Como prevenir a doença de Lyme

A doença de Lyme é o distúrbio mais comum transmitido por carrapatos nos Estados Unidos. Pode afetar suas articulações, sistema nervoso, coração, pele e olhos. É transmitido através das picadas de certas espécies de carrapatos conhecidos como carrapatos de patas negras ou veados. Os carrapatos de cervos adultos são aproximadamente do tamanho de sementes de gergelim e os carrapatos de ninfa (bebê) podem ser do tamanho do período no final desta sentença .

Reduzir a exposição a carrapatos é sua melhor defesa contra a contração da doença de Lyme. Há uma variedade de métodos que você pode usar para prevenir e controlar a doença de Lyme.

Evite áreas infestadas por carrapatos

Embora geralmente apenas 1% de todos os carrapatos de veados estejam infectados com as bactérias da doença de Lyme, em algumas áreas mais da metade deles abriga os germes. Mais pessoas com doença de Lyme são infectadas durante maio a julho, quando os carrapatos imaturos são mais prevalentes. Em climas quentes, os carrapatos de veados prosperam e mordem durante os meses de inverno também.

Os carrapatos de cervos são mais freqüentemente encontrados em áreas arborizadas e arbustivas com grama alta e serapilheira, bem como nas pastagens sombreadas próximas, e são especialmente comuns onde as duas áreas se fundem. Eles também podem habitar gramados e jardins, especialmente nas bordas das florestas e perto de muros de pedra mais antigos.

Como os carrapatos adultos se alimentam de veados, as áreas onde os cervos são freqüentemente vistos provavelmente abrigam um grande número de carrapatos de cervos.

Quando você entra nas áreas de carrapatos, caminhe no meio das trilhas para evitar o contato com grama, arbustos e folhas. Um serviço de parque local ou departamento de saúde pode informar quais áreas estão infestadas.

Vista-se apropriadamente

Vestir certas roupas também pode ajudá-lo a evitar os carrapatos. Considere estas dicas:

• Use calças compridas, camisas de mangas compridas e meias compridas para manter os carrapatos na pele.
• Use roupas brancas ou claras para facilitar a identificação de carrapatos.
• Usar um chapéu.
• Amarre o cabelo comprido.
• Use sapatos (sem pés descalços ou sandálias).
• Tuck pant pernas em meias ou botas e guarde camisas em calças para ajudar a manter os carrapatos fora da roupa.
• Tape a área onde suas calças e meias se encontram para evitar que os carrapatos se arrastem sob a roupa.
• Não se sente diretamente no chão ou perto de paredes de pedra.

Use repelentes de carrapatos

Pulverize repelente de carrapatos em roupas e sapatos antes de entrar em áreas infestadas de carrapatos. Use um repelente com 20% a 50% de DEET (N , N-dietil-meta-toluamida ) na pele de adultos e roupas para ajudar a prevenir picadas de carrapatos. Embora altamente eficazes, os repelentes podem causar alguns efeitos colaterais sérios, especialmente quando você usa altas concentrações repetidamente em sua pele. Bebês e crianças, especialmente, podem sofrer de más reações ao DEET. Se aplicar repetidamente repelentes de insetos com concentrações de DEET superiores a 15%, lave a pele com água e sabão e lave também as roupas usadas.

A permetrina é outro tipo de repelente que mata os carrapatos em contato. Ele pode ser encontrado em lojas que transportam equipamentos e produtos para atividades ao ar livre.

Uma aplicação para vestuário e calçado é tipicamente eficaz através de várias lavagens. A permetrina não deve ser aplicada diretamente na pele.

Aplique Pesticidas (Acaricidas)

Um pesticida projetado para matar carrapatos chamado acaricida pode ser eficaz na redução das populações de carrapatos em sua casa. Se for oportuno, uma única inscrição no final de maio ou início de junho (e, opcionalmente, em setembro, para controlar carrapatos adultos) pode reduzir significativamente as populações de carrapatos. Pulverização em grande escala, no entanto, pode não ser economicamente viável e pode causar preocupações ambientais ou de saúde.

Você também pode querer considerar salvaguardar a sua casa com caixas de isca que tratam roedores silvestres com acaricida.

