Mulheres grávidas e mulheres que estão tentando engravidar ouvem o tempo todo: certifique-se de tomar ácido fólico. Sim, o ácido fólico é importante porque pode reduzir a incidência de defeitos congênitos, como espinha bífida e fenda palatina. Mas para os milhões de mulheres (e homens) que têm uma condição genética que os impede de usar o ácido fólico adequadamente, esse conselho é prejudicial e pode resultar em abortos e implicações significativas para a saúde da mãe e da criança.
Aqui está o que as mulheres com SOP devem saber sobre o ácido fólico.
O que é ácido fólico?
O ácido fólico é uma versão sintética do nutriente folato que é fabricado em laboratórios. É usado em multivitaminas, vitaminas pré-natais e outros suplementos, e também é usado para fortificar alimentos. Em 1998, foi criado um mandato governamental que exige que os fabricantes de produtos de grãos fortaleçam suas farinhas com ácido fólico, a fim de reduzir as taxas de defeitos congênitos. Tipos comuns de alimentos que contêm ácido fólico incluem cereais, massas, pães, bolachas e outros alimentos embalados. Você pode ver a porcentagem de ácido fólico listada em um rótulo de alimento. Uma exceção a essa regra aplica-se a fabricantes orgânicos ou não-transgênicos que não precisam fortalecer os alimentos com ácido fólico. Assim, você normalmente verá baixa ou nenhuma quantidade de ácido fólico em alimentos orgânicos.
O que é folato?
O folato, por vezes referido como vitamina B9, é um nutriente encontrado naturalmente em alimentos integrais, como frutas, vegetais (especialmente os de folhas escuras), feijões e lentilhas.
O folato é um componente dos glóbulos vermelhos e tem alguns papéis importantes no corpo. Estes incluem ser parte da síntese de DNA e RNA, livrando o corpo de toxinas e apoiando um sistema imunológico saudável, convertendo aminoácidos e para o crescimento celular. O folato é essencial para o desenvolvimento do sistema nervoso central em embriões, razão pela qual os requerimentos de folato são maiores durante a gravidez.
Quanto Folato Preciso?
As mulheres adultas precisam de 400 microgramas de folato diariamente. Aqueles que estão grávidas ou tentando engravidar precisam de 600 microgramas por dia. Estes montantes podem ser difíceis de obter apenas com alimentos. Se você não pode processar o ácido fólico, você pode facilmente substituir com um suplemento multivitamínico ou pré-natal que contém 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) ou ácido folínico, que o corpo será capaz de usar corretamente.
O que acontece quando você não pode metabolizar o folato?
Como o folato está envolvido nos principais processos do corpo, não ser capaz de usá-lo pode ser perigoso e resultar em complicações graves de saúde em longo prazo (veja abaixo). Algumas pessoas (muitas que não sabem) têm um defeito genético na sua capacidade de usar ácido fólico. Methylenetetrahydrofolate redutase, ou MTHFR, é uma condição genética que afeta aproximadamente 10 a 15 por cento dos caucasianos e mais de 25 por cento dos hispânicos. A MTHFR é um gene e uma enzima que ajuda a converter o ácido fólico em uma forma utilizável de folato. Alguém com uma variante de MTHFR pode não ser capaz de usar corretamente o folato.
Condições de Saúde Associadas ao MTHFR
Embora a mutação genética da MTHFR possa afetar a fertilidade, ela também pode resultar em problemas de saúde a longo prazo.
Aqui estão alguns exemplos de condições de saúde associadas à incapacidade de usar o ácido fólico adequadamente:
- Depressão ou depressão pós-parto
- Ansiedade
- Infertilidade
- Enxaquecas
- Síndrome do intestino irritável
- Inflamação
- Coágulos de sangue
- Cancros
- Síndrome da fadiga crônica
- Incapacidade de desintoxicar adequadamente
- Função imunológica deficiente
- Anemia
- Doença cardíaca
- Acidente vascular encefálico
MTHFR e Infertilidade
Como uma enzima, o MTHFR ajuda a converter o aminoácido homocisteína em metionina. Este processo é importante para a saúde do coração, desintoxicação e fertilidade.
Se a homocisteína não for convertida em metionina, os níveis de homocisteína se acumularão no sistema.
Altos níveis de homocisteína estão ligados a abortos recorrentes, pois aumenta o risco de coágulos sanguíneos na placenta ou no feto.
Não ser capaz de usar corretamente o folato também pode afetar a utilização de outros nutrientes importantes, como a vitamina B12, a coenzima Q10 e outras vitaminas do complexo B, que são importantes para a boa qualidade dos ovos. Muitas mulheres com SOP lutam para produzir ovos de boa qualidade já por causa de um desequilíbrio dos hormônios sexuais que impedem o oócito de amadurecer adequadamente.
Idealmente, todas as mulheres que planejam engravidar devem ser examinadas para a mutação MTHFR antes de engravidar.
Como posso saber se tenho uma mutação no MTHFR?
O gene MTHFR pode ser facilmente testado . Converse com seu médico para fazer um exame de sangue para o MTHFR. Uma vez que existem muitas variantes diferentes da mutação do gene MTHFR, saber qual a forma que você tem irá determinar o seu curso de tratamento.
Dicas para maximizar sua fertilidade
Se você tem uma variante da mutação MTHFR, existem muitas mudanças que você pode fazer em sua dieta para melhorar sua fertilidade.
Evite produtos químicos de desregulação endócrina
Comumente encontrados em recipientes de plástico, garrafas de água e recibos de papel, os produtos químicos de desregulação endócrina (EDCs) podem levar a um maior acúmulo de toxinas no seu sistema que pode ser difícil para o seu corpo remover. Comer mais alimentos orgânicos e beber água filtrada também pode ajudar a minimizar a exposição às toxinas.
Coma mais frutas e vegetais
Frutas e legumes são boas fontes de folato, assim como as leguminosas. Algumas das maiores fontes de folato são encontradas em feijões, lentilhas, verduras, abacates, aspargos e brócolis.
Evite alimentos processados
Os alimentos processados são fortificados com ácido fólico. Evitar esses tipos de alimentos ajudará a diminuir sua exposição ao ácido fólico.
Considere outros suplementos
Converse com seu médico ou profissional de saúde sobre quais suplementos nutricionais adicionais você pode precisar tomar. Suplementos comuns tomados por aqueles com a mutação MTHFR incluem vitamina B12 , coenzima Q10 e outras vitaminas B.
Ter a mutação genética MTHFR pode afetar sua capacidade de ter um filho. Saber se você tem uma variante genética e tomar as medidas adequadas para administrá-la, ajudará você a ter uma gravidez saudável e otimizar sua saúde.
> Fontes
> Hickey S. ACMG Practice Guideline: falta de evidência para o teste de polimorfismo da MTHFR. Genet Med 2013: 15 (2): 153-156.
> Thaler CJ. Metabolismo do Folato e Reprodução Humana. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 set; 74 (9): 845-851.