Um novo estudo clínico sugere que os analgésicos podem não ser os melhores quando se trata de diminuir a dor lombar crônica, mas a mediação pode ser o caminho a percorrer. Um programa chamado Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), na verdade, provou ser melhor do que o atendimento médico padrão, quando se trata de controlar a dor lombar, de acordo com o estudo. Após o curso de um ano, aqueles que participaram das aulas de MBSR demonstraram ter mais de 40% de probabilidade de ter melhorias reais em suas dores nas costas, bem como nas atividades diárias.
Aqueles que escolheram os analgésicos tiveram menos melhora do que aqueles que não o fizeram.
O que é o MBSR?
O próprio MBSR gira em torno de sessões em grupo em meditação, juntamente com algumas poses muito simples da forma de exercício conhecida como yoga. O propósito da atenção plena é que o indivíduo se torne consciente de seu corpo e mente, bem como se aceite, de acordo com um líder de estudo. É digno de nota que o líder do estudo nem sempre é exatamente certo do motivo pelo qual a abordagem da atenção plena parece funcionar. Ele enfatizou que ninguém afirmou que a dor é apenas na cabeça das pessoas. Em vez disso, ele discutiu como a pesquisa neurológica ajuda a mostrar que o corpo e a mente estão realmente conectados. É muito importante entender como a mente reage à dor. Ele também diz que o MBSR é um caminho para ajudar as pessoas a perceberem como se sentem, tanto fisicamente quanto mentalmente, sem exagerar, o que resultaria em pessoas estressadas.
Através da triagem de seus pensamentos, há a possibilidade de que isso possa ajudar a controlar suas dores nas costas. Todos nós temos bons pensamentos e pensamentos ainda mais estressantes. A atenção plena ajuda a reduzir os pensamentos estressantes que às vezes podem ser caracterizados como negativos.
O estudo
O estudo foi publicado no Journal of American Medical Association em 2016.
O tamanho da amostra consistiu de 342 adultos com lombalgia constante por três meses ou mais. Muitos dos participantes viveram com essas dores por muito mais tempo, com sete anos sendo a média. O estudo não continha nenhum participante com uma razão clara e absoluta por trás da dor, mas isso apenas melhorou a amostra, já que a maioria das pessoas não tem uma causa clara para isso. Nestes cenários, geralmente não há um único tratamento para ajudar a resolver o problema, porque a dor é provavelmente causada por múltiplos fatores. A equipe do estudo designou aleatoriamente cada paciente para um grupo. O grupo MBSR participou de oito sessões todas as semanas, liderado por um instrutor. Eles também praticam meditação e yoga poses em casa de forma independente.
O segundo grupo frequentou a terapia comportamental cognitiva, onde aprendeu a se livrar de potenciais pensamentos e ações negativas. Essa terapia também pode funcionar mentalmente, mas é diferente da meditação, no sentido de que o objetivo da terapia é assumir uma postura ativa para realmente mudar e se livrar da negatividade de dentro. O terceiro grupo teve a liberdade de escolher qualquer tratamento que quisesse, incluindo fisioterapia e analgésicos.
Benefícios do MBSR duraram mais
Em apenas seis meses, 60% dos pacientes do grupo MBSR tiveram melhora participando de suas atividades diárias.
Aqueles que tinham a liberdade de escolher qual terapia eles queriam estavam em desvantagem de cerca de 44%. O grupo que trabalhou com terapia cognitivo-comportamental fez melhor do que aqueles com a liberdade de escolher também. Cerca de 58 por cento do grupo cognitivo mostrou melhorias. O elemento mais surpreendente foi que, mesmo após um ano, os benefícios do MBSR ainda eram mantidos nos pacientes, mesmo para as pessoas que não compareciam a todas as sessões. Em um ano, o grupo MBSR teve 69 por cento dos pacientes relatando melhorias em suas atividades diárias, enquanto o grupo de terapia teve 59 por cento e o grupo de livre escolha teve 49 por cento.
O grupo MBSR também teve relatos de melhora na dor.
Aqueles que conduziram o estudo ficaram surpresos com a duração dos efeitos. Um professor assistente de medicina no Johns Hopkins afirmou que o elemento de praticar em casa era uma parte essencial do MBSR. O MBSR foi criado na Universidade de Massachusetts em algum momento da década de 1970. Por causa de quão novo ainda é, ainda não está claro se os centros locais de yoga terão os mesmos resultados, de acordo com o professor. O líder do estudo concordou com o professor, mas afirmou que os programas MBSR estão realmente se tornando bastante comuns. O preço varia de US $ 400 a US $ 500, e para algumas pessoas esse é um preço que eles estão dispostos a pagar. O estudo pode não ter testado outras técnicas de mindfulness, mas algumas pessoas ainda podem testá-las se estiverem realmente interessadas.
MBSR não é para todos
O líder do estudo também enfatiza que o MBSR não é para todas as pessoas com dor lombar . Se uma pessoa não gosta de meditar, provavelmente não terá muita chance. Todas as pessoas são diferentes e isso significa que diferentes tratamentos funcionam para pessoas diferentes. Este estudo concentra-se apenas na ideia de que poderia haver algum valor em oferecer aos pacientes tratamentos focados no lado mental dos indivíduos.
> Fontes:
> JAMA. 2016; 315 (12): 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.