Fumar causa ou agrava os sintomas da fibromialgia?
Você fuma cigarros ou mastiga tabaco? Quando você tem fibromialgia , o uso do tabaco pode ter riscos ainda maiores para a saúde do que você imaginava. Vários estudos demonstraram que o uso de tabaco está associado a piores sintomas de fibromialgia. Fumar também pode ser um fator de risco para o desenvolvimento dessa condição.
Ao mesmo tempo, as pessoas com fibromialgia costumam dizer que fumar ajuda a lidar com a dor da fibromialgia.
O que os estudos nos dizem e como você pode usar essas informações para melhorar sua saúde?
Compreender a fibromialgia
A fibromialgia é uma condição frustrante caracterizada por dor musculoesquelética generalizada, sensibilidade e fadiga. Além dos sintomas físicos, a fibromialgia pode afetar o humor, os níveis de estresse e comportamentos como o tabagismo. Ao contrário da artrite, a fibromialgia não é caracterizada por inflamação, e a condição é às vezes referida como um tipo de reumatismo de partes moles.
Embora a fibromialgia não envolva inflamação, estudos descobriram mudanças em alguns hormônios, neurotransmissores no cérebro e um aumento na substância P (fator de dor) em algumas pessoas com a doença. Uma vez que o tabaco também pode influenciar neurotransmissores, bem como ter influências hormonais, a possibilidade de que o tabagismo possa afetar o curso da doença é importante para a revisão.
Como fumar afeta os sintomas da fibromialgia
Atualmente, temos vários estudos que sugerem que o fumo pode piorar os sintomas da fibromialgia.
Vamos rever algumas das descobertas e depois falar sobre os mecanismos subjacentes que podem ser responsáveis. No geral, no entanto, os estudos foram misturados em seus achados.
- Um estudo da Mayo Clinic de 2009 descobriu que o uso de tabaco em pessoas com fibromialgia estava ligado a uma maior intensidade de dor, maiores escores no Questionário de Impacto da Fibromialgia, menos dias bons em geral e mais trabalho perdido.
- Outro estudo de 2009 descobriu que alguns sintomas de fibromialgia eram piores em pessoas que fumavam, incluindo a gravidade da dor crônica generalizada, a frequência de sono não restaurador , a frequência de parestesias (sensações nervosas estranhas) e a presença de ansiedade e depressão . Destaca-se que uma quarta dessas pessoas eram "re-fumantes", pessoas que pararam de fumar e começaram a fumar novamente, aparentemente para lidar com seus sintomas. Quando comparados com pessoas com artrite reumatóide, aqueles com fibromialgia eram mais propensos a fumar. Além disso, os níveis de educação foram maiores em fumantes com fibromialgia do que os não fumantes neste estudo. Claramente, não é simplesmente uma falta de educação que funciona aqui.
- Um estudo de 2011 descobriu que pessoas com fibromialgia que fumavam tinham mais pontos sensíveis e eram mais propensas a ficar deprimidas (apenas mulheres).
Fumar como uma possível causa de fibromialgia
A maioria dos estudos até o momento analisa o efeito do tabagismo sobre os sintomas da fibromialgia. O que sabemos sobre o tabagismo como um possível fator de risco para o desenvolvimento da fibromialgia em primeiro lugar? Um estudo de 2010 fez essa pergunta, embora olhasse apenas para as mulheres. O tabagismo parece ser um fator de risco para o desenvolvimento da fibromialgia, já que aqueles que fumavam tinham 2,37 vezes mais chances de desenvolver fibromialgia do que aqueles que não fumavam.
Ao olhar para estudos como esse, é importante ressaltar a diferença entre correlação e causalidade. Porque algo está relacionado dessa maneira não significa que seja uma causa. Um exemplo comumente citado é o de comer sorvete e se afogar. Aqueles que comem sorvete podem ser mais propensos a se afogar, mas a semelhança é que ambas as atividades geralmente ocorrem no verão. Sorvete não causa afogamento. Mais estudos terão de ser feitos para avaliar se o tabagismo é claramente um fator de risco para a fibromialgia. Neste estudo, o desenvolvimento de fibromialgia também foi associado a uma história de hiperemese gravídica (doença matinal grave durante a gravidez).
Fumar, fibromialgia e comprometimento funcional
Além da piora da dor, aqueles que fumam e também apresentam fibromialgia parecem ter maiores prejuízos funcionais, ou seja, menor capacidade de realizar suas atividades de vida diária e de trabalho.
Dor, tabagismo e fibromialgia
Como o tabagismo pode afetar a dor em pessoas com fibromialgia? Sabemos que o tabagismo tem um efeito sobre as vias bioquímicas no sistema nervoso central e que a fibromialgia é uma condição caracterizada por disfunção do sistema nervoso central. Pesquisadores propuseram diferentes teorias quanto a esse elo.
