De acordo com nova pesquisa publicada no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , a atual política de limitar os testes de tireóide para mulheres com alto risco de doenças da tireóide negligencia a maioria dos casos de doença da tireóide durante a gravidez, e não diagnosticada, não tratada de um resultado adverso para mãe e bebê.
Para os propósitos do estudo, o hipotireoidismo em uma gestante foi definido como tendo um TSH de 2,5 ou mais, juntamente com anticorpos positivos para a tireoide peroxidase (TPO). Hipertireoidismo foi definido como concentração de TSH indetectável e T4 livre elevado.
A pesquisa constatou que a abordagem de "descoberta de caso" onde os pacientes são identificados como hipotireóideos ou hipertireoidianos com base nos sintomas deixa a maioria das mulheres grávidas com doença da tireóide não diagnosticada, em comparação com a triagem universal, que testaria todas as mulheres grávidas.
Os pesquisadores descobriram que, em comparação com a triagem universal, a descoberta de casos traz um risco maior de desfechos adversos relacionados à tireoide na gravidez, incluindo aborto espontâneo, pressão alta, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, parto prematuro e bebês com baixo peso ao nascer.
Segundo os pesquisadores: "... tratamento de anormalidades hormonais da tireoide identificadas durante a gravidez resulta em uma diminuição significativa nos resultados adversos.
Nosso estudo confirma que a descoberta do caso não detecta a maioria das mulheres grávidas com doenças da tireóide. Uma análise abrangente de custo-efetividade é necessária para resolver o debate da triagem universal para doenças da tireoide na gravidez ".
O que você deveria fazer?
Os pesquisadores e médicos continuarão a debater se o rastreio universal da tiróide é ou não rentável e se é ou não rentável proteger a saúde das mães e dos bebés com testes da tiróide.
Enquanto eles continuam debatendo, a mensagem crítica é esta: se você está grávida, insista em testes de tireóide, incluindo, no mínimo, os exames de sangue com TSH, T4 livre e anticorpos contra tireoide .
Se você quiser assistir a um breve vídeo sobre o assunto, consulte a TVC do médico para um resumo de 2 minutos.
Mais informações sobre gravidez e doença da tireóide
- Centro de Informação sobre Doenças e Gravidez da Tireóide
- Gerenciando a doença da tireoide durante e após a gravidez: Diretrizes
Fonte: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri e Alex Stagnaro-Green. "Rastreio Universal Versus Encontro de Caso para Detecção e Tratamento da Disfunção Hormonal da Tiróide Durante a Gravidez." Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo, publicado em 3 de fevereiro de 2010 on-line Rapid Publication