Definição: A facoemulsificação é a técnica mais comum de cirurgia de catarata realizada. A cirurgia de catarata é usada para restaurar a visão em pacientes cuja visão tornou-se turva devido a catarata , um turvamento da lente do olho .
A lente está localizada atrás da íris. É responsável por focalizar a luz na retina e por produzir imagens claras e nítidas. A lente tem a capacidade de mudar de forma, conhecida como acomodação.
À medida que os olhos envelhecem, no entanto, a lente endurece e perde sua capacidade de acomodar. A lente inteira está contida dentro de uma cápsula de lente. À medida que os olhos envelhecem, ocorrem processos oxidativos e as células mortas se acumulam na cápsula do cristalino, fazendo com que a lente fique gradualmente turva. A luz que normalmente seria focalizada pela lente está espalhada por causa da nebulosidade, então a visão não é mais clara e nítida.
Como é realizada a facoemulsificação?
Durante a facoemulsificação, um cirurgião faz uma pequena incisão na borda da córnea e, em seguida, cria uma abertura na membrana que envolve a lente. Uma pequena sonda ultra-sônica é inserida, quebrando a lente turva em pequenos fragmentos. O instrumento vibra em velocidade ultrassônica para cortar e quase dissolver o material da lente em pequenos fragmentos. Os fragmentos são então aspirados da cápsula por um acessório na ponta da sonda.
Após a remoção das partículas da lente, um implante de lente intra-ocular, comumente referido como uma LIO, é implantado e posicionado na cápsula natural das lentes.
É inserido através da pequena incisão corneana através de um tubo oco. Uma vez que a lente é empurrada, ela se desdobra e é posicionada no lugar.
A facoemulsificação é tipicamente realizada em um centro de cirurgia ambulatorial e normalmente não requer internação hospitalar. O procedimento de cirurgia de catarata é realizado sob anestesia local (um anestésico injetado ao redor do olho) ou anestesia tópica (gotas anestesiantes inseridas no olho).
Qual é o tempo de recuperação da facoemulsificação?
A incisão feita na córnea geralmente não requer pontos e é auto-selante. Dentro de alguns dias, a incisão cura completamente. Colírios pós-operatórios são prescritos e geralmente consistem em antibióticos, esteróides e um medicamento anti-inflamatório não esteroidal. Estas gotas reduzem a inflamação e previnem a infecção. O antibiótico é geralmente descontinuado dentro de 7-10 dias. Os anti-inflamatórios esteróides e não esteróides são colados durante 3-6 semanas, dependendo da cirurgia. A maioria dos pacientes tem melhora da visão quase que imediatamente e a visão tende a melhorar constantemente em 4 a 5 semanas.
A facoemulsificação revolucionou a cirurgia de catarata. Antes que a facoemulsificação fosse desenvolvida, os cirurgiões removeriam toda a lente e a cápsula. Isso dificultou a inserção de uma lente intra-ocular. A lente do olho contribui muito para o poder de foco no olho. Como resultado, se você remover a catarata, que é a lente, o paciente fica com uma prescrição de hipertransparência muito alta. É por isso que, muitos anos atrás, quando os pacientes tinham catarata removida, eles geralmente usavam "óculos de catarata". Os óculos de catarata eram grossos, pesados e ampliavam os olhos.
Não demorou muito para que os cirurgiões percebessem que precisavam de um processo melhor para inserir um implante de lente, de modo que os pacientes não precisassem usar óculos cirúrgicos pesados e espessos pós-catarata. Os pacientes ficaram felizes em ter a catarata removida, mas não tão felizes por terem que usar óculos grossos e pesados.
Quem inventou o procedimento de facoemulsificação?
Dr. Charles D. Kelman, um médico oftálmico e cirurgião em Nova York, é creditado com o desenvolvimento do processo inicial de facoemulsificação. no final dos anos 1960 e em 1970 o procedimento foi disponibilizado aos cirurgiões. O Dr. Kelman trabalhou em muitas ideias e desenhos diferentes, mas teve uma ideia para a facoemulsificação depois de se sentar em uma cadeira de dentista, limpando os dentes com um limpador ultra-sônico de alta velocidade.
Curiosamente, algumas das primeiras idéias que ele teve estão aparecendo de novo na cirurgia de catarata dos dias atuais.
Também conhecido como: faco