A bursite do cotovelo é uma condição comum que causa dor e inchaço na parte de trás do cotovelo. Também chamada de bursite do olécrano, a bursite do cotovelo geralmente responde a etapas simples de tratamento, embora as bursas infectadas ou a bursite crônica possam exigir tratamentos mais invasivos.
Tratamentos Caseiros
- Descansar
Os pacientes com bursite do cotovelo devem descansar e proteger o cotovelo até que a bursite do cotovelo esteja completamente resolvida. Normalmente, não é necessária proteção especial ou órtese, e simplesmente evitar atividade extenuante e pressão no cotovelo permitirão que a inflamação diminua.
- Aplicação de gelo
Aplicação de gelo também pode ajudar a limitar a quantidade de inchaço da bolsa de cotovelo. Normalmente, aplicar um bloco de gelo várias vezes ao dia, por cerca de 15 minutos cada vez, será suficiente. - Compressão
A compressão suave com uma capa de cotovelo Ace ou de cotovelo de neoprene pode ajudar a evitar que o inchaço retorne. Especialmente útil quando a compressão ativa e suave também é uma boa maneira de se lembrar de manter a pressão na parte de trás do cotovelo. - Medicamentos anti-inflamatórios
Um medicamento anti-inflamatório oral também é comumente prescrito. Esses medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas da inflamação.
Tratamentos mais invasivos
Se esses tratamentos não proporcionarem alívio dos sintomas, tratamentos mais invasivos podem ser considerados.
- Drenando a Bursa
Drenar o líquido de dentro da bursa pode ajudar com casos mais persistentes de bursite do cotovelo. Normalmente, uma agulha é inserida na bursa e retirada através de uma seringa. Se houver alguma dúvida sobre a causa da bursite (infecção, gota, etc.), o fluido pode ser analisado para determinar a causa.
- Injeção de Cortisona
Depois de remover o excesso de fluido, o médico pode administrar uma injeção de cortisona na bursa. Cortisona irá suprimir a resposta inflamatória para evitar uma recorrência do inchaço. Existem alguns estudos que mostram a possibilidade de introduzir infecção ou causar outros efeitos colaterais com a cortisona , de modo que a simples drenagem do fluido é suficiente.
- Tratamento cirúrgico
Se a bursite não responder a esses tratamentos, uma cirurgia pode ser considerada para remover o saco da bursa. Existem vários procedimentos cirúrgicos diferentes que foram descritos, mas tradicionalmente o saco é removido em sua totalidade através de uma incisão diretamente sobre a parte de trás do cotovelo. O principal problema da cirurgia é que as incisões cicatriciais na parte de trás do cotovelo podem levar a problemas de cicatrização e infecção. A maioria dos cirurgiões rechaçou a tentativa de evitar a cirurgia para essa condição, se possível.
Tratamento da infecção da bursite do cotovelo
O tratamento da bursite infectada requer drenagem repetida do fluido, tratamento antibiótico e, às vezes, um procedimento cirúrgico para remover a bursa infectada. Quando a bursite envolve infecção, o tratamento se torna mais urgente.
Sinais de infecção incluem:
- Febres, calafrios e suores
- Vermelhidão ao redor da bursa
- Pus dentro da bolsa
Devido a esse tratamento específico necessário, todos os casos de bursite do cotovelo devem ser avaliados por um médico para garantir que não haja evidência de infecção.
Uma palavra de
A bursite do cotovelo pode voltar, mas normalmente com o tempo e algumas etapas simples do tratamento, a inflamação diminui e o problema desaparece. Se a bursite retornar persistentemente, a bursa pode ser removida cirurgicamente, mas isso raramente é necessário.
Muitas vezes, os pacientes sentirão um inchaço de bursa espessada parecido com mármore, mesmo meses após um episódio de bursite do cotovelo. Essa é a cicatriz espessa que era a bursa inflamada.
Os pacientes propensos a desenvolver bursite do cotovelo são, com mais frequência, aqueles que exercem pressão na ponta do cotovelo por períodos prolongados. Nesses pacientes, as almofadas do cotovelo podem proteger o cotovelo e ajudar a prevenir a bursite do cotovelo.os esforços para evitar a bursite do cotovelo são muito preferíveis aos tratamentos que podem ter efeitos colaterais e complicações. Por esse motivo, concentrar-se na prevenção é provavelmente o passo mais importante no tratamento.
Fontes
Aaron DL, et al. "Quatro tipos comuns de bursite: diagnóstico e manejo" J Am Acad Orthop Surg junho de 2011; 19: 359-367.