Usados ​​corretamente, esses dispositivos demonstraram reduzir os carrapatos em volta das residências em mais de 50%. A unidade não agride os roedores. O tratamento é semelhante aos produtos usados ​​para controlar pulgas e carrapatos em animais de estimação. Caixas de isca estão agora disponíveis em empresas licenciadas de controle de pragas em muitos estados.

Estudos também estão sendo feitos sobre a eficácia de acaricidas aplicados topicamente em cervos em estações de alimentação. Quando os veados comem, roçam os rolos que seguram o acaricida. Até agora, os resultados foram encorajadores.

Verifique com os oficiais de saúde locais

A Agência de Proteção Ambiental (EPA) e seu estado regulam os pesticidas. Verifique com os oficiais locais de saúde qual é o melhor momento para aplicar acaricida em sua área, bem como quaisquer regras e regulamentos relacionados a uma aplicação de pesticidas em propriedades residenciais. Você também pode entrar em contato com uma empresa profissional de pesticidas para aplicar pesticidas em sua casa.

Crie uma zona segura para tíquete

Carrapatos que transmitem a doença de Lyme prosperam em áreas úmidas. Eles morrem rapidamente em ambientes ensolarados e secos. De acordo com a Fundação Americana de Doenças de Lyme (ALDF), os carrapatos de cervos não podem pular ou voar, e não caem de cima para um animal que passa. Os hospedeiros potenciais (que incluem todas as aves selvagens e mamíferos, animais domésticos e humanos) adquirem carrapatos apenas pelo contato direto com eles.

Seguir estas técnicas de paisagismo pode ajudar a reduzir as populações de carrapatos em torno de sua casa, jardim ou quintal:

• Remova o lixo das folhas e limpe a escova e a grama em volta das casas e nas bordas dos gramados.
• Coloque lascas de madeira ou gravilha entre gramados e áreas arborizadas para restringir a migração de carrapatos para áreas de recreação.
• Mow o gramado e limpar a escova e folha de lixo com freqüência.
• Mantenha o solo sob os alimentadores de pássaros limpos.
• Empilhe a madeira ordenadamente e em áreas secas.
• Mantenha equipamentos de playground, decks e pátios longe das bordas do quintal e das árvores.

Desencoraje cervos

Existem várias ações que você pode tomar que podem ajudar a reduzir as populações de veados em sua casa, em um esforço para ajudar a prevenir a doença de Lyme, incluindo:

• Não alimente cervos em sua propriedade. Pode ser necessário remover os alimentadores de pássaros e limpar as sementes soltas derramadas.
• Construa barreiras físicas (cercas de cervos) para evitar que os cervos entrem no seu quintal.
• Ajude a controlar cervos com plantas resistentes a veados ou à prova de veados.

Verifique se há carrapatos

A ALDF diz que a sua melhor linha de defesa contra a doença de Lyme é examinar-se pelo menos uma vez por dia e remover quaisquer carrapatos antes que eles se tornem ingurgitados (inchados) com sangue. Realize verificações diárias de carrapatos depois de estar ao ar livre, mesmo em seu próprio quintal. Inspecione cuidadosamente todas as partes da sua roupa, pele e corpo, especialmente em áreas úmidas, incluindo:

• Axilas
• Costas dos joelhos
• Nuca do pescoço
• Área do umbigo
• Couro cabeludo
• Zona da virilha
• Nádegas
• Cintura

Remover carrapatos prontamente

Se você encontrar um carrapato incorporado em sua pele, não entre em pânico. Nem todos os carrapatos estão infectados. Além disso, de acordo com o ALDF, estudos mostraram que os carrapatos infectados normalmente não podem começar a transmitir a espiroqueta (a bactéria que causa a infecção da doença de Lyme) até que esteja ligada por cerca de 36 a 48 horas.

Tenha em mente, se você encontrar um carrapato de veado ligado à sua pele que ainda não tenha se tornado ingurgitado, provavelmente não está lá o tempo suficiente para transmitir uma infecção da doença de Lyme.

