As erupções cutâneas podem ser as piores, especialmente se estiverem coçando. Uma condição chamada eczema, também conhecida como dermatite atópica , é uma erupção cutânea que geralmente precede outros sintomas, incluindo rinite alérgica, alergias alimentares e asma. Existem diferentes tipos de eczema, incluindo um chamado eczema numular.
O que é eczema numular?
O eczema numular é um tipo de eczema que tem formato de moeda.
A palavra "numular" significa moeda em latim.
Quando o eczema numular ocorre, geralmente há uma ruptura na barreira da pele que permite a entrada de alérgenos na pele. Isso pode causar a erupção. A dermatite atópica geralmente está relacionada a ser alérgica a várias coisas, enquanto o eczema numular geralmente está associado à dermatite de contato.
Sintomas do eczema numular
O eczema numular aparece como lesões arredondadas e semelhantes a discos e pode aparecer em qualquer parte do corpo. É mais provável que seja encontrado nos braços e pernas.
As lesões podem ser muito coceira, enquanto algumas pessoas dizem que as lesões são apenas coceira quando estão apenas em desenvolvimento. Pode haver crostas sobre a lesão e a erupção pode ter drenagem de líquidos. Também pode haver vermelhidão ao redor da lesão.
O eczema numular pode causar dor e também pode ser a causa do estresse emocional devido à sua aparência. Mas muitos pacientes são capazes de obter ajuda de seu médico.
Eczema Numular Causas
Diferentes condições podem causar ou agravar o eczema numular.
Esses incluem:
- Pele seca
- Dermatite de contato
- Clima
- Estresse emocional (estresse pode fazer você se sentir mais comichão)
- Medicamentos orais, incluindo interferon (geralmente usado para tratar hepatite) ou isotretinoína (um medicamento popular para acne)
- Medicamentos tópicos, incluindo cremes antibióticos tópicos como Neosporin
- Danos prévios à pele, incluindo queimadura ou outra ferida, pele arranhada ou picada de inseto
O eczema numular geralmente não afeta crianças. É mais provável que afecte homens com idades compreendidas entre os 55 e os 65 anos. As mulheres geralmente experimentam o seu episódio inicial de eczema numular entre os 13 e os 25 anos.
Diagnóstico de eczema numular
O diagnóstico preciso do eczema numular pode ser difícil, pois a erupção cutânea pode parecer diferente em diferentes tipos de pele. Então, seu médico provavelmente fará muitas perguntas.
Além disso, seu médico pode precisar descartar outras doenças de pele que se assemelham a eczema numular. Isso é feito com uma biópsia de pele . A biópsia parece assustadora, mas o teste é realizado com anestesia local e a maioria dos pacientes diz que não é tão ruim. A biópsia permite que um patologista examine a pele sob um microscópio para ajudar a determinar a causa da erupção cutânea.
Um teste de contato para procurar a dermatite de contato também pode ser benéfico para pacientes com eczema numular. O teste de remendo ajuda a diagnosticar se algum produto pessoal ou outro agente a que você está exposto pode estar piorando sua erupção. O culpado mais comum é o níquel, mas fragrâncias, produtos de borracha e outros podem ser a causa também.
O teste de remendo é um teste de 3 dias que é colocado nas suas costas. É importante não molhar as costas com água ou suor, pois isso pode interferir com as manchas e, em seguida, fornecer resultados imprecisos.
No último dia do seu teste, o médico irá ler o seu teste de remendo e dar-lhe uma lista do que você é alérgico. É emocionante ter um teste positivo porque significa que você pode realmente evitar produtos que estão piorando seu eczema.
O diagnóstico mais comum do eczema numular é confundido com uma infecção fúngica da pele. Uma infecção fúngica também pode ser uma comichão, o que aumenta a confusão entre os dois diagnósticos. O tratamento para as diferentes erupções é muito diferente, por isso é importante consultar um médico para o diagnóstico correto.
Tratamento Eczema Numular
O melhor tratamento para o eczema numular é o uso de esteróides tópicos .
Geralmente, um esteróide tópico forte (em vez de uma forma mais branda) é necessário para ajudar a resolver a erupção cutânea.
Esteróides tópicos têm efeitos colaterais importantes, incluindo:
- Hiper ou hipopigmentação da pele, o que significa que pode alterar a cor da sua pele
- Telangiectasias (vasos sanguíneos aumentados, geralmente capilares)
- Atrofia cutânea (afinamento da pele)
- Fácil contusões
- Risco aumentado de infecção da pele
Normalmente, você só experimentará esses efeitos secundários se usar esteróides tópicos por um período prolongado de tempo ou em uma superfície da pele lesada.
Seu médico pode pedir que você seja mais cauteloso em áreas como face, pescoço, axilas (axila) e região da virilha, já que a pele é mais fina nessas áreas e tem maior probabilidade de sofrer os efeitos adversos listados acima. Certifique-se de que você e seu médico estão monitorando o uso de esteróides.
Outros agentes tópicos, incluindo o Tacrolimus ou o Pimecrolimus, funcionam em diferentes vias e também podem ajudar no eczema numular. Esses agentes não são esteróides, então eles carregam muito menos efeitos adversos, mas podem não ser tão úteis quanto a terapia de primeira linha, que é esteróides tópicos. É importante notar que esses cremes tópicos podem causar queimação após a aplicação.
Eucrisa é uma nova medicação tópica que também não é um esteróide e pode ser útil para aqueles que são incapazes de usar esteróides tópicos.
Os anti-histamínicos são outra grande classe de medicamentos para ajudar com o eczema numular. Os anti-histamínicos podem incluir cetirizina, fexofenadina, levocetirizina e loratadina. Alguns destes medicamentos podem ser tomados mais de uma vez por dia para aliviar a irritante coceira.
O eczema numular pode parecer um pouco pior se houver infecção concomitante sobreposta à erupção cutânea. Geralmente, o organismo mais comum encontrado na cultura é o Staphylococcus aureus . Se encontrado, necessitará de tratamento adicional, provavelmente com um antibiótico oral. Informe o seu médico se tiver febre ou arrepios, uma vez que estes sintomas podem indicar uma infecção.
Os esteróides orais também podem ser úteis se a erupção for pior do que o habitual. Os esteróides geralmente não são a melhor opção de tratamento, pois podem agravar a dermatite após a redução do esteroide.
Prognóstico do eczema numular
O eczema numular é considerado uma condição crônica que oscila entre as crises e quiescência. É importante manter a pele hidratada e evitar os fatores exacerbantes que podem incluir alérgenos encontrados em seu teste de contato, medicamentos tópicos listados anteriormente e controle do estresse.
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