O que você deve saber sobre cirurgia artroscópica

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Cirurgia Artroscópica

A artroscopia, ou cirurgia artroscópica, é um procedimento ortopédico que examina as articulações do corpo. É comumente chamado de “escopo”, como em “vou ter meu escopo no joelho”. Em vez de usar uma grande incisão para inspecionar os danos a uma articulação, o procedimento usa pequenas incisões nas quais uma pequena câmera (artroscópio). O cirurgião pode então inspecionar a articulação e tirar fotos ou amostras do tecido para determinar a extensão ou o tipo de dano que está ocorrendo.

Este procedimento pode ser usado junto com técnicas cirúrgicas adicionais. Por exemplo, se o cirurgião realizar artroscopia em uma articulação do ombro e determinar que o manguito rotador foi rasgado, um reparo do manguito rotador pode ser adicionado à cirurgia.

Um dos benefícios dessa abordagem minimamente invasiva é que essa cirurgia é tipicamente feita em nível ambulatorial, com o paciente voltando para casa no mesmo dia. A recuperação é geralmente mais rápida do que com procedimentos comparáveis ​​realizados “ abertos ” com uma incisão muito maior.

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Por que a artroscopia é necessária?

A cirurgia artroscópica é usada para examinar as articulações do corpo para determinar a causa do dano articular ou a extensão do dano. A cirurgia é realizada se os médicos não puderem determinar a origem do problema articular. Por exemplo, se houver suspeita de que a articulação está danificada, mas de outros testes diagnósticos, como em radiografias, tomografia computadorizada ou ressonância magnética são incapazes de determinar a natureza do dano, uma artroscopia pode ser feita para fazer um diagnóstico.

Uma biópsia , a retirada de um pedaço de tecido para exame, também pode ser realizada durante a artroscopia. Este tecido pode ser usado para fazer um diagnóstico quando o tecido é examinado ao microscópio. O fluido da articulação também pode ser amostrado durante o procedimento, geralmente para determinar a natureza de qualquer infecção que possa estar presente.

Pesquisas atuais indicam que a artroscopia do joelho pode não ser útil para pacientes com artrite, mas a determinação de realizar o procedimento deve ser feita caso a caso, em consulta com o cirurgião.

Articulações comumente examinadas com artroscopia

• Joelho
• Tornozelo
• Quadril
• Cotovelo
• Pulso
• ombro

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Os riscos de uma cirurgia artroscópica

Além dos riscos gerais associados à cirurgia e aos riscos da anestesia , a artroscopia tem seus próprios riscos, como um pequeno risco de lesão articular durante o procedimento, além de danos às artérias e veias ao redor da articulação.

Em procedimentos realizados abaixo da cintura, existe o risco de coágulos sanguíneos conhecidos como trombose venosa profunda ou TVP. O risco de infecção está presente durante o procedimento, mas o risco é menor do que nos procedimentos tradicionais com uma incisão de tamanho normal.

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Artroscopia: o procedimento cirúrgico

Um procedimento articular de artroscopia é tipicamente realizado com anestesia local , regional ou geral .

Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada como um procedimento ambulatorial, onde o paciente vai para casa no mesmo dia. O tipo de anestesia usada depende dos danos que o cirurgião espera encontrar e do tipo de procedimentos que o cirurgião espera executar.

Quando a anestesia entra em vigor, o cirurgião começa fazendo pequenas incisões de aproximadamente 1 a 2 centímetros de comprimento perto da articulação. Isso será repetido conforme necessário para permitir que o cirurgião visualize completamente a articulação danificada.

Instrumentos são inseridos nas incisões, incluindo uma pequena câmera. O cirurgião visualiza a articulação em uma tela de televisão, em vez de olhar através da incisão. Uma das incisões é usada para limpar suavemente a articulação com fluido. Isso expande o tecido ao redor da articulação, abrindo mais espaço para o cirurgião e melhorando as imagens enviadas pela câmera.

O cirurgião então procura por qualquer dano ou fonte de dor, procurando problemas com os ossos, ligamentos, tendões e tecidos adjacentes. Se fragmentos de ossos ou material estranho forem encontrados, eles serão removidos. Se necessário, biópsias de amostras de tecido e fluido podem ser coletadas.

Após inspecionar as amostras de tecido conjuntas e coletadas, a porção de artroscopia dos procedimentos é concluída. Em muitos casos, no entanto, uma cirurgia adicional será feita para corrigir qualquer problema encontrado.

Se a cirurgia adicional não for necessária, os instrumentos são retirados da articulação e as incisões são fechadas com grampos, suturas , fitas esterilizadas ou cola cirúrgica, dependendo da preferência do cirurgião e da localização da cirurgia.

A anestesia será interrompida e a medicação será dada para ajudá-lo a acordar. Você será levado para a área de recuperação para ser monitorado de perto enquanto o resto da anestesia desaparece.

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Recuperação após cirurgia artroscópica

Após a conclusão da cirurgia artroscópica, você será levado para a sala de recuperação para ser monitorado enquanto a anestesia desaparece. Você pode receber medicação para dor neste momento. Uma vez que você esteja acordado e alerta, você deve poder ir para casa (se sua cirurgia foi planejada como um procedimento ambulatorial). Você precisará providenciar alguém para levá-lo para casa, já que você não será capaz de dirigir depois de ter anestesia.

Se necessário, um dispositivo de imobilização será usado para proteger a articulação e evitar qualquer flexão ou movimento durante o processo de cicatrização. Por exemplo, uma alça de ombro ou uma joelheira podem estar no lugar quando você acorda de sua artroscopia. Você também pode ser dado muletas ou uma bengala para usar para evitar que você coloque muita pressão sobre a articulação após a cirurgia.

Quando estiver em casa, você precisará verificar sua incisão em busca de sinais de infecção e realizar cuidados de incisão . Se você achar que sua incisão mostra sinais de infecção, você precisará notificar seu cirurgião. Você também vai querer notificar o seu cirurgião se notar qualquer inchaço inexplicável, pois isso pode indicar que um coágulo de sangue está presente.

Seu cirurgião deve fornecer instruções específicas sobre um nível aceitável de atividade nos dias seguintes à cirurgia. Você pode ser instruído a usar a articulação o mínimo possível ou o cirurgião pode solicitar que você inicie fisioterapia para reabilitar a articulação imediatamente.

O período de tempo necessário para a recuperação varia de acordo com a cirurgia e a extensão da lesão. Uma artroscopia direta pode exigir uma recuperação de apenas duas semanas, mas se o procedimento for pareado com reparo ligamentar ou outra cirurgia mais envolvida, sua recuperação pode ser significativamente maior.

Mais informações: Respostas a perguntas comuns após a cirurgia

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Fontes

_Fontes:

Guia do paciente para artroscopia. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html