Remova o carrapato imediatamente usando estas ferramentas:

• Pinça de ponta pequena
• Óculos ou lupa (se útil / necessário)
• Luvas ou tecido

Tome cuidado para seguir cada uma dessas etapas importantes:

1. Segurança em primeiro lugar: Siga as precauções universais e use equipamento de proteção pessoal , se tiver.
2. Segure o carrapato com a pinça muito próxima da pele.
3. Puxe com pressão suave e constante. Puxar com muita força vai rasgar o carrapato e deixar um pouco para trás. Não tenha pressa. O carrapato está tentando se segurar, mas você vai ganhar.
4. Examine o carrapato para se certificar de que tudo foi removido. Certifique-se de que as partes da boca do carrapato estejam intactas; tem mandíbulas anguladas e uma cabeça em forma de flecha.
5. Se algum dos carrapatos está faltando (se alguma coisa é, geralmente é a cabeça), procure imediatamente um médico para diminuir o risco de uma infecção potencial. Não ligue para o 911, mas vá para a clínica de cuidados urgentes para uma consulta no mesmo dia.
6. Guarde o carrapato em um recipiente hermético (não toque com as mãos nuas). Ele está carregando bactérias que podem deixá-lo doente, mesmo que ele não o morda novamente.
7. Observe o paciente (ou você mesmo) por vários dias. Se sinais de doença de Lyme forem vistos, procure ajuda médica imediatamente. O primeiro e mais revelador sinal da doença de Lyme é a erupção do bullseye, conhecida como eritema migratório.

O que não fazer quando remover um carrapato

A remoção inadequada da marca aumenta a chance de a infecção transmitir o carrapato. Mantenha estas dicas em mente:

• Não torça, esmague, esmague ou puxe o carrapato. Você corre o risco de soltar a cabeça.
• Não tente queimar o carrapato. Quando você aquece um carrapato com um fósforo, ele provavelmente regurgitará todo o seu sangue (e algumas bactérias) para o seu corpo, em um esforço para se tornar menor, para que ele possa recuar. Embora você possa ter se livrado da praga com mais facilidade, é mais provável que você tenha a doença de Lyme.
• Não tente abafar o carrapato com vaselina, óleo mineral, esmalte de unha ou outros produtos.
• Não toque no carrapato com a pele nua. Isso pode deixá-lo doente.

Lidando com pele, cabelo e roupas infestadas de carrapatos

Para cabelos e pele infestados de carrapatos, o banho e um xampu vigoroso podem ajudar a desalojar os carrapatos, embora a ALDF diga que isso é apenas um pouco eficaz. Quanto à roupa, infelizmente, simplesmente lavar a roupa não vai matar carrapatos. Roupas infestadas de carrapatos devem passar por uma secadora de roupas a alta temperatura por 30 minutos ou mais. Secar suas roupas também pode matar quaisquer carrapatos não vistos deixados em sua roupa.

Verifique seus animais de estimação

Verifique se há carrapatos nos animais de estimação antes de deixá-los na casa, pois os animais de estimação podem carregá-los. Esses carrapatos podem cair sem morder seu animal de estimação e, em seguida, prender e morder as pessoas. Além disso, animais de estimação podem desenvolver sintomas da doença de Lyme também.

Mordidas de Tick Monitor

Se um carrapato estiver preso à sua pele por menos de 24 horas, sua chance de contrair a doença de Lyme é extremamente pequena. Mas apenas para estar seguro, monitore sua saúde de perto após uma picada de carrapato e esteja alerta para quaisquer sinais e sintomas de doença transmitida por carrapatos . ALDF aconselha que você monitore o local da picada para o aparecimento de uma erupção cutânea que pareça um alvo por três a 30 dias após a picada. Se surgirem erupções cutâneas ou outros sintomas precoces, procure um médico imediatamente. Embora você possa já ter perdido a janela para prevenir uma infecção da doença de Lyme, o diagnóstico precoce pode ajudá-lo a obter tratamento precoce.

Converse com seu médico

Se você responder "sim" às seguintes perguntas, discuta as possibilidades de tomar antibióticos com seu médico ou profissional de saúde:

• Você estava em uma área onde a doença de Lyme é comum quando você adquiriu a picada de carrapato?
• O carrapato foi anexado por pelo menos um dia inteiro?
• Já faz menos de três dias desde que você removeu o carrapato ou desde que caiu de você?

