As Américas não viram muitos dos vírus mais comuns na África e na Ásia, mas as Américas têm mosquitos e outros vetores. Estes são frequentemente os mesmos ou semelhantes mosquitos encontrados em todo o mundo; Assim como a globalização espalha vírus, também espalha mosquitos. Assim, quando um novo vírus chega, se ele pode se espalhar por um dos mosquitos (ou outros vetores) encontrado nas Américas, ele se espalha rapidamente.
Verão após verão, houve novos vírus nas Américas transportados por mosquitos e, como as mudanças climáticas criam mais habitats para mosquitos, carrapatos e outros vetores, essas infecções podem se espalhar ainda mais.
Sabemos qual será o próximo vírus? A resposta simples é não, nós não. E antes que haja outro vírus que nos pegue de surpresa, seria bom saber o máximo possível sobre os muitos vírus que poderiam se espalhar, como Zika, Chikungunya e diferentes cepas de Dengue que vimos nos últimos anos no mundo. Américas Quando olhamos mais, encontramos mais também. Melhores diagnósticos nos ajudam a identificar as causas de febres, dores de cabeça e erupções cutâneas que anteriormente só conseguíamos identificar com um pouco de adivinhação.
Há também vírus que estamos apenas começando a reconhecer quando começam a se espalhar cada vez mais. Um desses vírus, que parece leve, mas pode conter surpresas, é o vírus Usutu.
Que tipo de vírus é Usutu?
É um flavivirus. Isto é como muitos outros vírus espalhados por mosquitos. Está mais relacionado com a encefalite japonesa e a encefalite do vale de Murray. Outros parentes um pouco mais distantes incluem outros vírus que conhecemos, como Dengue , Powassan, West Nile e Zika , todos flavivírus que certamente entraram em nossas manchetes.
Onde é encontrado o Usutu agora?
O vírus Usutu foi encontrado pela primeira vez na África do Sul em 1959. Foi encontrado em mosquitos e recebeu o nome de um rio próximo (também conhecido como o Rio Maputo que atravessa a África do Sul, Suazilândia e Moçambique). Não havia doenças relacionadas a este vírus.
O vírus também foi encontrado em outras partes da África: Burkina Faso, Costa do Marfim, Marrocos, Nigéria, Uganda, República Centro-Africana (RCA) e Senegal. No entanto, houve apenas um paciente que foi visto para ter o vírus (no CAR), que parecia fazer bem e só tinha febre e erupção cutânea.
O vírus foi reconhecido mais tarde por estar na Europa. Provavelmente foi introduzido várias vezes na Europa. Em retrospecto, antes de ser notado pela primeira vez na Áustria em 2001, provavelmente se espalhou por toda a Europa, como na Itália, que testes com aves demonstraram.
Como o vírus do Nilo Ocidental , o vírus Usutu voou, literalmente, com pássaros. Um grande número de melros mortos alertou as autoridades na Áustria para o problema; Foi assim que o vírus foi detectado pela primeira vez como tendo se espalhado para a Europa. Como o Nilo Ocidental, o vírus pode matar pássaros, mas também se espalha para nós. Foi observado em outros países da Europa (ou pelo menos anticorpos foram encontrados) e continuou a estar associado a mortes de aves - Itália, Alemanha, Espanha, Hungria, Suíça, Polônia, Inglaterra, República Tcheca, Grécia e Bélgica.
Como você pega o vírus Usutu?
Você pega de uma picada de mosquito. Mas nem todos os mosquitos podem (ou vão) carregar o vírus. O vírus parece ser transmitido por mosquitos Culex, especialmente Culex pipiens. Isso é muito parecido com o Vírus do Nilo Ocidental, também transmitido por mosquitos Culex, então o vírus Usutu pode ser encontrado onde há o vírus do Nilo Ocidental. De fato, a triagem para o vírus do Nilo Ocidental levou à identificação do vírus Usutu em alguns pacientes na Itália.
Este vírus também pode ser carregado por outros mosquitos como o Aedes albopictus. Aedes albopictus é encontrado nos EUA, particularmente no Sul e também em áreas das Américas, que acabaram de testemunhar grandes surtos de Zika, que também é transmitido por esse mosquito.
