Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) são a primeira linha de defesa no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC), uma condição com risco de vida em que o coração não bombeia sangue suficiente para os órgãos.
Como eles trabalham
Usado com sucesso há mais de 20 anos, os inibidores da ECA retardam a progressão da ICC de três maneiras:
- Eles bloqueiam uma enzima que contrai os vasos sangüíneos, o que reduz a pressão arterial e fornece mais sangue para o coração, facilitando o trabalho.
- Eles diminuem a quantidade de sal e água no corpo, o que também diminui a pressão sanguínea.
- Eles impedem a produção de uma substância chamada angiotensina, que faz os vasos se contraírem e elevar a pressão arterial.
Tipos
Os inibidores da ECA, como Vasotec ( enalapril ) e Capoten (captopril), são mais comumente prescritos para insuficiência cardíaca para diminuir as chances de infarto e derrame.
Durante anos, os tratamentos combinados para terapia cardíaca - pareamento de inibidores da ECA com bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) - foi o método preferido. Mas um artigo de 2007 no DOC News da American Diabetes Association (Associação Americana de Diabetes) afirmou que as mulheres, em particular, obtêm maior benefício dos BRAs. Posteriormente, um abrangente estudo de 2008 no New England Journal of Medicine confirmou a eficácia dos inibidores da ECA, com os BRAs permanecendo uma opção para alguns.
Efeitos colaterais e interações medicamentosas
No início, os pacientes podem ser orientados a tomar o medicamento na hora de dormir para minimizar qualquer tontura inicial resultante da redução da pressão arterial.
Outros efeitos colaterais relativamente comuns incluem:
- Tosse seca persistente
- Fraqueza, tontura
- Estômago irritado, falta de apetite
- Erupções cutâneas
- Gosto metálico na boca
- Altos níveis de potássio
- Náusea e dores de cabeça
Efeitos colaterais raros
Efeitos colaterais raros incluem rouquidão, febre, calafrios, inchaço facial e dor de estômago grave.
Informe o seu médico se tiver algum destes sintomas, mas não pare de tomar o medicamento por conta própria. BRAs como o Cozaar (losartan) podem ser prescritos para pacientes que apresentam reações graves aos inibidores da ECA.
As mulheres que estão grávidas ou amamentando, ou aquelas que planejam engravidar, não devem tomar inibidores da ECA. Além disso, se você tem diabetes , lupus ou doença cardíaca, renal ou hepática, ou se teve um ataque cardíaco recente ou transplante renal, seu médico pode não querer prescrever inibidores da ECA.
A combinação de inibidores da ECA e álcool pode resultar em pressão arterial perigosamente baixa. Certos suplementos e medicamentos à base de plantas, incluindo diuréticos (comprimidos para a água) e medicamentos contendo potássio, também podem afetar a ação dos inibidores da ECA. Certifique-se de que o médico que prescreve seus inibidores da ECA tenha uma lista completa de todos os seus outros medicamentos.
Fontes:
"Inibidores da ECA: Resumo das Recomendações". consumerreports.org. 2008. União dos Consumidores.
"Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)". texasheartinstitute.org. Jul. 2007. Instituto do Coração do Texas.
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Lei, Bridget Murray. "Os BRAs superam os inibidores da ECA em mulheres com insuficiência cardíaca". DOC News 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
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Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith e Allen F. Shaughnessy. "Terapia combinada com inibidores da ECA e bloqueadores do receptor da angiotensina na insuficiência cardíaca". American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 4 de novembro de 2008.
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