Benadryl e 'PM' Sleep Aids pode causar confusão, retenção urinária
As dificuldades em adormecer ou permanecer dormindo que ocorrem com a insônia podem levar muitas pessoas a encontrar uma solução nos corredores da farmácia. O uso de auxiliares de sono vendidos sem receita médica, especialmente aqueles que contêm difenidramina (como Benadryl), é relativamente comum. No entanto, existem algumas razões pelas quais pessoas idosas e idosos não devem usar medicamentos contendo difenidramina para ajudar no sono.
Saiba por que as pessoas mais velhas devem pular o uso de pílulas para dormir que contêm a substância, devido aos riscos de efeitos colaterais como confusão mental, demência, retenção urinária e tontura.
O que é Difenidramina em Benadryl e "PM" Sleeping Pills?
Difenidramina é o ingrediente mais comum encontrado em over-the-counter pílulas para dormir. É o principal ingrediente do Benadryl e causa sonolência como efeito colateral. Por isso, é comumente incorporada em preparações "PM" usadas para tratar a insônia, incluindo: Tylenol PM, Advil PM e ZzzQuil .
Como a doxilamina , um ingrediente relacionado à pílula para dormir em Nyquil e Unisom, a difenidramina é um medicamento anti-histamínico. Pode ser útil aliviar as reações alérgicas. Também inibe as vias histaminérgicas no cérebro. Esses são caminhos que se estendem do tronco cerebral ao resto do cérebro. Eles aumentam a vigília. Portanto, medicamentos que bloqueiam as vias podem causar sonolência.
A difenidramina funciona bem para tratar a insônia?
A eficácia da difenidramina não é bem estudada. Há alguma evidência de que, quando usada a curto prazo (menos de 2 semanas), a difenidramina pode melhorar a continuidade do sono. Em outras palavras, parece haver menos despertares à noite. Isso às vezes é medido com um conceito chamado eficiência do sono .
Eficiência do sono é a quantidade total de sono dividida pela quantidade total de tempo gasto na cama. Conforme relatado por pessoas que usam a medicação, parece melhorar.
O tempo que leva para adormecer (chamado latência do sono ) ou a quantidade total de tempo gasto dormindo não parece melhorar de forma semelhante. Isso pode estar relacionado ao tempo que leva para a medicação começar a funcionar e por quanto tempo ela permanece no corpo. Em geral, a difenidramina é ativa por 4-6 horas e cerca de metade é removida em 4-8 horas. No entanto, efeitos colaterais da manhã, como sonolência residual ou ressaca podem ocorrer, embora isso normalmente melhorou após cerca de 4 dias de uso noturno.
Quando avaliada com um estudo do sono, a latência do sono, a eficiência do sono e o tempo total de sono não mostram diferenças significativas entre a difenidramina e a erva natural chamada valeriana .
Em um estudo com adultos idosos, um estudo comparando o uso de temazepam e difenidramina mostrou uma redução nos despertares, mas não na latência do sono, no tempo total de sono ou na qualidade do sono com o uso da difenidramina. Uma consideração importante nessa população é o risco de efeitos colaterais graves.
Efeitos colaterais graves com difenidramina incluem demência
Há evidências de que o uso de difenidramina entre idosos ou idosos pode resultar em sérios efeitos colaterais.
Estes efeitos podem levar você a pensar duas vezes sobre seu uso.
Primeiro, quem é considerado um adulto mais velho? Em geral, isso inclui pessoas com mais de 65 anos. No entanto, quanto mais velha a pessoa se torna, maior o risco de efeitos adversos. Não só os idosos estão sujeitos aos mesmos efeitos colaterais como todos os outros, mas eles também podem experimentar problemas adicionais.
Difenidramina provoca um punhado de efeitos colaterais comuns que incluem sonolência e diminuição dos tempos de reação. Também pode causar tontura. Entre os idosos com outros problemas médicos ou deficiências físicas, isso pode levar a quedas ou acidentes.
Isso é mais provável se a pessoa estiver acordando para urinar à noite e se levantar.
Anti-histamínicos como a difenidramina também podem ter efeitos anticolinérgicos. Isso significa que a medicação atua na substância química de sinalização chamada acetilcolina. Isso pode ter consequências importantes. Um dos mais significativos é o comprometimento cognitivo, como pode ocorrer com demência ou delirium. Isso pode ser identificado como confusão. Há evidências crescentes de que o uso crônico desses medicamentos pode estar associado ao desenvolvimento de demência a longo prazo.
Também pode haver "efeitos de secagem" como resultado. Estes podem se manifestar como boca seca, constipação, visão turva e retenção urinária. A retenção urinária pode aumentar o risco de desenvolver infecções do trato urinário (ITUs) ou afetar a função renal.
Os idosos não devem usar difenidramina se tiverem história de glaucoma de ângulo fechado, constipação, retenção urinária, asma ou doença hepática grave. Pode haver efeitos a longo prazo na memória que aumentam o risco de demência. Dado o risco de outros efeitos colaterais graves que afetam o pensamento e o equilíbrio, pode ser importante evitar o uso de difenidramina em geral.
Uma palavra de
Felizmente, existem outras opções de tratamento disponíveis para insônia em idosos e idosos. Pílulas para dormir adicionais podem ser usadas, mas a terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI) pode ser a melhor opção sem o risco de efeitos colaterais de medicamentos. Quando presente, a apneia obstrutiva do sono deve ser identificada e tratada, e isso pode ajudar a aliviar os despertares e a insônia resultante.
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