O uso excessivo ou a longo prazo pode aumentar a gravidade
Tal como acontece com todas as drogas, há uma série de efeitos colaterais associados a medicamentos para asma. Na maioria dos casos, os medicamentos serão bem tolerados e os benefícios do tratamento superam em muito as consequências.
Pode haver momentos, no entanto, quando um efeito colateral pode ser mais grave. Quando isso acontece, pode ser chocante, levando uma pessoa a abandonar completamente a droga.
Embora isso possa ser a escolha apropriada em alguns casos, em outros momentos isso pode não acontecer.
De um modo geral, as pessoas que entendem os efeitos colaterais de um medicamento antes de tomá-lo terão menos chances de parar se acontecer. Ao mesmo tempo, permite detectar os sintomas graves e tratá-los antes que se torne um problema.
Os tipos de medicamentos usados para tratar a asma são tão diversos quanto os sintomas e incluem corticosteróides inalatórios, medicamentos de alívio de ação rápida e longa, esteróides orais, modificadores de leucotrienos, estabilizadores de mastócitos e moduladores imunológicos.
Corticosteróides inalados
Os corticosteróides inalados (comumente conhecidos como esteroides inalatórios) são prescritos para ajudar a prevenir os sintomas da asma. Quando usados regularmente, ajudam a diminuir a frequência e a gravidade dos ataques de asma. No entanto, eles não irão aliviar um ataque depois de iniciado.
Os corticosteróides inalados podem causar efeitos colaterais locais (limitados a uma parte do corpo) e efeitos colaterais sistêmicos (afetando todo o corpo).
Os efeitos sistêmicos tendem a ser mais graves e são tipicamente associados ao uso em longo prazo. Entre os possíveis efeitos colaterais:
- Candidíase oral (aftas), uma infecção fúngica comum da boca
- Disfonia (rouquidão), geralmente a curto prazo
- Dor na boca ou na garganta
- Uma tosse reflexiva ou espasmos da traquéia (traqueia)
- Redução ligeira do crescimento em crianças
- Diminuição da densidade óssea em adultos
- Fácil contusões
- Turvação dos olhos (catarata)
- Aumento da pressão no olho (glaucoma)
O uso de um espaçador geralmente pode aliviar alguns dos efeitos colaterais locais. Você também pode enxaguar a boca se houver dor, mas não engolir, pois isso trará a droga na corrente sanguínea e causará um agravamento dos sintomas.
Antagonistas beta de ação curta e longa
Antagonistas beta de ação curta (SABAs), como o salbutamol , são normalmente usados como medicamentos de resgate para fornecer alívio rápido dos sintomas da asma. Por outro lado, os beta-agonistas de ação prolongada (LABAs ) continuam a funcionar por 12 horas ou mais. Os efeitos colaterais são os mesmos, pois os dois medicamentos compartilham mecanismos similares de ação. Os efeitos colaterais incluem:
- Aumento da frequência cardíaca
- Dor de cabeça
- Tontura
- Ansiedade
- Nervosismo ou tremores
- Erupção cutânea
Enquanto os efeitos colaterais se resolvem rapidamente com SABA, eles podem persistir com LABAs. Um efeito semelhante ocorre quando os antagonistas beta são usados excessivamente.
Enquanto o uso excessivo de um inalador de resgate pode aumentar o risco de um ataque severo, esse risco é multiplicado se você usar excessivamente um LABA, levando o FDA a emitir um alerta sobre o risco de ataques fatais de asma ao usar o medicamento Advair (fluticasona / salmeterol) .
Efeitos secundários dos esteróides orais
Os esteróides orais são normalmente usados se você teve ou está em risco de um ataque sério.
Enquanto os esteróides são administrados por via intravenosa em um ambiente hospitalar, eles são administrados em forma oral se os sintomas forem graves, mas não necessitarem de hospitalização. Os efeitos colaterais são semelhantes aos dos esteróides inalatórios, embora mais comuns e graves. Eles podem incluir:
- Ganho de peso
- Retenção de fluidos
- Pressão alta
- Açúcar no sangue elevado
- Supressão do crescimento em crianças
- Osteoporose em adultos
- Fraqueza muscular
- Catarata e glaucoma
- Diabetes
Se você precisar de um esteróide oral como a prednisona duas ou mais vezes por ano, sua asma não está sendo bem controlada. Consulte o seu médico e explore se alguma alteração precisa ser feita nas doses de medicamento ou na combinação de medicamentos.
Modificadores de Leucotrieno
Singulair (montelucaste) e outros modificadores dos leucotrienos funcionam bloqueando uma substância chamada leucotrieno, que pode desencadear um ataque de asma. Modificadores de leucotrienos são geralmente bem tolerados, mas têm vários efeitos colaterais comuns, incluindo:
- Dor de estômago
- Dor de cabeça
- Sintomas como os da gripe
- Nervosismo
- Náusea ou vômito
- Congestão nasal
- Erupção cutânea
Estabilizadores de Célula de Mastro
O cromoglicato de sódio e o nedocromil são estabilizadores de mastócitos usados em pessoas com asma persistente leve . Essas drogas funcionam impedindo que os mastócitos, um tipo de glóbulo branco, segregem substâncias inflamatórias nas vias aéreas.
Cromoglicato de sódio e nedocromil são geralmente bem tolerados, com a maioria dos efeitos colaterais diminuindo com o uso. Os mais incluem:
- Um gosto ruim na boca
- Tosse
- Coceira ou dor de garganta
- Dor de cabeça
- Congestão nasal
- Anafilaxia, raramente
A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade a todo o corpo que pode causar urticária grave, desconforto respiratório, choque e até a morte. Se você tomou um estabilizador de mastócitos e está com sibilância, falta de ar ou inchaço do rosto ou da língua, ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro mais próximo.
Efeitos do Imunomodulador (Xolair)
O Xolair é um imunomodulador administrado por injeção. O objetivo da injeção é ajustar a maneira como o sistema imunológico responde a um gatilho de asma , essencialmente impedindo-o de responder excessivamente. Efeitos colaterais comuns incluem:
- Inchaço e dor no local da injeção
- Doença viral
- Infecções do trato respiratório superior
- Sinusite
- Dor de cabeça
- Dor de garganta
- Anafilaxia, raramente
Tal como acontece com cromoglicato de sódio e nedocromil, os sintomas de anafilaxia exigem atendimento imediato de emergência.
> Fontes:
> Agbetile, J. and Green, R. "Novas terapias e estratégias de tratamento no tratamento da asma: desenvolvimentos focados no paciente." Alergia à Asma. 2011; 4: 1-12.
> Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. "Relatório do Painel de Especialistas 3 (EPR3): Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento da Asma." Bethesda, Maryland; 2007.