O vírus parece circular através dos pássaros, em particular dos melros, mas também de alguns corvos, gaios, pombinhos, corujas e galinhas. As aves sofrem danos no fígado, no baço e neurológicos, entre outros efeitos do vírus.
As aves em que o vírus é encontrado muitas vezes percorrem longas distâncias, até mesmo na Ásia. Aves semelhantes são encontradas nas Américas. Mais regiões do que apenas a África e a Europa, portanto, podem estar em risco.
Outros animais parecem estar infectados. O vírus também foi encontrado em morcegos (na Alemanha), mas ainda não se sabe qual o papel que os morcegos desempenham (se houver). Outros animais tão diversos como cavalos e roedores foram encontrados para ser infectados, mas estes não parecem estar envolvidos centralmente na propagação do vírus. A maior parte da transmissão do vírus parece estar entre mosquitos e pássaros.
O que o vírus Usutu causa?
O vírus pode causar erupção cutânea e febre. A infecção pode ser leve e pode passar rapidamente. No entanto, há uma preocupação de que, para um pequeno número, a infecção possa ser mais grave.
Inicialmente, pouco se sabia sobre o vírus. Não havia muito conhecimento sobre a infecção na África. Houve um caso identificado na República Centro-Africana em 1981 e o paciente parecia em boas condições, exceto por uma erupção cutânea e febre que desapareceram. No entanto, havia pouca vigilância ou teste para o vírus e ninguém realmente sabia o quão comum era e ninguém sabia se febres e doenças graves e não diagnosticadas eram na verdade infecções como Usutu para as quais não havia os laboratórios e os testes necessários para identificar isto.
Quando o vírus foi notado na Áustria, em 2001, foi porque havia melros morrendo. Não houve infecções humanas notadas. Estudos da população em geral mostraram que apenas um número muito pequeno havia sido infectado na Europa. Alguns doadores de sangue foram encontrados para ter anticorpos na Europa, mas isso é raro. No entanto, um estudo daqueles que tiveram uma erupção cutânea em áreas onde o vírus havia circulado mostrou que, na verdade, entre aqueles com probabilidade de terem sido infectados, 1 em cada 4 tinha anticorpos, mas todos relataram apenas uma doença leve. Então, parece que esse vírus pode ser mais comum do que percebido, mas não parece ter sérias consequências.
No entanto, houve dois casos na Itália que foram bastante graves em pacientes imunocomprometidos em 2009 (um estava em quimioterapia; o outro apresentava um grave distúrbio sangüíneo). Nestes casos, o vírus parece ter levado à meningoencefalite, mas dada a gravidade de suas doenças já existentes, não está totalmente claro. Isso aponta para uma infecção e inflamação do cérebro e das meninges que circundam o cérebro e a medula espinhal. Em um dos casos, o paciente desenvolveu também insuficiência hepática.
Esses casos levantaram a preocupação de que o vírus possa ser muito mais sério para alguns indivíduos. A maioria das pessoas está bem com o Vírus do Nilo Ocidental e com o Zika, mas um pequeno subconjunto enfrenta sérias conseqüências. Pode ser que o Usutu possa apresentar um risco real para alguns, mesmo que leve na maioria.
Como você testa o vírus Usutu?
A maioria dos laboratórios não seria capaz de testá-lo. Um profissional de saúde precisaria entrar em contato com um laboratório de referência especializado para lidar com uma amostra.
Existe tratamento para o vírus Usutu?
Ainda não. Felizmente, a maioria das infecções em pessoas saudáveis parece ser leve até agora.
> Fontes:
> Ashraf U, et al. Vírus Usutu: um flavivírus emergente na Europa. Vírus 2015; 7 (1): 219-38.
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Surgimento do vírus Usutu, um Flavivírus Africano do Vírus da Encefalite Japonesa, na Europa Central.
> Doenças Infecciosas Clínicas. Usutu: o próximo sabor de Flavivirus para os Estados Unidos?
> Vázquez A, et al. Vírus Usutu - risco potencial de doença humana na Europa. Euro Surveill. 2011; 16 (31): pii = 19935.
> Pauli G, et al. Medicina transfusional e hemoterapia. 2014; 41 (1): 73-82.