Como um osso da coxa quebrada é diagnosticada e tratada
O fêmur, também conhecido como osso da coxa, é um dos maiores e mais fortes ossos do corpo, estendendo-se desde a articulação do quadril até a articulação do joelho . Porque é tão forte, requer uma força significativa para quebrá-lo.
Com isso dito, certas condições médicas podem enfraquecer o osso e torná-lo mais vulnerável a fraturas. Estes incluem osteoporose , tumores, infecção e até certos medicamentos bisfosfonatos usados para tratar a osteoporose.
As rupturas desses tipos são referidas como fraturas patológicas do fêmur .
As fraturas do fêmur são geralmente separadas em três grandes categorias:
Fraturas do Fêmur Proximal
Fraturas do fêmur proximal , ou fraturas de quadril, envolvem a porção mais alta do osso da coxa logo adjacente à articulação do quadril. Essas fraturas são subdivididas em diferentes tipos:
- As fraturas do colo do fêmur são aquelas que ocorrem quando a bola da articulação bola-e-soquete é quebrada no topo do fêmur.
- As fraturas intertrocanterianas do quadril ocorrem logo abaixo do colo do fêmur e são mais facilmente reparadas que as fraturas do colo do fêmur.
- As fraturas por insuficiência pélvica ocorrem no osso pélvico, e não no fêmur, e podem ser tratadas sem cirurgia.
Fraturas do Eixo Femoral
A fratura da diáfise do fêmur é uma lesão grave que geralmente ocorre como resultado de uma colisão de carros em alta velocidade ou queda de uma grande altura.
O tratamento quase sempre requer cirurgia.
O procedimento mais comum envolve a inserção de um pólo metálico (conhecido como haste intramedular ) no centro do osso da coxa. Isso ajuda a reconectar as duas extremidades que são seguras com parafusos acima e abaixo da fratura. A haste intramedular geralmente permanece no osso, mas pode ser removida se causar dor ou outros problemas.
Uma técnica menos comum envolve o uso de placas e parafusos para segurar a fratura que é então mantida no lugar por um fixador externo . O fixador, que está situado fora da perna, mas penetra na pele para estabilizar os segmentos ósseos, garante que o fêmur esteja totalmente imobilizado e mais apto a cicatrizar.
Fraturas Supracondilianas do Fêmur
A fratura do fêmur supracondiliano é uma lesão incomum que ocorre logo acima da articulação do joelho. Essas fraturas geralmente envolvem a superfície da cartilagem da articulação do joelho e são mais comumente vistas em pessoas com osteoporose grave ou naquelas que já foram submetidas à cirurgia de substituição total do joelho .
A fratura do fêmur supracondilar é uma condição problemática, pois pode aumentar o risco de desenvolver artrite do joelho mais tarde na vida.
O tratamento de uma fratura de fêmur supracondiliano é altamente variável e pode envolver um molde ou cinta, um fixador externo, uma haste intramedular ou o uso de placas e parafusos.
Tratamento
Uma fratura de fêmur é sempre considerada uma emergência médica que requer avaliação imediata e tratamento em um hospital. O tratamento é amplamente dependente da localização da fratura e do padrão e extensão da ruptura.
Igualmente importante é o estado de saúde do indivíduo, incluindo a força e a densidade do osso afetado.
A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) são dois métodos padrão para avaliar isso.
> Fonte:
> Von Keudell, A .; Shoji, K; Nasr, M. et al. "Opções de tratamento para fraturas do fêmur distal." J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.