Medpay , ou Personal Medical Medical Payments, é uma forma de cobertura de seguro de responsabilidade civil que paga a totalidade ou parte da reivindicação médica de um motorista segurado por lesões sofridas como resultado de um acidente automobilístico e paga independentemente de falha.
Perguntas frequentes sobre Med-Pay
Quem é coberto pelo Med-Pay?
Dependendo do tipo de cobertura que o segurado tem, o Med-Pay geralmente cobre despesas médicas para o motorista e seus passageiros do veículo coberto. As despesas médicas incorridas pelo condutor lesionado e / ou passageiros no outro veículo são pagas por um método diferente.
Quais serviços médicos são faturáveis para o Med-Pay?
- Visitas a sala de emergência
- Taxas de ambulância e EMT
- Laboratórios e raios-X
- Procedimentos cirúrgicos
- Estadas de internação hospitalar
Med-Pay toma o lugar do seguro de saúde?
Não. A maioria das apólices de pagamento mensal paga apenas US $ 5.000 por pessoa por acidente, embora algumas políticas possam pagar até US $ 100.000 por pessoa. Ao enviar reivindicações automáticas para pagamento, siga este processo:
- Faturar o Med-Pay como o principal seguro
- Somente arquivo principal de seguro de saúde quando:
- O paciente não fornecerá as informações de cobertura de seguro Med-pay
- O pagamento imediato ou o pagamento em até 30 dias não é feito pelo Med-pay (siga as Diretrizes de pagamento condicional para pacientes do Medicare)
- Med-Pay nega a reivindicação na íntegra
- Arquivar o seguro de saúde como secundário quando o Med-Pay faz um pagamento para a reivindicação, mas os benefícios não cobrem o valor total do crédito
O Departamento Médico tem que arquivar uma reivindicação Med-Pay?
O Departamento Médico pode definir suas únicas políticas e procedimentos para determinar se deve arquivar reivindicações Med-Pay. Não existe nenhuma lei que proíba ou imponha o faturamento do Med-Pay, no entanto, de acordo com as Diretrizes do MSP, o Medicare exige que, quando o paciente tiver cobertura do Medicare, todas as tentativas sejam feitas para cobrar o Med-Pay antes de ingressar no Medicare.
O Medicare Secondary Payer ou MSP refere-se aos benefícios do Medicare quando o Medicare não é o seguro principal. O Medicare exige que todos os prestadores de cuidados de saúde saibam como determinar quando o Medicare é o seguro principal ou secundário para os seus pacientes do Medicare.
O paciente pode ser cobrado diretamente pelo tratamento?
Muitas circunstâncias podem ocorrer que o Departamento Médico deva exigir que o paciente pague antecipadamente em dinheiro.
- O Medical Office não tem um contrato assinado e o paciente contratou um advogado
- O paciente, a transportadora do Med-Pay e / ou o advogado do paciente se recusam a negociar um acordo de pagamento antes de resolver o caso.
- O paciente se recusa a assinar um consentimento para atribuir benefícios para pagamento a ser enviado diretamente para o Departamento Médico.
- O paciente pode incorrer em altas despesas médicas devido a grandes cirurgias ou visitas recorrentes, como fisioterapia, visitas de quiropraxia, etc.
Leis de Seguro Automóvel
As leis de seguro de automóveis diferem de estado para estado. Antes de tomar qualquer ação financeira ou desenvolver uma política financeira em relação aos pacientes envolvidos em acidentes automobilísticos, fique muito familiarizado com os estatutos do seu estado em relação a sinistros automáticos. Alguns estados têm leis de seguro "sem culpa" que podem afetar sua decisão em relação ao Med-Pay.
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