Cerca de 18% de todos os casos de câncer em todo o mundo podem estar ligados a germes, de acordo com uma estimativa. No entanto, a exposição a um germe, sozinho, não é suficiente para causar uma malignidade na maioria dos casos. Existem outros fatores individuais importantes em jogo, incluindo seus genes e diferenças individuais na resposta imune do corpo a infecções desses germes.
Linfoma é uma neoplasia maligna envolvendo linfócitos , um tipo de glóbulo branco. O linfoma de Hodgkin, ou HL, e o linfoma não-Hodgkin, ou LNH, são as duas principais categorias de linfoma. Os germes foram ligados ao desenvolvimento de casos de HL e NHL . Parasitas como a malária, vírus como o que causa mono e bactérias como o organismo associado com úlceras estomacais foram todos implicados no desenvolvimento de vários linfomas.
VÍRUS:
Linfoma de EBV e Burkitt
EBV é o vírus que causa mononucleose, ou mono , em adolescentes e adultos jovens; no entanto, nos países em desenvolvimento, as infecções por EBV que ocorrem no início da vida e com menos sintomas específicos são mais comuns. O linfoma de Burkitt ou BL é o NHL mais comum em crianças e adolescentes em todo o mundo. A doença recebeu o nome do Dr. Denis Burkitt, que era um cirurgião missionário irlandês que trabalhava na África. Ter uma infecção precoce do vírus Epstein-Barr, ou EBV, está associado ao linfoma de Burkitt.
Ter uma infecção precoce por EBV também está associada à doença HL e linfoproliferativa após um transplante de órgão.
HIV e Linfoma
Pacientes com HIV estão predispostos a uma variedade de linfomas não-Hodgkin, incluindo o linfoma de Burkitt. O linfoma de Burkitt e o linfoma difuso de grandes células B, ou DLBCL, são dois dos linfomas mais comuns associados ao HIV.
Nos casos de linfoma de Burkitt associados ao HIV, cerca de 30% a 50% dos pacientes também são positivos para EBV. Acredita-se que uma resposta imune defeituosa contra o EBV em indivíduos HIV-positivos contribua para o LB.
Leucemia-linfoma de células T do adulto
A leucemia / linfoma de células T do adulto, ou ATL, é uma malignidade dos linfócitos T causada pelo vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1, ou HTLV-1. O HTLV-1 é muito raro na América do Norte, mas é endêmico em áreas do Japão, África e Caribe. Semelhante à infecção pelo EBV, a maioria das pessoas que desenvolvem o HTLV-1 não apresenta sintomas de infecção reconhecíveis.
PARASITAS:
Linfoma Malária e Burkitt
Burkitt e seus colegas descobriram o LB em 1957, onde os casos estavam agrupados em regiões onde a malária era endêmica - o chamado cinturão de linfoma. No entanto, a malária é um parasita que infecta os glóbulos vermelhos, e não os glóbulos brancos do linfoma, por isso o mecanismo exato tem sido um mistério há 50 anos.
No verão de 2015, no entanto, alguma luz foi lançada sobre o assunto, embora em estudos com animais. Trabalhando em camundongos, pesquisadores da Universidade Rockefeller, liderados por Michel Nussenzweig e colegas, descobriram que a mesma enzima que ajuda a produzir anticorpos contra a malária também causa danos no DNA que podem levar ao linfoma de Burkitt.
A pesquisa foi publicada 13 de agosto na revista "Cell".
BACTÉRIAS:
Além de causar úlceras de estômago, a infecção prolongada por Helicobacter pylori, ou H pylori, pode causar alterações no revestimento do estômago que podem levar ao câncer ao longo do tempo.
H. Pylori e MALT Linfoma do Estômago
Uma malignidade denominada linfoma da zona marginal do tecido linfóide associado à mucosa é referida como MALT, abreviadamente. O linfoma MALT gástrico é um tipo raro de LNH. É responsável por menos de 1 em 20 cancros que começam no estômago. Linfoma MALT gástrico envolve linfócitos B, um tipo de célula imune, no revestimento do estômago.
Coxiella Burnetii e outros
As bactérias que causam uma infecção chamada Febre Q - Coxiella burnetii - são excretadas no leite, na urina e nas fezes e presentes no líquido amniótico dos animais infectados, de acordo com o CDC. Bovinos, ovinos e caprinos são os principais culpados pelos animais. Veterinários e pessoas que trabalham com o gado estão especialmente em risco. A combinação de sintomas varia muito de pessoa para pessoa - e muitas pessoas não apresentam nenhum sintoma - mas, quando presentes, os sintomas podem incluir febre alta, dor de cabeça, fadiga, dores, calafrios, náuseas, vômitos e diarréia.
Por algum tempo, pessoas com linfoma foram consideradas com maior risco de febre Q. Um trabalho recente relatado na edição de outubro de 2015 da revista "Blood" sugere uma associação entre as duas doenças que vai na outra direção: os pesquisadores analisaram 1.468 pacientes tratados no Centro Nacional de Referência para Febre Q de 2004 a 2014, e encontraram sete pessoas que desenvolveram linfoma após infecção por C. burnetii. Seis pacientes foram diagnosticados com linfoma difuso de grandes células B e um com linfoma folicular. Essas e outras bactérias podem ter um nexo causal com o linfoma em alguns casos, mas pesquisas que investigam essa questão ainda estão em andamento.
Uma palavra de
O papel das bactérias, vírus e parasitas no desenvolvimento do linfoma é interessante, mas é apenas uma peça do quebra-cabeça - e esse quebra-cabeça pode ou não ser relevante para o indivíduo com linfoma e seu tipo e subtipo específico de linfoma. .
Se você tende a enfatizar os germes, não deixe que isso complemente suas preocupações. Na grande maioria dos linfomas, a causa não é precisamente conhecida. E, mesmo nos linfomas que estão fortemente ligados à presença de um vírus, por exemplo, a infecção com tal vírus não é suficiente, por si só, para causar o linfoma.
> Fontes:
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> A Universidade Rockefeller. Notícias científicas. Uma nova pesquisa ajuda a explicar por que um câncer sanguíneo mortal afeta freqüentemente crianças com malária. Acessado em outubro de 2015.
> Melenotte C, Milhões M, Audoly G, et al. Bactéria que causa febre Q ligada ao linfoma não-Hodgkin. Sangue 2015
> Robbiani DR, Deroubaix S, Feldhahn N e outros. Infecção por Plasmodium Promove Instabilidade Genômica e Linfoma de Célula B Dependente de AID. Cell 13 de agosto de 2015; 162 (4): 727-737.