Este tipo de reabilitação pode reduzir seus sintomas de vertigem
Seu senso de equilíbrio está associado ao funcionamento normal do ouvido interno e do sistema vestibular. Seu ouvido interno contém uma rede de passagens chamada labirinto ósseo , que contém nossa cóclea (associada à nossa audição ) e nosso sistema vestibular (associado ao nosso equilíbrio ).
O sistema vestibular, ou aparelho, contém três partes principais, incluindo o utrículo, o sáculo e três canais semicirculares.
O sistema como um todo funciona para lhe proporcionar a sensação de movimento, equilíbrio e como você está espacialmente orientado em seu ambiente. Quando você tem disfunção no sistema vestibular, você provavelmente sofrerá de náusea, tontura, desequilíbrio, dores de cabeça e dificuldades com a visão.
Você pode sentir-se doente do mar e sofrer com a diminuição da qualidade de vida, bem como com sua capacidade de funcionar adequadamente em seu trabalho ou em outras funções. Distúrbios comuns associados com equilíbrio e disfunção vestibular incluem:
- vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
- Síndrome CHARGE
- labirintite e neurite vestibular
- Doença de Meneire
- doença de movimento
- fístula perilinforme
- vertigem
Um programa de reabilitação é a escolha certa para mim?
Se você se identificar com um desses distúrbios, observe que nem todos os distúrbios vestibulares e de equilíbrio se beneficiam de programas de reabilitação. Por exemplo, se você tiver uma fístula perilinfa ou doença de Meneire, a reabilitação pode não ter um benefício tão significativo no tratamento de seus sintomas.
Nestes dois casos, o tratamento médico ou cirurgia é o método de escolha para o tratamento.
Por outro lado, distúrbios como VPPB, neurite vestibular e vertigem têm mostrado programas de reabilitação bem-sucedidos para ajudar a aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. A única restrição real está relacionada a se você tem uma deficiência visual, somatossensorial (sensação de dor, calor e pressão) e vestibular.
Se você tem deficiência em todas as três áreas, os esforços de reabilitação têm se mostrado ineficazes. Depois que você e seu médico decidirem que um programa de reabilitação é a melhor escolha para você, você precisará dedicar um tempo para encontrar o centro certo para atender às suas necessidades.
Encontrando o equilíbrio certo e o centro de reabilitação vestibular
Depois de decidir participar de um programa de reabilitação, é importante encontrar um terapeuta físico ou ocupacional treinado em distúrbios vestibulares ou de equilíbrio. Você pode ter a sorte de encontrar alguém publicitando on-line em sua área com essas qualificações, mas muitas vezes terá que fazer um trabalho de perna e contatar os diferentes centros de reabilitação em sua área e discutir suas necessidades.
Ao perguntar-lhes sobre o programa, você pode perguntar se algum de seus terapeutas é especialista clínico neurológico (NCS) certificado pelo conselho. Se não o fizerem, isso não é necessariamente uma indicação de que eles não têm um bom programa. Ao fazer perguntas sobre o seu programa, pergunte como eles direcionam os diferentes objetivos de reabilitação para alguém com um equilíbrio e distúrbio vestibular.
Objetivos do Equilíbrio e Reabilitação Vestibular
O terapeuta físico ou ocupacional escolhido terá vários objetivos que eles precisarão cumprir.
Durante a primeira visita, você terá avaliações subjetivas e objetivas que precisarão realizar. Durante a parte subjetiva, seu terapeuta fará perguntas detalhadas sobre o que piora seus sintomas e o que os melhora. Eles estarão tentando determinar se você tem ou não uma central (relacionada ao cérebro ou aos nervos) ou uma periférica (outras causas como a doença do ouvido interno). Eles também farão perguntas para determinar se você tem ou não quaisquer deficiências ou distúrbios que possam obstruir o progresso de um programa de reabilitação.
Após um histórico completo, seu terapeuta realizará uma avaliação funcional e desenvolverá um plano de cuidado que atingirá os seguintes objetivos:
- melhorar os sintomas relacionados ao movimento da cabeça ou dos olhos, mobilidade e marcha
- diminuir o risco de cair
- reduzir ou eliminar sintomas de vertigem
Métodos de Equilíbrio e Reabilitação Vestibular
A fim de alcançar os objetivos da terapia, você será apresentado a muitas técnicas diferentes com base em seus sintomas e transtorno relacionado. Exercícios como caminhadas, fortalecimento, equilíbrio e exercícios situacionais são aspectos importantes para o seu programa. Também é particularmente importante iniciar o programa o mais rápido possível, pois você naturalmente não desejará fazer muita atividade física devido aos seus sintomas, que podem causar outras deficiências físicas.
Você deverá participar de sessões de terapia entre 2 a 3 vezes por semana e realizar alguns dos exercícios em casa de 2 a 3 vezes por dia. Se, durante os exercícios em casa, você desenvolver sintomas que duram mais de 20 a 30 minutos, entre em contato com seu terapeuta. Você provavelmente receberá um exercício modificado por telefone para reduzir o risco de ter sintomas.
Se seu problema de equilíbrio estiver relacionado ao ouvido interno ou à disfunção vestibular, suas sessões provavelmente durarão apenas três meses. No entanto, se o seu distúrbio está relacionado ao seu sistema nervoso, as sessões de reabilitação provavelmente exigirão um curso mais longo de tratamento. Lembre-se, é crucial realizar a reabilitação conforme prescrito, provavelmente de forma consistente, para alcançar o resultado desejado.
Finalmente, cada vez mais pesquisas estão sendo feitas para melhorar a terapia que você pode realizar em casa. Alguns programas podem encorajar o uso de Tai Chi ou Wii Fit como parte de suas sessões em casa - faça sua pesquisa e encontre a opção que você mais gosta. É mais provável que você também cumpra dessa maneira.
Fontes:
Fundação Americana de Pesquisa em Audição. (2012). Equilíbrio e Terapia de Reabilitação Vestibular.
Miller, JL, Schubert, MC e Shephard, NT. (2015). Cummings Otolaringologia: Reabilitação Vestibular e Equilíbrio. 6 th ed.
Whitney, SL & Furman, JM. (2008). Otorrinolaringologia de Ballenger em Cirurgia de Cabeça e Pescoço: Reabilitação Vestibular e Equilibrar. 17 th ed. Páginas 343-350.