Acidente estrogênico: tratamento da menopausa precoce
Todos os anos, milhares de mulheres com idades entre 15 e 44 anos experimentam um "Estrogen Crash", uma queda repentina nos níveis de estrogênio que deixa as mulheres nas garras da menopausa precoce. Embora a menopausa seja tradicionalmente vista como um problema em mulheres mais velhas, as muitas mulheres mais jovens que experimentam a menopausa precoce se encontram despreparadas para as mudanças inesperadas que ocorrem.
Estrogênio Bater ocorre quando ambos os ovários de uma mulher são removidos ou de repente param de funcionar. Quando isso acontece, o corpo pára de produzir estrogênio .
"Naturalmente, as mulheres na menopausa têm um declínio gradual nos níveis de estrogênio ao longo de um período de dois a dez anos. Em contraste, a produção de estrogênio de mulheres mais jovens que sofreram menopausa cirúrgica ou insuficiência ovariana é cortada abruptamente", disse o Dr. Lila Nachtigall, diretor da Divisão de Bem-Estar da Mulher da New York University Medical School. "O resultado é a chegada repentina e imediata de sintomas vasomotores: ondas de calor, suores noturnos , distúrbios associados ao sono e secura vaginal".
Mais de meio milhão de mulheres sofrem histerectomia anualmente nos Estados Unidos e pouco mais da metade das histerectomias incluem ooforectomia bilateral - a remoção de ambos os ovários. Mais de 20% das mulheres submetidas a ooforectomia bilateral têm menos de 40 anos. Cerca de uma em 100 mulheres desenvolverá falência ovariana antes dos 40 anos.
Menopausa vs. Estrogênio Bater
As mulheres que experimentam a menopausa prematura geralmente experimentam a menopausa consideravelmente diferente das mulheres que experimentam a menopausa natural em idade mais avançada. Na menopausa natural, os níveis de estrogênio diminuem gradualmente ao longo de um período de 2 a 10 anos, enquanto as mulheres cirurgicamente menopausadas encontram uma queda súbita no estrogênio.
"Em geral, uma mulher que passa pela menopausa natural não apresentará sintomas vasomotores tão consistentemente", disse a Dra. Lila Nachtigall. "É mais progressivo. Um paciente pode ter um mês ruim aqui ou ali. Mas no caso de ooforectomia bilateral, os efeitos são muito mais drásticos e pacientes jovens, em particular, podem experimentar reações graves".
Na prática do Dr. Nachtigall, 100% das mulheres menopausadas cirurgicamente tinham sintomas vasomotores e 90% dessas mulheres experimentaram sintomas graves que duraram uma média de 8,5 anos. Em contraste, enquanto 85% das mulheres na menopausa natural experimentam ondas de calor, apenas cerca de 15% apresentam sintomas graves. Quando as mulheres atingem a menopausa natural, cerca de 43% relatam sintomas moderados a graves, que desaparecem após aproximadamente dois anos.
Mulheres que experimentam menopausa súbita após ooforectomia bilateral estão frequentemente muito doentes imediatamente após a cirurgia para engolir comprimidos. Muitas vezes os médicos prescrevem um adesivo de estrogênio que é usado na pele e fornece estrogênio através da pele para a corrente sanguínea ao longo de um período de dias. O benefício do adesivo de estrogênio é sua entrega liberada pelo tempo.
O menor desses patches é o Vivelle-Dot. A dose de 0,05 mg / dia é o tamanho de um selo postal e cerca de 75% menor do que a média dos adesivos de estrogênio.
É usado no abdômen inferior, onde libera estradiol através de um adesivo transdérmico na corrente sangüínea. O estradiol é o principal estrogênio produzido pelos ovários. Vivelle-Dot é alterado duas vezes por semana e dura através de chuveiros, natação e outras atividades diárias sem sair. O patch fornece alívio de ondas de calor, suores noturnos e outros sintomas de estrogênio Crash ou menopausa natural.
Vivelle-Dot está disponível em três outras dosagens; 0,0375, 0,075 e 0,1 mg / dia. Os efeitos colaterais mais comumente relatados foram cefaléia leve e leve irritação da pele.Efeitos adversos sistêmicos com Vivelle (R) * (estradiol sistema transdérmico) e placebo, respectivamente, incluem cefaléia (36% vs. 30%), sensibilidade mamária (4,9% vs 1,1%) e retenção de líquidos (3,8% vs 2,2%).
Alguns doentes tratados com Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / dia podem apresentar um início tardio de eficácia.
Certas mulheres não devem usar estrogênios. Isso inclui mulheres com gravidez suspeita ou conhecida, sangramento genital anormal não diagnosticado, câncer de mama, neoplasia dependente de estrogênio, tromboflebite ativa ou distúrbios tromboembólicos, ou uma história documentada dessas condições. Foi relatado que os estrogênios aumentam o risco de carcinoma endometrial em mulheres na pós-menopausa.
W. Neil Jones, diretor executivo de marketing e vendas da Noven Pharmaceuticals, Inc. diz que a mídia e a comunidade de saúde devem ajudar as mulheres mais jovens a entender as possíveis consequências do estrogênio Bater, para que possam tomar a decisão apropriada caso se encontrem menopausa precoce.
Vivelle-Dot (TM) é comercializado pela Novogyne Pharmaceuticals, uma joint venture entre a Novartis Pharmaceuticals Corporation de East Hanover, Nova Jersey, e a Noven Pharmaceuticals, Inc. de Miami, Flórida.
* A formulação original (Vivelle) (R) que foi testada em ensaios clínicos foi revisada para reduzir o tamanho dos adesivos e a formulação revisada (Vivelle-Dot) (TM) mostrou-se bioequivalente à formulação original.
Fonte de informação: PRNewswire / NEWSdesk