Tratamento de anormalidade uterina considerado um último recurso
Uma histerectomia é a remoção cirúrgica de todo ou parte do útero de uma mulher. É um procedimento que às vezes é usado para tratar câncer, dor crônica, sangramento intenso ou outros distúrbios sérios do útero.
Uma das condições tratadas por uma histerectomia é chamada adenomiose , uma condição na qual o revestimento interno do útero (endométrio) rompe a parede muscular do útero.
Entendimento Adenomiose
A adenomiose não é uma condição com risco de vida, mas pode afetar seriamente a qualidade de vida da mulher. Os sintomas incluem cólicas, períodos intensos, coagulação, dor abdominal baixa e inchaço. A condição pode se desenvolver em todo o útero ou ser localizada em apenas um ponto.
A adenomiose é mais frequentemente diagnosticada em mulheres de meia-idade que tiveram filhos. Uma cirurgia uterina prévia também pode aumentar o risco.
A adenomiose é muitas vezes confundida com outra condição chamada miomas uterinos . Estes são crescimentos não cancerosos na ou na parede uterina, em oposição à adenomiose, que tem uma estrutura menos definida. O diagnóstico é tipicamente feito usando um ultra-som transvaginal ou um exame de ressonância magnética (MRI) . Uma ressonância magnética é mais comumente usada se uma mulher está com sangramento intenso.
Opções de tratamento não cirúrgico
O tratamento da adenomiose depende em grande parte da gravidade dos sintomas.
Os sintomas leves podem muitas vezes ser tratados com analgésicos de venda livre e uma almofada de aquecimento para ajudar a aliviar as cãibras. Entre as outras opções:
- Terapia hormonal pode ajudar a aliviar períodos pesados ou dolorosos.
- A embolia de artéria uterina é uma técnica na qual um cateter alimenta partículas minúsculas em uma artéria uterina para bloquear o fluxo sanguíneo para o tecido afetado,
- A ablação endometrial é um procedimento minimamente invasivo que destrói (remove) partes do revestimento uterino para aliviar a dor.
- A cirurgia laparoscópica é o padrão ouro para a remoção minimamente invasiva de tecido adenomótico. Usando equipamento especializado e uma incisão de buraco de fechadura, o cirurgião pode visualizar e remover com precisão qualquer tecido anormal.
Quando a histerectomia é indicada
Uma histerectomia só é indicada se a qualidade de vida de uma mulher foi seriamente afetada e todas as outras opções de tratamento foram esgotadas.
Com isso dito, a única cura completa para a adenomiose é uma histerectomia. Ao contrário dos miomas, que são frequentemente rodeados por uma cápsula, não existe uma fronteira clara entre o tecido uterino normal e anormal. Devido a isso, a condição pode recorrer comumente mesmo após a ablação ou embolia.
Dependendo da situação, existem várias vantagens para uma histerectomia:
- A probabilidade de tratamento adicional é reduzida.
- Se você está além de seus anos férteis, é um tratamento muito mais definitivo.
- Se houver outras condições coexistentes, como a endometriose , pode ser mais fácil tratá-las todas de uma vez.
Como o procedimento é realizado
Existem vários tipos de histerectomia que podem ser usados para tratar a adenomiose.
A abordagem cirúrgica baseia-se amplamente na extensão da penetração endometrial.
Uma histerectomia total (envolvendo a remoção do útero e do colo do útero) ou uma histerectomia subtotal (na qual somente a porção superior do útero é removida) são usadas apenas nos casos em que a adenomiose é generalizada.
Independentemente do procedimento utilizado, uma histerectomia é realizada sob anestesia geral e envolve a separação do útero dos tecidos que o mantêm no lugar. Depois que o útero é removido, a ferida da incisão é fechada com grampos, suturas, suturas absorvíveis ou fita estéril.
Recuperação Pós-Cirúrgica
A maioria das mulheres submetidas a uma histerectomia pode ir para casa dentro de 48 horas da operação e retornar às suas atividades habituais dentro de duas semanas.
Depois de passar por uma histerectomia, não é incomum para uma mulher experimentar uma série de sintomas da menopausa, incluindo:
- Ondas de calor
- Mudanças de humor
- Libido diminuída
- Secura vaginal
- Suor noturno
Todos os procedimentos de histerectomia, independentemente do tipo, acabarão com a capacidade de conceber uma mulher. O resultado emocional pode ser devastador para uma mulher, especialmente se planejar uma família. É por essa razão que uma histerectomia deve ser sempre considerada um último recurso quando não há outra maneira de tratar a incapacidade ou a dor causada pela adenomiose.
> Fonte:
> Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia. "Histerectomia: FAQs". Washington DC; atualizado em março de 2015.
> Tosti, C; Troìa, L; Vannuccini, S. et al. "Tratamento médico atual e futuro da adenomiose". J Endometr Transtorno da Dor Pélvica. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.