O potássio é um dos elementos químicos mais comuns em nossos corpos, a maioria existente dentro de nossas células. Hipercalemia é o termo para altos níveis de potássio no sangue. Um nível normal de potássio para adultos é considerado entre 3,6 e 5,2 mEq / L. Se o seu nível ficar acima de 6 mEq / L, você precisará de tratamento imediatamente, pois níveis elevados podem se tornar perigosos se ficarem muito altos.
A hipercalemia é frequentemente causada por doença renal, mas pode ser causada por outras doenças e fatores como doenças cardíacas, diabetes, câncer e certos medicamentos.
Entendendo Eletrólitos
Para entender melhor por que os níveis de potássio são importantes e o que pode aumentar ou diminuir, é útil saber como os eletrólitos funcionam no corpo. A maioria das pessoas está familiarizada com os eletrólitos dos comerciais de Gatorade ou Pedialyte que causam reidratação após o exercício (ou vômitos e diarréia no caso de Pedialyte) para equilibrar os níveis de eletrólitos. Enquanto a informação contida nos comerciais é factual, nem sequer começa a definir a complexidade dos eletrólitos e quão críticos eles são para o seu corpo.
Nos termos mais simples, os eletrólitos são minerais compostos que, quando dissolvidos em água, se separam em íons eletricamente carregados. Existem muitos tipos de eletrólitos, mas sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, cálcio, sulfato, magnésio e fosfato são considerados os mais importantes no corpo humano.
Nossos corpos dependem do potássio para regular a pressão arterial, o tônus vascular, a função normal da insulina e vários outros hormônios, a motilidade gastrointestinal, o equilíbrio ácido-base, a função renal e o equilíbrio hidroeletrolítico.
Através de hormônios, mecanismos especializados e transportadores, os rins são responsáveis por monitorar a concentração e o volume de eletrólitos e água no corpo.
Um exemplo básico de como os rins regulam a água e os eletrólitos é a micção. Quando seu corpo tem excesso de fluido, sua produção de urina é aumentada. Quando seu corpo está desidratado, sua produção de urina é diminuída. Qualquer excesso de eletrólitos é expelido do seu corpo através da urina, suor e do trato digestivo. Os rins têm uma margem estrita do que é considerado um nível baixo ou alto de água ou eletrólitos no corpo. Quando os níveis aumentam ou diminuem, os rins começam a responder imediatamente. Experimentar a sede é um exemplo básico de como nossos corpos respondem à diminuição dos níveis de água.
Níveis elevados de potássio no sangue podem perturbar a maneira como certos sistemas orgânicos funcionam e podem se tornar fatais se não forem tratados. Como a hipercalemia pode se tornar bastante perigosa, níveis elevados de potássio devem ser levados a sério, mesmo que ainda não estejam produzindo nenhum sintoma.
Sintomas
O potássio desempenha um papel importante no coração e na função neuromuscular, portanto, quando os níveis são altos, o coração, os nervos e os músculos são frequentemente afetados. Com elevações leves de potássio, você pode não apresentar nenhum sintoma, mas à medida que os níveis aumentam, seus sintomas podem incluir:
- Fraqueza muscular ou espasmos
- Fadiga
- Falta de ar e hiperventilação
- Nausea e vomito
- Paralisia
- Sensações de formigamento
- Arritmias cardíacas (ritmos cardíacos irregulares), que são uma das complicações mais sérias
- Confusão
- Convulsões, coma e morte quando os níveis são muito altos
Causas
Existem muitos fatores que podem contribuir para o aumento dos níveis de potássio , mas os mais comuns são problemas renais como insuficiência renal aguda ou doença renal crônica. Outras causas potenciais comuns incluem:
- doença de Addison
- Certos medicamentos, como bloqueadores dos receptores da angiotensina II, inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), antiinflamatórios não-esteróides (NSAIDs) e beta-bloqueadores
- Ingerir muito potássio, como nos alimentos, suplementos de potássio ou substitutos do sal
- Desidratação
- Diabetes tipo 1
- Células vermelhas do sangue sendo destruídas por causa de queimaduras ou outras lesões graves
- Síndrome de lise tumoral
- Transfusões de sangue
Diagnóstico
É importante ter certeza de que você tem hipercalemia verdadeira. A hipercalemia é diagnosticada através de exames de sangue que verificam a função renal e os níveis de potássio, urina e / ou testes cardíacos. Entre todos esses testes, seu médico poderá diagnosticá-lo com hipercalemia rapidamente se você realmente o tiver.
Às vezes, seu exame de sangue pode mostrar que você tem um alto nível de potássio quando na verdade não o faz, um fenómeno conhecido como pseudo-hipercalemia. Isso pode acontecer se os glóbulos vermelhos da amostra de sangue se romperem, liberando potássio na amostra. Também pode acontecer se um torniquete extremamente apertado for usado por vários minutos durante a coleta de sangue enquanto procura uma veia, especialmente se você abrir e fechar seu punho repetidamente para expandir suas veias.
A pseudo-hipercalemia também pode ocorrer quando você tem uma contagem muito alta de leucócitos ou de plaquetas. Se um nível elevado de potássio é encontrado quando você não tem razão óbvia para hipercalemia, e se você não tem nenhum sintoma ou sinais de hipercalemia, o exame de sangue precisa ser repetido. Com a pseudo-hipercalemia, o nível sérico de potássio é significativamente maior que o nível plasmático de potássio. Por causa disso, alguns médicos preferem fazer exames de sangue usando plasma para garantir que você não tenha pseudo-hipercalemia.
Tratamento
Na maioria das vezes, a hipercalemia é leve e pode ser tratada simplesmente restringindo o potássio em sua dieta e tratando a causa subjacente. Se for mais grave, as opções de tratamento podem incluir:
- Diuréticos (pílulas de água)
- Glicose intravenosa e insulina
- Cálcio IV
- Medicamentos absorventes de potássio
- Diálise
- Trocadores de catiões gastrointestinais como o Patiromer, que se liga ao potássio no trato digestivo em troca de cálcio
Dieta
Comer uma dieta saudável que limita sua ingestão de potássio é importante se você tiver doença renal ou outras condições que o colocam em alto risco de desenvolver hipercalemia. Isso inclui limitar ou evitar alimentos que são ricos em potássio, incluindo muitos produtos lácteos, vegetais, frutas, feijões secos e nozes.
Uma palavra de
A hipercalemia é uma condição potencialmente perigosa, mas pode ser revertida com sucesso. Quando ocorrem baixos níveis de potássio, é importante que seu médico avalie rapidamente seu nível imediato de perigo e trabalhe para que seus níveis de potássio no sangue voltem ao normal. Também é fundamental encontrar a causa subjacente de sua hipercalemia, para que ela possa ser tratada, se necessário, e para que sejam tomadas medidas para evitar que a hipercalemia ocorra novamente.
> Fontes:
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