Chave de entrevista de BIMS para quadro completo de residente
O nível de habilidade cognitiva entre os residentes de enfermagem ajuda a determinar um plano de cuidados adequado e, portanto, contribui para a qualidade do atendimento e a qualidade de vida. No passado, a compreensão dos padrões cognitivos era feita simplesmente observando os residentes e fazendo anotações. Muita coisa mudou nos Padrões Cognitivos do MDS 3.0 em Residentes de Casas de Repouso.
As instalações de enfermagem devem determinar se a Entrevista Breve para o Estado Mental ( BIMS ) pode ser realizada com os residentes por um assistente social.
Isso fornece um indicador muito melhor da capacidade cognitiva de um residente.
Sem uma tentativa de entrevista cognitiva, um residente pode ser rotulado erroneamente com base em sua aparência ou diagnóstico assumido.
O BIMS deve ser conduzido se o residente puder responder verbalmente ou escrevendo as respostas.
Por que isso é importante?
Uma entrevista cognitiva estruturada é importante:
- É mais preciso e confiável do que a observação sozinha.
- Entrevistas estruturadas fornecem informações sobre a condição atual do residente.
- Entrevistas cognitivas estruturadas auxiliam na identificação dos serviços de suporte necessários.
- A entrevista cognitiva estruturada é útil para identificar possíveis comportamentos de delirium.
Qualidade de Vida para Residentes
Quando tudo estiver dito e feito, trata-se da qualidade de vida dos residentes. Somente a observação pode ser enganosa. Por outro lado, alguns moradores podem parecer mais cognitivamente intactos do que realmente são.
Se você não diagnostica corretamente o comprometimento cognitivo, corre o risco de o residente perder a comunicação apropriada, as atividades que valem a pena e as terapias que de outra forma seriam oferecidas.
Determinando se você pode conduzir e entrevistar
As unidades precisam coordenar as avaliações da função cognitiva com os membros da equipe de terapia ocupacional e fonoaudiológica quando um paciente é identificado. A maioria dos residentes deve ser capaz de tentar o BIMS. Existem exceções.
- Se o residente é raramente / nunca entendido verbalmente ou por escrito.
- Se o morador precisar ou quiser de um intérprete.
A entrevista não deve ser tentada se o residente for raramente / nunca entendido ou se for necessário um intérprete, mas não disponível.
Preparando-se para a entrevista
- Conduza a entrevista em um ambiente privado.
- Certifique-se de que o residente possa ouvi-lo.
- Residentes com deficiência auditiva devem ser testados usando seus dispositivos / técnicas de comunicação usuais.
- Minimize o ruído de fundo.
- Sente-se para que o residente possa ver seu rosto.
- Minimize o brilho.
- Apresente-se.
Breve entrevista para o status mental
A seguir, a entrevista BIMS.
- Repetição de três palavras
“Vou dizer três palavras para você lembrar. Por favor, repita as palavras depois de eu ter dito as três. As palavras são: meia, azul e cama.
Isso é importante porque a incapacidade de repetir três palavras na primeira tentativa pode indicar: uma deficiência auditiva, uma barreira de linguagem ou desatenção que pode ser um sinal de delírio.
Uma sugestão pode ajudar no aprendizado. A equipe pode usar pistas para auxiliar os residentes na aprendizagem e na recuperação da terapia e nas atividades diárias e restaurativas. - Orientação para ano, mês e dia
"Por favor, diga-me em que ano está agora."
"Em que mês estamos agora?"
"Que dia da semana é hoje?"
Isso é importante porque a falta de orientação temporal pode levar à diminuição da comunicação ou participação em atividades.
Se os funcionários souberem que um residente tem problemas com a orientação, eles podem fornecer auxílios de reorientação e lembretes verbais que podem reduzir a ansiedade.
- Lembre-se
“Vamos voltar a uma pergunta anterior. Quais foram as três palavras que pedi para você repetir?
Muitas pessoas com déficit cognitivo podem ser ajudadas a lembrar-se de sugestões fornecidas. Fornecer dicas de memória pode ajudar a maximizar a função individual e diminuir a frustração.
Os planos de cuidados devem maximizar o uso de dicas para os residentes que respondem às pistas de recall. Isso aumentará a independência.
A avaliação do estado mental de um residente fornece um entendimento direto da função residente.
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