A hipertensão lábil, também às vezes erroneamente referida como hipertensão limítrofe, é um termo usado para descrever as pessoas que experimentam mudanças frequentes nos níveis de hipertensão ou pressão alta. A condição é caracterizada pelo início repentino e flutuações contínuas na pressão sanguínea, que geralmente aumentam de uma leitura normal ou saudável para uma leitura alta em diferentes momentos do dia.
Talvez de maior interesse sejam as variadas opiniões médicas sobre a condição que vão desde sua caracterização como um antecessor inócuo até uma hipertensão "fixa" mais séria até um termo inadequado para uma condição comum.
Opiniões médicas sobre a hipertensão lábil
Enquanto alguns na comunidade médica abordam a hipertensão lábil como uma condição tratável, outros acreditam que é um conceito e diagnóstico defeituosos. Não importa o campo em questão, acredita-se que a hipertensão lábil tem menos significado clínico do que a condição melhor compreendida e mais perigosa conhecida como hipertensão "fixa". De acordo com a maioria dos especialistas médicos, a hipertensão arterial é mais preocupante quando é corrigida ou persiste por longos períodos de tempo, já que seus efeitos adversos sobre a saúde realmente levam muitos anos para se desenvolver.
Embora a maioria dos profissionais de saúde esteja familiarizada com o termo, não há critérios quantitativos amplamente aceitos para definir ou diagnosticar a hipertensão lábil, o que torna as diretrizes para o tratamento e até mesmo a compreensão da condição ainda mais difícil.
Dito isto, quando a pressão sanguínea de uma pessoa é anormalmente lábil ou variável, geralmente é um sintoma de outra condição.
Causas
Mudanças freqüentes na pressão arterial podem ser o resultado de vários fatores, alguns normais e saudáveis, enquanto outros são mais graves. Os profissionais médicos que vêem a hipertensão lábil como um diagnóstico defeituoso apontam para o fato de que quase todo mundo tem pressão sanguínea instável ou variável - e deveriam.
De acordo com os médicos da Escola de Medicina Icahn, no Mount Sinai, em Nova York, a pressão sanguínea em uma pessoa saudável está mudando continuamente para atender às necessidades de nossos corpos.
Por exemplo, a pressão sanguínea cai naturalmente durante os períodos de descanso e sono, enquanto aumenta durante o exercício extenuante. É a sua posição que, embora seja um termo comum, a hipertensão lábil é geralmente uma forma inadequada de caracterizar pessoas cuja pressão arterial é verdadeiramente incomumente instável, como é o caso de muitos pacientes diagnosticados com feocromocitoma ou um tumor raro que se origina nas glândulas supra-renais .
Outros médicos vêem uma ligação entre um diagnóstico de hipertensão lábil com o que é conhecido como "jaleco branco" ou "escritório", que são termos usados para descrever leituras de pressão sangüínea que são apenas extraordinariamente altas no consultório médico ou em um ambiente médico como resultado de a ansiedade que é comum nessas situações. A maioria dos casos de hipertensão do avental branco mostra leituras de pressão sanguínea normais ou saudáveis em casa antes e depois de uma visita ao consultório, com um pico de pressão arterial apenas no consultório médico.
Dito isto, há médicos que vêem sinais de hipertensão lábil que não são necessariamente atribuíveis a uma condição rara como feocromocitoma ou hipertensão do avental branco.
Na maior parte do tempo, essas mudanças variadas na pressão arterial geralmente estão fora da faixa normal de pressão arterial e podem estar ligadas ao estresse emocional. Os sintomas de hipertensão lábil emocionalmente motivada podem incluir dores de cabeça e zumbidos nos ouvidos .
Tratamentos
Quando a hipertensão lábil incomum não pode ser atribuída a alterações normais e saudáveis da pressão arterial ou a uma doença ou condição rara, muitos médicos solicitarão monitoramento da pressão arterial durante um período de 24 horas, pois rotular um hipertenso após apenas uma leitura da pressão arterial é geralmente considerado insensato. . A monitoração da pressão arterial ao longo de um dia inteiro pode ajudar o médico a determinar a porcentagem do tempo em que a pessoa está passando por pressão sanguínea anormalmente alta.
Juntamente com um diário de atividades diárias, os resultados do monitoramento também podem ajudar a determinar a causa dos picos de pressão arterial.
Ao contrário de outras condições de pressão alta, a maioria dos casos de hipertensão lábil não responde bem aos medicamentos convencionais para hipertensão . Em vez disso, para aquelas pessoas cuja hipertensão lábil pode estar ligada ao estresse emocional, o primeiro passo é tratar a ansiedade, que pode variar de mudanças no estilo de vida, como exercícios regulares e dieta saudável, até técnicas de relaxamento e medicamentos ansiolíticos.
Fontes
"Visão Geral do Programa de Hipertensão". Mount Sinai Médicos Docente Prática . Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, 2015.
"Hipertensão lábil: um conceito defeituoso? O estudo de Framingham." The American Journal of Cardiology 43.2 (1979): 419.
Mann, Samuel J. "O Espectro Clínico da Hipertensão Labile: Um Dilema de Gestão". The Journal of Clinical Hypertension 11.9 (2009): 491-97.