Os riscos de tomar prednisona durante a gravidez parecem ser muito baixos
Uma das principais preocupações das gestantes com doença inflamatória intestinal (DII) é o efeito que os medicamentos para o tratamento da DII podem ter no feto. Por exemplo, os esteróides orais, como a prednisona, são comumente usados no tratamento da DII, e têm o potencial para uma série de efeitos colaterais . Naturalmente, mulheres com DII e outras condições inflamatórias vão ter dúvidas sobre o uso de prednisona durante a gravidez.
Gerenciando IBD durante a gravidez
Em muitos casos, os medicamentos são claramente necessários para mulheres grávidas com condições crônicas - para a saúde da mãe e do bebê. Se medicamentos como a prednisona (corticosteróides) estão sendo recomendados por médicos, isso significa que os riscos dos medicamentos serão menores do que os riscos de não tomar nenhum medicamento.
Para as mulheres com DII, será importante estar em remissão ou ter a DII mais controlada possível antes de engravidar. No entanto, mesmo que uma gravidez não seja planejada, ainda existem muitas opções de medicamentos que podem ajudar a controlar a inflamação da Doença Inflamatória Intestinal (DII) para uma mãe grávida. Reduzir a inflamação da DII e proteger o bebê serão os fatores-chave para garantir uma gravidez o mais saudável possível.
Como a prednisona afeta bebês?
Para saber mais sobre a prednisona durante a gravidez e, em particular, sobre os efeitos que essa medicação pode ter sobre o feto, recorri ao UpToDate , um recurso para médicos e pacientes que procuram informações médicas detalhadas.
"Alguns estudos sugeriram que pode haver um aumento muito pequeno do risco de fissura labial ou fenda palatina em bebês de mães que tomaram medicamentos orais por esteroides durante as primeiras 13 semanas de gestação. Dois estudos encontraram um risco levemente maior de parto prematuro, e um estudo encontrou um risco ligeiramente maior de ter um bebê com baixo peso ao nascer. No entanto, os pesquisadores não puderam descartar a possibilidade de que esses efeitos estivessem relacionados à condição médica subjacente da mulher, e não ao uso da droga. "
O que isso significa para as mulheres com IBD
Prednisona durante a gravidez tem sido associada a fissura labial ou palatina, parto prematuro e baixo peso ao nascer. Esses riscos parecem ser pequenos, no entanto, e em mulheres com DII, evidências mostram que os principais defeitos congênitos não são prováveis.
Fissuras orais. Existe um risco muito pequeno de fissura labial ou palatina em bebês nascidos de mulheres que tomam prednisona durante a gravidez, em particular no primeiro trimestre. No entanto, desconhece-se quanto deste risco pode ser devido à condição médica crónica subjacente que a mãe tem.
Entrega prematura. Alguns estudos demonstraram que as mulheres grávidas que tomam prednisona têm um ligeiro aumento na entrega precoce do bebê (parto prematuro). Um estudo em mulheres com lúpus mostrou que mulheres cujo lúpus era ativo e que também tomavam mais de 10 mg de prednisona por dia tinham um risco aumentado de parto prematuro. No entanto, um estudo com gestantes portadoras de DII mostrou que os medicamentos utilizados no tratamento da DII, como a prednisona, não tiveram efeito significativo no parto pré-termo.
Baixo peso de nascimento. Existem algumas evidências de que a prednisona durante a gravidez pode contribuir para o risco de ter um bebê com baixo peso ao nascer. No entanto, o mesmo estudo que mostrou nenhum efeito dos medicamentos IBD no parto prematuro também mostrou que os medicamentos IBD não tiveram efeito sobre o peso ao nascer.
Uma palavra de
A evidência é um pouco conflitante, indicando que ainda há muita desconhecimento sobre os riscos que a prednisona durante a gravidez representa para o feto. No entanto, a maioria dos estudos mostra que os riscos são baixos, e nenhum estudo sobre mulheres com DII mostrou que a prednisona apresenta um risco de grandes defeitos congênitos. Mesmo assim, recomenda-se que a prednisona seja usada apenas nos casos em que é claramente necessário tratar a DII da mãe.
É importante notar que é potencialmente perigoso parar de tomar prednisona abruptamente. Conversar com um médico sobre quaisquer preocupações é o melhor curso de ação. A decisão de interromper a medicação deve ser tomada com a consulta de um obstetra e um gastroenterologista, de preferência um especialista em DII e gravidez.
Fontes:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, e outros. "O manejo da doença inflamatória intestinal durante a gravidez e a amamentação varia amplamente: a necessidade de mais educação." Pode J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "Doença intestinal inflamatória e gravidez". UpToDate . 12 de maio de 2016.