Embora tomar antibióticos após uma picada de carrapato não seja rotineiramente recomendado, pode ser benéfico para algumas pessoas em áreas onde a doença de Lyme é comum. Seu médico deve determinar se as vantagens de prescrever antibióticos após uma picada de carrapato superam as desvantagens. O risco de desenvolver a doença de Lyme a partir de uma picada de carrapato é pequeno, mesmo em áreas altamente infestadas, portanto a maioria dos profissionais de saúde prefere não usar antibióticos para tratar pessoas picadas por carrapatos, a menos que desenvolvam sintomas da doença de Lyme.

Estratégias On-the-Horizon

De acordo com o CDC, outros métodos para controlar os carrapatos atualmente sob avaliação incluem:

• Vegetação e modificações de habitat
• Agentes fúngicos para controle biológico
• Extratos naturais que repelem carrapatos com segurança
• Uma vacina para proteger contra a doença de Lyme

A vacina da doença de Lyme

Em dezembro de 1998, o FDA aprovou uma vacina contra a doença de Lyme, LYMErix, que foi produzida pela SmithKline Beecham. Em fevereiro de 2002, a fabricante do LYMErix anunciou que a produção da controversa vacina estava sendo interrompida, citando uma demanda insuficiente do consumidor. O CDC relata que a proteção fornecida por esta vacina diminui com o tempo. Portanto, se você recebeu essa vacina contra a doença de Lyme antes de 2002, provavelmente não estará mais protegido contra a doença de Lyme.

No entanto, em julho de 2017, a Food and Drug Administration (FDA) concedeu a designação acelerada a uma nova vacina candidata contra a doença de Lyme chamada VLA15. A designação acelerada significa que a revisão da vacina será acelerada, visando a disponibilidade antecipada para o público em geral. Esta vacina foi acelerada para combater o problema em rápido crescimento da doença de Lyme, que pode resultar em incapacidade considerável e sofrimento de longo prazo em alguns.

O VLA15 é uma vacina multivalente, o que significa que confere proteção contra mais de uma cepa de Borrelia , a bactéria que causa a doença de Lyme. Mais especificamente, o VLA15 tem como alvo a prote�a A da superf�ie exterior (OspA), que �a prote�a mais dominante em Borrelia transferida por carra�s. Por atingir seis tipos diferentes de OspA - representando seis diferentes cepas de Borrelia -, essa vacina tem o potencial de proteger contra a disseminação da doença de Lyme nos Estados Unidos, na Europa e em todo o mundo.

À luz da rápida designação da vacina, a Valneva, empresa que fabrica o VLA15, intensificou os testes clínicos de fase II. De acordo com um comunicado de imprensa de julho de 2017, os ensaios clínicos da fase I envolvem 180 participantes de três locais, dois nos Estados Unidos e um na Bélgica.

Neste estudo parcialmente randomizado, os pesquisadores estão avaliando a segurança e tolerabilidade de várias doses e formulações da vacina VLA15. Os pesquisadores determinarão a imunogenicidade, ou a capacidade da vacina de provocar uma resposta imune, medindo os níveis de anticorpos da imunoglobulina G (IgG) contra as seis cepas mais comuns da borreliose de Lyme nos Estados Unidos e na Europa.

Os anticorpos IgG representam cerca de 80 por cento dos anticorpos no corpo. Estes anticorpos são necessários para afastar infecções bacterianas e virais.

> Fontes:

> Fundação Americana da Doença de Lyme.

> Estação Experimental Agrícola de Connecticut. Gestão Integrada de Tick

> Hinckley AF, Meek JI, Ray JAE, et al. Eficácia dos acaricidas residenciais para prevenir Lyme e outras doenças transmitidas por carrapatos em seres humanos. O Jornal de Doenças Infecciosas . 15 de julho de 2016 e 214 (2): 182–188. doi: 10.1093 / infdis / jiv775.

> MPR. Vacina contra a doença de Lyme obtém status de rastreamento rápido. Publicado a 24 de julho de 2017.