ou qualquer outro profissional de saúde ou pessoa, o toque sexualmente ou de uma forma que viole o seu corpo de uma forma sexual. Se você acha que isso aconteceu, você deve se proteger e entrar em contato com as autoridades.
E se você começar a se sentir atraído pelo seu PT devido ao toque?
E se você estiver indo para o PT, e gostar da palpação e tocar? E se isso causar emoções positivas e você se sentir atraído por seu fisioterapeuta? Agir nessas emoções nunca é aceitável. Seu fisioterapeuta pode ser uma boa pessoa, mas a relação terapeuta-paciente deve permanecer amistosa e não-sexual. Embora você possa desenvolver um relacionamento pessoal com seu PT, esse relacionamento deve permanecer amigável e nunca romântico ou sexual.
Se você está tendo sentimentos em relação ao seu PT e isso está se tornando uma barreira para você se concentrar efetivamente em sua reabilitação, você provavelmente deve pedir para trabalhar com um terapeuta diferente. Suas sessões de fisioterapia sempre devem permanecer profissionais, e você deve permanecer focado em melhorar sua mobilidade sem dor.
Comportamentos inadequados de pacientes contra terapeutas
A fisioterapia é uma via de mão dupla. Tanto você quanto seu fisioterapeuta devem trabalhar juntos como uma aliança terapêutica para ajudar a melhorar sua mobilidade sem dor. Isso significa que seu PT deve tratá-lo com respeito e dignidade, e você deve tratar seu PT da mesma maneira.
Muitos fisioterapeutas relatam assédio ou comportamentos inadequados de seus pacientes. Isso pode incluir dizer coisas impróprias ou toques inadequados ou indesejados. Comportamento sexual inadequado do paciente é definido como qualquer ato verbal ou físico de natureza sexual explícita ou percebida, o que é inaceitável dentro do contexto social em que é realizado. E os profissionais de saúde, como fisioterapeutas, provavelmente experimentarão essa forma de assédio enquanto trabalham.
Um estudo recente publicado no Physical Therapy Journal examinou o problema dos comportamentos inadequados dos pacientes em relação aos fisioterapeutas. Os pesquisadores entrevistaram 892 profissionais de fisioterapeutas e estudantes de PT e descobriram que 84% deles experimentaram algum tipo de interação inadequada ou comportamento de pacientes ao longo de sua carreira. A prevalência de 12 meses de comportamentos inadequados foi de 47 por cento.
O estudo descobriu que é mais provável que você tenha comportamentos sexuais inadequados de pacientes se:
- Você é uma mulher PT
- Você tem menos anos de atendimento direto ao paciente
- O paciente é do sexo masculino
- Você é um PT que trabalha com pacientes com deficiências cognitivas
Os autores do estudo concluíram que há uma prevalência extremamente alta de comportamento sexual inadequado dos pacientes em relação aos terapeutas. O aumento da educação para estudantes e profissionais, bem como políticas e apoio direcionados ao local de trabalho, podem ser necessários para ajudar a mitigar esse problema.
Como fisioterapeuta, você deve sempre se esforçar para manter um trabalho profissional e um ambiente clínico. Isso pode ser desafiador se um paciente estiver agindo de forma inadequada. Abordar esses comportamentos diretamente com o paciente pode ajudar a acabar com eles. Se o paciente continuar fazendo com que você se sinta desconfortável com comentários ou avanços inadequados, você deve se abster de mais cuidados com esse paciente. Falar com um supervisor ou colega pode ser útil, e dispensar o paciente de seus cuidados pode ser necessário. A American Physical Therapy Association (Associação Americana de Fisioterapia) (APTA) adotou uma posição forte contra o assédio, e recursos estão disponíveis por meio da associação para ajudar PTs a navegar e entender esse tópico difícil.
Se você é um paciente que está recebendo terapia, não se esqueça de manter seus comentários e ações profissionais. Você pode aprender muitas coisas pessoais sobre seu PT enquanto trabalha com ele, e seu terapeuta pode tocá-lo durante sua avaliação ou tratamento. Mas você deve sempre manter seu relacionamento com seu PT como apropriado e profissional.
Realizando Técnicas Práticas Corretamente
Se você é um fisioterapeuta, pode fazer certas coisas para realizar corretamente as técnicas práticas e pode ajudar a manter a mente do paciente à vontade enquanto realiza suas avaliações ou tratamentos que exigem palpação. Estes podem incluir:
- Sempre posicionando e colocando o paciente adequadamente para manter a modéstia
- Sempre pedindo permissão para tocar ou mover seu paciente. (Afinal de contas, é o corpo do seu paciente. Você nunca deve presumir que é aceitável simplesmente tocar, agarrar ou mover seu paciente sem permissão.)
- Explicar adequadamente quando, onde e por que você está tocando seu paciente
- Perguntar ao seu paciente se ele gostaria que outro terapeuta ou profissional de saúde estivesse presente durante a palpação da avaliação ou tratamento
- Perguntar se o seu paciente preferiria ter um terapeuta de outro sexo, realizar quaisquer técnicas de palpação ou estar presente durante o exame ou tratamento
Em todos os momentos, os sentimentos do paciente devem ser considerados, e um ambiente onde o paciente é protegido deve ser criado. Isso pode significar abster-se de realizar técnicas manuais ou de palpação e encontrar alternativas para essas técnicas se seu paciente verbalizar desconforto com seus métodos e tratamentos prescritos.
Uma palavra de
Um dos benefícios da fisioterapia é o vínculo estreito que pode ser formado entre o terapeuta e o paciente. Esse vínculo pode ajudar a motivá-lo e pode ajudá-lo a ter uma experiência de fisioterapia positiva. Às vezes, um toque atencioso de seu terapeuta é tudo o que é necessário para confortá-lo e ajudá-lo a ter sucesso no PT.
Às vezes, em terapia, palpação e toque são necessários para avaliar e tratar sua condição. E, às vezes, sua condição pode exigir que seu PT o toque em áreas privadas ou semi-privadas do seu corpo. Esse toque sempre deve ser profissional - sem exceções. Os comportamentos entre o PT e o paciente devem ser sempre amigáveis e cordiais, e nunca abertamente ou diretamente sexuais. Entender os toques e comportamentos apropriados e inapropriados na clínica do PT pode mantê-lo seguro e garantir que você tenha uma experiência positiva de reabilitação com seu fisioterapeuta.
> Fontes:
> Boissonnault, JS, et al. Prevalência e risco de > comportamento sexual inadequado > de pacientes em relação a médicos e estudantes de fisioterapeutas nos Estados Unidos. Diário da PT. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Percepções dos fisioterapeutas sobre as fronteiras sexuais na prática clínica nos Estados Unidos. Teoria e Prática de Fisioterapia; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420