O peitoral flácido refere-se a uma grave violação da integridade da caixa torácica de mais de uma costela quebrada adjacente que está quebrada em mais de um lugar cada. Em vez de manter rigidamente a forma normal do peito, o tórax instável resulta em um segmento da parede torácica agitando-se para a frente e para trás na direção oposta do resto da parede torácica.
O flailing é chamado movimento paradoxal .
Quando o paciente inala e o resto do tórax se expande, um segmento de flail afunda para dentro. Por outro lado, quando o paciente exala e o resto do tórax se contrai, o segmento flácido se expandirá para fora.
Esta é uma lesão perigosa que requer tratamento médico de emergência. Se não for tratada prontamente, o tórax instável pode levar a um colapso pulmonar ( pneumotórax ) ou a sangue ao redor do coração (tamponamento cardíaco). Fraturas de tórax e fraturas de costela, em geral, são mais comuns em pacientes idosos do que em pacientes mais jovens. Fique atento ao avaliar pacientes idosos que tenham caído ou tenham ferido suas costelas.
Tratar um baú de mangual
- Fique seguro . Se você não for o paciente, pratique precauções universais e use equipamento de proteção pessoal, se disponível. Certifique-se de que o que causou a lesão ao paciente não seja mais uma ameaça.
- Ligue para o 911 . Se o operador do 911 der instruções, siga essas instruções e ignore o restante desta página. Se o 911 não estiver disponível, leve o paciente à ajuda médica de emergência o quanto antes.
- Estabilize o peitoral flácido . Use um travesseiro para pressionar o segmento do mangual. Segurando o segmento de mangual no lugar impede que ele se mova em uma direção oposta como o músculo e osso circundante. Se não se mover, não causará mais danos ao coração, pulmões e tecidos adjacentes.
- Se um travesseiro não estiver disponível, quase tudo fará para estabilizar o tórax instável. Enrole uma jaqueta ou um cobertor. Se não houver absolutamente nada disponível, pelo menos o paciente deve estar deitado no lado afetado do tórax para evitar que ele se mova.
- Independentemente de como um baú flail é tratado, vai doer, provavelmente pior do que qualquer coisa que o paciente já tenha encontrado. Medicações analgésicas não vão fazer muito para este nível de dor e analgésicos mais fortes não são uma boa idéia até que a ajuda médica de emergência esteja disponível para fornecer toda a gama de tratamento de emergência. Nunca tome - ou dê a outro paciente - os medicamentos de prescrição de outra pessoa.
- Certifique-se sempre de que os pacientes com tórax instável cheguem a tratamento médico de emergência. A falta de tratamento adequado para o tórax instável pode levar a pneumonia e outras condições de risco de vida.
Fontes:
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