Sabemos que fumar estimula os receptores nicotínicos no cérebro e inibe uma substância química conhecida como leptina. Juntos, isso pode desregular a maneira como o cérebro e o sistema endócrino respondem à dor. Alguns acreditam que a desregulação do equilíbrio entre a leptina e outra substância química conhecida como neuropeptídeo Y poderia ser um mecanismo importante para a dor na fibromialgia. Outros propõem que baixos níveis de IGF1 podem ser responsáveis, uma vez que a dor pode melhorar com a cessação do tabagismo. Há claramente muito mais pesquisas a serem feitas, tanto para entender melhor a relação entre tabagismo e fibromialgia, e talvez, através desse entendimento, aprender sobre as melhores formas de tratar a doença.
Como observado anteriormente (e abaixo), algumas pessoas recomeçam a fumar após um diagnóstico ou acham que fumar ajuda a lidar com a doença. Sabemos que a prevalência do tabagismo em pessoas com dor crônica não diminuiu como na população em geral, sugerindo que o tabagismo pode afetar as vias bioquímicas de mais de uma maneira.
Percepção do paciente sobre o efeito do tabagismo na fibromialgia
Nós olhamos para o que os estudos limitados até agora têm mostrado sobre o tabagismo e a fibromialgia, mas o que pensam aqueles que estão vivendo com fibromialgia? Um estudo de 2016 abordou a questão de como as pessoas que vivem com fibromialgia acreditam que fumar afeta sua doença.
A maioria das pessoas não achava que o tabagismo tivesse um efeito sobre seus sintomas físicos (como a dor), mas achava que fumar o ajudava a lidar com a doença. A maioria das pessoas no estudo justificou o fumo dizendo que ajudou a lidar com a dor (69%), foi uma distração (83%), ajudou a relaxar (77%), reduziu o sofrimento emocional e a frustração (83%). ou ajudou com tristeza (54%).
Quando questionados especificamente sobre o efeito do tabagismo na dor, aqueles que eram apenas levemente ou moderadamente dependentes do tabaco não notaram muita diferença na dor, depressão ou ansiedade. Naqueles que eram moderados a severamente viciados, no entanto, muitos sentiram que fumar ajudava com a dor.
Essas descobertas do estudo são importantes para serem abordadas. Sabemos que fumar não é saudável, e estudos acima sugerem que piora a dor com fibromialgia. Mas aqueles que acham que fumar está ajudando a sua dor estarão menos inclinados a querer parar de fumar. Combinar isso com o conhecimento de que aqueles com dor crônica, em geral, são menos propensos a abandonar o hábito do que aqueles sem dor crônica, indica que o tópico deste artigo precisa de um estudo mais aprofundado.
Parar de fumar
Estudos realizados até agora descobriram que fumar pode piorar a dor da fibromialgia, mas muitas pessoas com fibromialgia acreditam que o tabagismo as ajuda a lidar. Não é falta de educação sobre os perigos do tabagismo. Talvez a exploração de mecanismos de enfrentamento mais saudáveis seja de suma importância para ajudar os fumantes com a doença a lidarem melhor para que possam abordar adequadamente a cessação do tabagismo.
Parar de fumar não é fácil. Revendo a importância da cessação do tabagismo é um bom começo, juntamente com a conquista da mentalidade certa. Aprender sobre estratégias de enfrentamento para reduzir o estresse é importante para quem considera desistir, mas especialmente importante com a fibromialgia. Com estratégias de enfrentamento em vigor, confira nossa caixa de ferramentas de fumar para aprender como se preparar para parar de fumar e, com sorte, menos dor.
Linha de base no tabagismo e fibromialgia
Estamos apenas começando a aprender sobre o possível papel do tabagismo como um hábito que piora a dor da fibromialgia, e pode ser um fator de risco para o desenvolvimento da doença em primeiro lugar. Nos estudos, relacionamos o tabagismo com mais dor e redução do funcionamento físico, e existem mecanismos bioquímicos que podem descrever algumas das relações.
Ao mesmo tempo, muitas pessoas com fibromialgia e dor crônica em geral usam o tabagismo como mecanismo de enfrentamento. Dada a importância da cessação do tabagismo por muitas razões, garantir que você tenha excelentes estratégias de enfrentamento provavelmente ajudará a fazer com que seu próximo "saia" de uma parada bem-sucedida.
> Fontes:
Bokarewa, M., Erlandsson, M., Bjersing, J., Dehlin, M. e K. Mannerkorpi. O tabagismo está associado a redução dos níveis de leptina e neuropeptídeo Y e maior experiência de dor em pacientes com fibromialgia. Mediadores da Inflamação . 2014. 2014: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, K., Fraser, G. e S. Knutsen. A Associação Entre Incidentes Fibromialgia Auto-Relatada e Fatores não Psiquiátricos: 25 Anos de Acompanhamento do Estudo Adventista de Saúde. The Journal of Pain . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, T. et ai. Associações entre dor, tabagismo atual, depressão e estado de fibromialgia em pacientes com dor crônica que procuram tratamento. Medicina da dor . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, T., Vincent, A., Luedtke, C. et ai. A percepção de mulheres fumantes com fibromialgia sobre os efeitos do tabagismo sobre os sintomas da fibromialgia. Prática de dor . 25 de novembro de 2015 (Epub ahead of print).