A remuneração do médico é geralmente uma combinação de incentivos baseados em salário e volume. Nos últimos anos, os incentivos baseados em volume basearam-se principalmente em unidades de valor relativo. O que são RVUs? Unidades de valor relativo, ou RVUs, são usadas para calcular a remuneração do médico com base em quanto trabalho é necessário para tratar um paciente. Os incentivos baseados em volume costumavam consistir no número de pacientes que um médico trata ou na quantidade de receita gerada pelos pacientes que um médico trata.
Compensação Baseada no Volume de Trabalho
As RVUs tornaram-se cada vez mais populares porque consistem no volume de trabalho que um médico gasta para tratar pacientes. Por exemplo, um procedimento cirúrgico requer um nível mais alto de tempo, habilidade e intensidade em comparação a uma simples visita bem-paciente. Isso significa que o procedimento cirúrgico produziria uma maior RVU e maior incentivo. Um incentivo baseado no número de pacientes que um médico trata teria o mesmo incentivo se o médico realizasse um procedimento cirúrgico ou uma visita bem-paciente.
Os médicos que recebem incentivos com base na quantidade de receita gerada enfrentam problemas semelhantes. O que acontece quando o paciente é autossuficiente ou o paciente é subestimado? Com o método RVU, o médico será pago independentemente do status financeiro ou de seguro do paciente.
Existem muitos fatores envolvidos na determinação ou cálculo de RVUs.
Os médicos podem experimentar que diferentes instalações oferecem uma taxa de RVU diferente, embora possa ser a mesma especialidade. O método de determinar a compensação adicional também pode variar. Algumas instalações podem definir um limite de RVU que os provedores devem atingir antes de receber qualquer pagamento.
Embora as RVUs tenham sido bastante populares, especialmente do ponto de vista de recrutamento, é uma forte possibilidade de que, dentro de alguns anos, ela seja eventualmente substituída por um sistema de pagamento por desempenho.
Muitas tendências de saúde prevêem que o futuro dos cuidados de saúde não será mais baseado em quantidade ou produtividade; em vez disso, será baseado na qualidade. A satisfação do paciente , a segurança e a qualidade do atendimento estão começando a influenciar a forma como os prestadores de cuidados de saúde estão sendo pagos.
Calculando RVUs
- Determine o RVU para cada serviço fornecido. Por exemplo, o código CPT 99210 pode ser igual a 1 RVU e 99211 pode ser igual a 1,5 RVUs.
- Determine a compensação para cada RVU. Por exemplo, se a compensação para 1 RVU for igual a $ 30,00, o incentivo para 99210 seria de $ 30,00 [1 (RVU) x $ 30,00 (taxa)] e o incentivo para 99211 seria $ 45,00 [1,5 (RVU) x $ 30,00 (taxa)].
- Determine o limite para receber um incentivo, se usar o modelo de remuneração salarial mais RVU. Por exemplo, se o limite para receber um incentivo for 300 RVUs por mês, o médico receberá um incentivo para cada RVU acima de 300. Se um médico tiver 350 RVUs para o mês, o médico receberá um incentivo de US $ 1.500,00 (50 RVUs x US $ 30,00). Se o médico estiver em uma escala de pagamento de comissão direta, a compensação para 350 RVUs do mês seria de US $ 10.500,00.
Como os escritórios determinam o RVU
A taxa para cada RVU é apenas um exemplo.
A fim de determinar a compensação paga por cada RVU, cada consultório médico deve considerar vários elementos, respondendo considerando o seguinte:
- Quanta habilidade, experiência e esforço um médico precisa para tratar adequadamente um paciente para cada CPT?
- Como é a programação de taxas? E quanto o consultório médico espera receber em reembolso para cada código CPT?
- Você usará uma porcentagem da receita esperada para determinar a taxa de RVU?
- O que é uma compensação competitiva para os médicos que recebem remuneração com base na produtividade?