Talvez a coisa mais importante para se entender sobre a menopausa seja que isso não acontece da noite para o dia. De fato, para a maioria das mulheres, é um processo gradual que ocorre ao longo de vários anos. Esses anos são referidos como a transição da menopausa. A maioria dos seus piores sintomas provavelmente ocorrerá durante esses anos e pode, na verdade, melhorar quando você atingir a menopausa.
Menopausa real não é diagnosticada até que tenha sido um ano completo desde o seu último período menstrual. Você pode ficar 11 meses sem menstruar e depois sangrar. Isso redefine o relógio de diagnóstico.
Agora vamos ser claros, a menopausa não é uma doença. É uma parte normal do processo de envelhecimento nas mulheres. Acredite ou não, seu sistema reprodutivo começa a envelhecer antes mesmo de você nascer e, com o tempo, seus ovários continuarão a perder folículos e oócitos (óvulos). A taxa em que isso acontece não é a mesma para todas as mulheres. É por isso que a sua idade não é um bom indicador de se você está ou não na menopausa. Embora a idade média da menopausa seja de 52 anos, a faixa etária reconhecida é de 40 a 58 anos. A taxa em que seus ovários envelhecem e eventualmente o colocam na menopausa é influenciada tanto pela sua genética quanto pela exposição ambiental.
Testes hormonais podem ser enganosos
O nível hormonal considerado potencialmente útil para diagnosticar a menopausa é o FSH ou o hormônio folículo-estimulante .
O FSH é produzido pela glândula pituitária e desempenha um papel importante no seu ciclo menstrual. O FSH estimula seus ovários a produzir estrogênio, e quando um estrogênio suficiente é produzido, ele se alimenta de volta e diminui seu FSH. Isto é parcialmente a base do seu ciclo menstrual regular.
Mas quando a transição da menopausa atinge e seu ovário diminui sua produção de estrogênio, seus níveis de FSH começam a subir, tentando estimular seu ovário a produzir estrogênio suficiente para manter o ciclo funcionando.
Aumento dos níveis de FSH indicam diminuição da função ovariana. Mas isso acontece com o tempo, e seus níveis de FSH e estrogênio continuarão a flutuar. Nos anos de transição da menopausa, o seu nível de FSH pode ser alto em um dia e significativamente menor no próximo, mas você pode não ter nenhum sintoma. Também é possível que você esteja tendo sintomas muito desagradáveis com níveis hormonais que ainda estão dentro das faixas de valores normais.
Conclusão, a verificação do FSH e outros níveis de hormônio ovariano na maioria das mulheres pode ser muito enganadora.
Talvez a única situação clínica quando um nível de FSH seja útil seja se você teve uma histerectomia prévia ou ablação endometrial. Como você parou de menstruar devido a uma cirurgia, não consegue determinar corretamente quando passou um ano sem menstruar.
É tudo sobre os sintomas
Quando se trata de diagnosticar e gerenciar a transição da menopausa, é tudo sobre seus sintomas. É importante reconhecer as mudanças em seu corpo e discuti-las com seu médico. Dependendo da gravidade dos sintomas, você pode querer considerar suas opções de tratamento.
Suor noturno
Isso se enquadra na categoria mais ampla de sintomas vasomotores, que também inclui ondas de calor. Você deve ter notado que, na parte final do seu ciclo menstrual, você começou a acordar encharcado, mesmo que não tenha sintomas do dia.
Isso pode ser muito problemático, pois interrompe seu sono e pode levar à fadiga crônica. E se você compartilhar uma cama com alguém, isso pode adicionar uma outra camada ao problema.
Padrão de sangramento anormal
Devido à alteração dos níveis hormonais causada pelo declínio da função dos seus ovários, o seu ciclo menstrual tornar-se-á irregular. Seus períodos podem se tornar mais leves e / ou menos frequentes. Este tipo de mudança no seu padrão de sangramento é completamente normal.
Mas às vezes você pode ter sangramento mais pesado e mais frequente. É importante discutir este tipo de mudança com o seu médico. Devido aos desequilíbrios hormonais da transição da menopausa, certas condições uterinas, como miomas e pólipos uterinos, podem se tornar mais sintomáticas.
Também dependendo de seus outros fatores de risco ou problemas médicos, seu médico pode sugerir testes adicionais para avaliar este tipo de sangramento anormal.
Mudanças de humor
Este pode ser um dos sintomas mais preocupantes da transição da menopausa. Você pode nunca ter tido problemas significativos de humor no passado, mas de repente se sente tremendamente ansioso ou deprimido. Você pode sentir que está literalmente perdendo a cabeça.
Ou talvez você tenha lutado com sintomas de humor no passado e esteja percebendo um agravamento dos sintomas. Isso pode ser especialmente verdadeiro para mulheres que tiveram um distúrbio de humor mediado ou reproduzido por hormônios como depressão pós-parto ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM ). Claro, não ajuda que a transição da menopausa ocorra em um momento de muitos outros fatores de estresse social, como trabalho, filhos e pais idosos.
É extremamente importante que você discuta esses sintomas com seu médico. Não sofra em silêncio e não se envergonhe da maneira como está se sentindo.
Dores de cabeça
Para algumas mulheres, as dores de cabeça da enxaqueca podem aparecer pela primeira vez durante a transição da menopausa. Isso não é surpreendente, já que muitos dos fatores que são considerados como gatilhos são comuns na transição da menopausa, incluindo:
- Distúrbios do sono
- Mudanca de humor
- Diminuição dos níveis de estrogênio
Embora não seja surpreendente que os tipos normais de dores de cabeça possam se desenvolver durante a transição da menopausa, é muito importante discutir quaisquer novas dores de cabeça ou quaisquer alterações em suas dores de cabeça típicas com seu médico.
Rupturas da pele
Talvez um dos sinais mais frustrantes de que você esteja passando pela transição da menopausa seja a erupção cutânea. Mesmo se você não tiver qualquer problema com sua pele quando era adolescente, as alterações hormonais da transição da menopausa podem causar problemas de acne.
Uma palavra de
Quando se trata de descobrir se você está ou não passando pela transição da menopausa, não fique obcecado em perseguir os números. Essa é uma situação clínica em que seus sintomas são muito mais confiáveis para estabelecer um diagnóstico e monitorar sua resposta às opções de tratamento. Ouça o seu corpo e encontre um médico que o ouça e ajude a viver bem durante a transição da menopausa e além.
> Fonte:
> Bachman, G et al. (2014) Prática da menopausa: um guia clínico. Mayfield Heights, Ohio. Sociedade Norte-Americana de Menopausa.