Registros médicos são cada vez mais armazenados eletronicamente
Registros médicos são as pegadas que fazemos através do sistema médico. Desde o momento em que nascemos até o dia em que morremos, nossos registros médicos são uma cronologia de tudo o que afetou nossa saúde ou criou um problema médico.
Até os últimos anos, esses registros eram mantidos inteiramente em papel, arquivados em pastas em vários consultórios médicos e hospitais.
Raramente eles eram questionados, e muitas vezes eles eram ignorados quando começamos a mostrar novos sintomas ou precisávamos consultar um especialista para quaisquer novos problemas médicos que surgissem.
Armazenamento Eletrônico
Hoje, mais e mais desses registros estão sendo gravados e armazenados eletronicamente . Um médico de um lado do mundo pode acessar instantaneamente os registros mantidos por um provedor localizado em um canto diferente do mundo. De maneira mais prática, os médicos de atendimento primário nos encaminham para especialistas e, antes mesmo de chegarmos ao consultório do especialista, nossos registros são transferidos eletronicamente e revisados em um monitor de computador.
Nossas pegadas não estão mais restritas a uma pasta em um consultório médico.
Esse novo uso da tecnologia pode parecer um grande avanço para pacientes e provedores e, na maioria das vezes, é. Mas o avanço do armazenamento de registros médicos eletrônicos também destacou e expandiu três problemas:
- Privacidade / Segurança: Quem pode acessar legalmente os registros de um paciente e como eles podem ser compartilhados? O que acontece se registros médicos caírem em mãos erradas?
- Erros / Erros em Registros Médicos do Paciente: Se erros forem registrados no arquivo do paciente, eles podem ser replicados através do uso de registros eletrônicos. Como podemos garantir que isso não aconteça?
- Negação: As entidades cobertas são obrigadas por lei a fornecer aos pacientes cópias de seus registros médicos, mas nem todos os registros são fornecidos da maneira que deveriam ser. Que processos existem para garantir que os pacientes possam obter cópias de seus registros médicos?
HIPAA
Essas questões foram abordadas pela primeira vez em meados da década de 1990, com a aprovação da Lei de Responsabilidade da Portabilidade da Informação em Saúde (Health Information Portability Accountability Act, HIPAA) . Ele foi posteriormente alterado em 2003. Hoje, o HIPAA aborda a privacidade e a segurança dos registros médicos do paciente e os remédios disponíveis aos pacientes quando esses registros não são compartilhados corretamente ou contêm erros.
Mas as leis da HIPAA também são muito confusas e complicadas . Provedores, instalações, seguradoras e pacientes são frequentemente confundidos pelos muitos aspectos das leis HIPAA. Outras tecnologias desenvolvidas para facilitar o compartilhamento de registros também podem ser usadas para violar as leis ou, pelo menos, a intenção das leis.
O ponto principal para os pacientes é que precisamos ter certeza de que nossos registros estão sendo tratados corretamente, não caindo nas mãos erradas, e são compartilhados conosco apropriadamente. Nossos registros, sejam eles compartilhados eletronicamente ou simplesmente copiados ou enviados por fax, podem causar problemas que vão desde negação de seguro, falta de uma oferta de emprego, tratamento errado, roubo de identidade médica .
Nós precisamos:
- Obtenha e mantenha cópias de nossos registros médicos para saber quais informações estão sendo compartilhadas entre outros provedores.
- Certifique-se de que as informações contidas em nossos registros médicos estejam corretas .
- Corrija todos os erros que encontrarmos .
- E reclamar às autoridades se nos for negado o acesso aos nossos registros .
Os pacientes capacitados entendem que monitorar nossos registros médicos é um direito que temos e uma responsabilidade também.