O linfoma linfoblástico é uma forma incomum de linfoma não Hodgkin (LNH) agressivo de crescimento rápido, mais comumente observado em adolescentes e adultos jovens. Outro nome para isso é o linfoma linfoblástico precursor. Geralmente é um tumor das células T, mas às vezes as células são células B, e esses termos serão usados na nomenclatura.
Visão geral
Uma célula blástica é uma célula imatura na medula óssea que dá origem a linhas maduras de células sanguíneas. No caso do linfoma linfoblástico, a célula desordenada é um linfoblasto que normalmente produziria uma linha saudável de células do sistema imunológico, os linfócitos.
Os linfoblastos normalmente viveriam na medula óssea, produzindo linfócitos que circulam no sangue e no sistema linfático, incluindo os linfonodos.
O que produz linfoma linfoblástico?
Linfoma linfoblástico é um câncer de linfoblastos imaturos. Surge mais comumente dos linfoblastos T do que dos linfoblastos B. É um linfoma muito agressivo, também chamado de linfoma de alto grau. Isso significa que o linfoma cresce rapidamente e pode se espalhar rapidamente para diferentes partes do corpo. Em muitos aspectos, é semelhante a uma leucemia. Neste caso, ele se insere no diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda se houver mais de 25% de linfoblastos na medula óssea.
Familiarize-se com os nomes dados aos diferentes tipos de NHL no artigo sobre os tipos de NHL .
Quem Obtém Linfoma Linfoblástico?
Linfoma linfoblástico afeta principalmente os jovens no final da adolescência ou início dos vinte anos. É mais comum em homens que em mulheres.
É responsável por cerca de 20% do NHL em crianças.
Como a doença afeta o corpo
Este linfoma é muito rápido crescimento. A maioria dos pacientes desenvolve sintomas graves em um curto espaço de tempo. Linfonodos no mediastino (a parte central do tórax entre os pulmões) são os mais comumente afetados. Isso resulta em uma massa no peito que leva a problemas respiratórios e tosse.
A água também pode se acumular nos pulmões. A medula óssea é comumente envolvida. O cérebro e a medula espinhal também podem ser afetados em vários casos.
Diagnóstico e Testes
O diagnóstico de linfoma é geralmente feito com uma biópsia de linfonodo, se os linfonodos aumentados puderem ser facilmente acessados, ou uma aspiração por agulha (CAAF), sob orientação de tomografia computadorizada ou ultrassonografia. A doença é confirmada como um linfoma, e o tipo de linfoma é determinado observando-se as células ao microscópio e testes especiais . Pacientes recém-diagnosticados têm que passar por uma série de testes para determinar o quanto a doença afeta o corpo. Veja a seção sobre testes para o recém diagnosticado .
Prognóstico
O prognóstico do linfoma linfoblástico é semelhante em muitos aspectos às leucemias. Depende de vários fatores, incluindo o estágio da doença. Os fatores estão descritos na seção sobre fatores prognósticos do Linfoma Não-Hodgkin (LNH) .
Tratamento
O tratamento está nas linhas de leucemias e não em outros linfomas. A quimioterapia é dada em três fases - "indução", "consolidação" e "manutenção". Quimioterapia de indução envolve a administração de um número de drogas através de infusão e comprimidos durante algumas semanas no hospital.
Depois disso, alguns medicamentos são administrados em infusão periodicamente ao longo de alguns meses para remover quaisquer células cancerígenas remanescentes. Isso é chamado de consolidação. A manutenção envolve o uso de drogas geralmente em forma oral durante alguns anos. Um número de pacientes com linfoma linfoblástico obtém cura com quimioterapia intensiva. Em adultos, a quimioterapia combinada intensiva é administrada e um transplante de medula óssea pode ser realizado.
Fontes:
Tipos de linfoma não-Hodgkin em crianças, American Cancer Society, revisado em 27/01/2016.
Tratamento de Linfoma Não-Hodgkin na Infância - para profissionais de saúde (PDQ®), Instituto Nacional do Câncer, 26 de janeiro de 2016.
Tratamento para linfoma não-Hodgkin em adultos - para profissionais de saúde (PDQ®). National Cancer Insitute, 15 de janeiro de 2016.