O que fazer se você quebrar uma costela.
Depois de uma lesão no peito - ou tosse particularmente forte - considere a possibilidade de uma costela quebrada se o paciente tiver qualquer um dos seguintes:
- Dor extrema ao respirar
- Ternura ao peito ou costas sobre uma área de costelas
- Crepitação - um sentimento "crocante" sob a pele
Uma das melhores maneiras de identificar uma costela quebrada é o mecanismo da lesão . Ser atingido no peito, cair em alguma coisa e bater no peito ou esmagar o peito em um volante ou painel durante um acidente de carro poderia certamente levar a costelas quebradas.
Tosse forte também pode ser um mecanismo para quebrar as costelas.
Peito Flail
Raramente, uma seção da caixa torácica se separa do osso e do músculo circunvizinhos. Esta área perde sua estrutura estável (imagine um pequeno rack de baby-backs conectado ao resto da caixa torácica apenas pelo músculo) e se move com bastante facilidade quando o paciente respira. Esta seção é conhecida como um segmento flail e é muito mais perigosa do que costelas quebradas.
Costelas são muito difíceis de quebrar. Eles estão cercados por músculos fortes e geralmente podem sofrer muitos abusos antes de quebrar. Os idosos podem ter costelas quebradas mais facilmente do que os adultos mais jovens. As crianças têm ossos mais flexíveis. A maioria das costelas quebradas - incluindo as crianças - vem de acidentes com veículos, mas também é comum cair de cavalos, lesões esportivas e quedas. Em alguns casos, muita tosse forçada - como um surto de pneumonia - pode causar fraturas de costelas .
Costelas Quebradas Deslocadas ou Não Deslocadas
Na maioria das vezes, a costela quebrada é quebrada em apenas um lugar e é uma "fratura incompleta", que não significa todo o caminho através do osso.
Costelas completamente quebradas podem ou não sair do lugar. Se eles se movem, eles são chamados de fraturas de costelas deslocadas e são mais propensos a perfurar os pulmões ou danificar outros tecidos e órgãos. Costelas que ficam no lugar - geralmente costelas que não estão completamente quebradas ao meio - são chamadas de fraturas de costelas não desalojadas.
Tratamento
Primeiro de tudo, se você foi atingido com força suficiente no peito para fazer você pensar que você pode ter quebrado uma costela ou duas, vá para o departamento de emergência ou ligue para 911. Qualquer força forte o suficiente para quebrar uma costela é poderosa o suficiente para causar outros ferimentos mais letais. É especialmente perigoso se o paciente tiver algum dos seguintes sinais ou sintomas:
Também é possível quebrar mais de uma costela de cada vez. Mais de três costelas quebradas ao mesmo tempo são potencialmente fatais. Como a única maneira de saber com certeza é obter um raio X, é importante ir ao pronto-socorro sempre que suspeitar de uma costela quebrada.
Não há muito que você pode fazer
Há boas e más notícias sobre o tratamento de costelas quebradas simples. A boa notícia: ela se curará sozinha e provavelmente não desenvolverá nenhum problema adicional. A má notícia é que dói muito e há muito pouco que você pode fazer por isso.
No passado, o tratamento para costelas quebradas incluía envolver o peito com uma faixa larga, muitas vezes chamada de faixa costal. Um estudo de 1990 não encontrou benefícios em envolver os pacientes. As fraturas de costelas deslocadas causaram mais problemas neste estudo quando foram tratadas com o cinto do que quando não estavam.
Atualmente, a maioria dos médicos de emergência não envolve costelas quebradas.
O melhor tratamento de costelas quebradas é medicação simples para a dor. Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno, são os melhores. Se você for ao pronto-socorro para a costela quebrada, é provável que o médico lhe dê uma medicação para a dor prescrita, bem como um AINE.
Complicações
A complicação mais comum das costelas quebradas é não ser capaz de respirar fundo, porque dói. Se você não respirar profundamente o suficiente, a mucosa e a umidade podem se acumular nos pulmões e levar a uma infecção como a pneumonia .
Fraturas de costelas deslocadas podem danificar outros tecidos ou órgãos e, às vezes, levar a colapsos pulmonares (pneumotórax) ou hemorragia interna.
É importante manter seus pulmões saudáveis. Ao curar, pratique respirações profundas. É importante não ter medo de tomar a medicação para a dor como prescrita, porque manter a dor sob controle é importante para respirar forte e profundamente.
Se você for ao pronto-socorro, o médico poderá mandá-lo para casa com uma ferramenta para estimular a respiração profunda. A ferramenta é chamada de espirômetro de incentivo. Mede a capacidade dos pulmões para que os pacientes possam ver quão bem seus pulmões estão se recuperando quando a costela quebrada se cura.
Fontes:
Sirmali, M, et al. "Uma análise abrangente de fraturas de costela traumática: morbidade, mortalidade e gestão." Eur J Cardiothorac Surg . Jul 2003
> Quick, G. "Um ensaio clínico randomizado de cinturas costais para fraturas simples." Am J Emerg Med . Julho de 1990