A pesquisa é ao lado da mãe sobre o que - ou se houver, para essa matéria - costas e exercícios centrais são eficazes para o tratamento dos sintomas da dor ciática. Da mesma forma, muitas pessoas, incluindo fisioterapeutas e médicos, relatam bons resultados com uma abordagem baseada no movimento. Na verdade, um grupo de trabalho da North American Spine Society recomenda um curso limitado de exercício como uma opção em casos de hérnia de disco leve e moderada com sintomas de radiculopatia.
Uma razão para a falta de recomendações de exercícios para o alívio da dor ciática pode estar relacionada ao próprio termo. Embora dizer a um amigo ou membro da família que você tem dor ciática possa ajudá-lo a obter compreensão ou empatia, na realidade, não é uma maneira correta de descrever as mudanças que ocorrem em sua coluna que poderiam ser responsáveis por seus sintomas. Em outras palavras, "ciática" é um termo bastante vago. É verdade que é frequentemente usado para descrever sintomas de dor e / ou elétricos que desce uma perna. Mas tenha em mente que esses sintomas podem ser causados por várias coisas.
Uma causa comum de "ciática" é a radiculopatia devido a uma hérnia de disco na coluna lombar.
Resumidamente, uma hérnia de disco ocorre quando as fibras externas do seu disco intervertebral se desgastam ou se rompem, permitindo que a substância gelatinosa e macia localizada no centro escape. Muitas vezes esta substância, chamada núcleo pulposus, pousa em uma raiz nervosa espinhal.
Como a raiz do nervo espinhal é altamente sensível à pressão, quando entra em contato com o núcleo pulposo, podem ocorrer sintomas de radiculopatia. Os sintomas da radiculopatia lombar podem incluir dor irradiante e / ou outras sensações relacionadas ao nervo que descem por uma perna. Muitas pessoas que não estão no campo da medicina referem-se à radicuopatia lombar como ciática, mas como você agora sabe da leitura desta breve descrição, a radiculopatia lombar é um processo de doença na coluna - que pode ser devido a uma hérnia de disco ou outra condição.
Relação entre o tipo de ciática e o tipo de exercício
O conhecimento coletado de obter sintomas "ciáticos" diagnosticados pelo seu médico pode influenciar suas seleções de exercícios terapêuticos.
Por exemplo, de acordo com a Dra. Judith Glaser, um médico osteopata, médico acupunturista e diretor de Medicina Restaurativa em New Hyde Park, Nova York, diz que "a postura flexionada tende a agravar os sintomas de hérnia discal".
Isso significa que os sintomas de hérnia de disco em geral tendem a piorar quando você se inclina para a frente e melhor quando você arqueia as costas. Se você foi diagnosticado com hérnia de disco com radiculopatia, essa correlação entre os sintomas e as ações espinhais de dobrar ou arquear pode ajudar você e / ou seu fisioterapeuta a determinar quais movimentos fazer e quais limitar.
Mas a Dra. Naomi Betish, fisioterapeuta e acupunturista do Union County Orthopaedic Group, em Nova Jersey, me informa que a seleção de exercícios para alívio da ciática e / ou radiculopatia - independentemente da causa - pode ser priorizada com base em posições que não são dolorosas. Em outras palavras, ela sugere, não se exercite com dor, pois isso pode ser contraproducente em termos de gerenciar ou aliviar seus sintomas.
Exercícios de ciática para hérnia de disco com radiculopatia
Então qual é o objetivo de fazer exercícios ciáticos, afinal? Dr. Glaser diz que a hérnia de disco é muitas vezes acompanhada de fraqueza e perda de controle muscular. "Portanto," ela diz, "aliviar os sintomas pode ser uma questão de escolher exercícios que fortaleçam seus músculos e melhorem o controle dinâmico (dinâmico se refere ao corpo em movimento).
Mantendo estas dicas em mente, abaixo estão algumas idéias para exercícios que podem ajudá-lo a gerenciar os sintomas de ciática e / ou radiculopatia relacionados à hérnia de disco. Uma palavra de advertência: Como Betish sugere, não trabalhe com dor.
Se um exercício aumenta seus sintomas, pare de fazê-lo e consulte seu médico ou fisioterapeuta. Na verdade, é uma boa idéia ver um fisioterapeuta licenciado para um programa de exercícios de ciática de qualquer maneira. Se isso não for possível, no mínimo, mostre esta lista de exercícios ao seu médico e deixe-a guiá-lo quanto aos mais adequados, de acordo com sua condição.
Lista de exercícios para dor ciática devido a hérnia de disco
- A órtese abdominal fortalece os músculos transversos e outros músculos abdominais, o que provavelmente ajudará a estabilizar a região lombar.
- As inclinações pélvicas ajudam a fortalecer os músculos das costas e do quadril - importante para ficar totalmente de pé, comenta Glaser.
- Ponte de glúte Semelhante ao exercício de inclinação pélvica, a ponte de glúteo fortalece seus quadris, particularmente os músculos isquiotibiais na parte posterior da coxa e pélvis. Os isquiotibiais são um dos músculos do quadril que desempenham um papel importante na postura ereta e saudável.
- Cão De Pássaro . Um exercício que ocorre em "todos os 4s" (ou seja, suas mãos e joelhos), o cão pássaro fortalece os músculos que estendem a coluna, o que pode ajudar a evitar a coluna vertebral (importante para reduzir os sintomas como já discutimos). Tal como acontece com a inclinação pélvica e a ponte, o cão-pássaro também pode contribuir para a sua capacidade de ficar totalmente em pé.
Modifique o seu exercício de ciática para se ajustar à sua condição
Alguns terapeutas dão pontes laterais modificadas (também conhecidas como tábuas laterais) para seus pacientes que têm hérnia de disco com sintomas de radiculopatia. As pranchas laterais fortalecem o músculo quadrado lombar, que é um músculo do flanco que, quando forte, ajuda na flexão da coluna vertebral (inclinação para frente). Também desempenha um papel importante na flexão lateral. Note que a prancha lateral inteira "apropriada" é um exercício muito desafiador - e não é recomendado para pessoas que têm dor nas costas ou condições; É por isso que uma versão modificada é geralmente usada.
Betish acrescenta que, abdominais e exercícios em que você puxa o joelho para o peito podem trabalhar contra você. "A maioria das pessoas tem dificuldade em fazer esses tipos de exercícios. Além disso, o risco de hérnia de disco aumenta se você as executar incorretamente".
Glaser também sugere manter uma rotina de alongamento e flexibilidade. Os músculos a serem atingidos incluem os flexores do quadril ( iliopsoas ), os músculos das costas e os músculos isquiotibiais.
> Fontes:
> Sociedade Norte-Americana da Coluna. Diagnóstico e tratamento da hérnia discal lombar com radiculopatia.
> Entrevista por email. Betesh, N., MD, especialista em Gestão da Dor e Medicina Física / Reabilitação, Acupunturista. Grupo ortopédico do condado da união, New-jersey. Fevereiro de 2014.
> Entrevista por email. Glaser, J., DO, Diretor de Medicina Restaurativa, New Hyde Park, Nova York. Fevereiro de 2014.
> Entrevista por email. Murphy, J. DPT, diretor da MotionWorks Physical Therapy. Neenah, WI.
> Burr Ridge (IL): Sociedade Norte-Americana da Coluna; 2012