Embora o tabagismo seja a principal causa de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a exposição acumulada a longo prazo a outros tipos de irritantes das vias aéreas e, em menor grau, à genética, também pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da doença. Esses também são todos fatores de risco para o desenvolvimento da DPOC, juntamente com a idade, status socioeconômico e infecções.
Causas comuns
Existem várias causas que podem contribuir para o desenvolvimento da DPOC.
Fumar: Esta é de longe a causa número um da DPOC. A American Lung Association estima que 85% a 90% dos casos de DPOC estão relacionados ao tabagismo, seja pelo fumo passivo ou pelo tabagismo passado ou presente. No entanto, pessoas que nunca fumaram podem desenvolver DPOC também.
Exposição ocupacional: Estar exposto a produtos químicos e substâncias como poeiras de minas de carvão, gases e sílica no local de trabalho, particularmente a longo prazo, é uma das principais causas de DPOC além do tabagismo.
Poluição do ar em ambientes fechados e ao ar livre: A exposição prolongada à poluição do ar em ambientes fechados, especialmente a exposição a fumaça de cozimento e aquecimento em áreas com pouca ventilação, é outra causa, assim como a exposição prolongada à poluição do ar externo.
Deficiência de alfa-1-antitripsina (AAT) : A deficiência de alfa-1-antitripsina (AAT) é um distúrbio hereditário responsável por um pequeno número de casos de DPOC.
Envolve baixos níveis de proteína AAT, o que ajuda a proteger seus pulmões. Se você tem deficiência de AAT, esteja ou não exposto ao fumo ou a outros irritantes do pulmão, pode desenvolver DPOC simplesmente porque seu corpo não produz proteína AAT suficiente para proteger seus pulmões de danos. A DPOC devido à deficiência de AAT é geralmente diagnosticada em uma idade mais jovem do que a DPOC causada pelo tabagismo.
Se você tem menos de 45 anos e foi diagnosticado com DPOC, peça ao seu médico um exame de sangue simples para determinar se a sua DPOC é causada por deficiência de AAT , já que as opções de tratamento diferem do tratamento padrão da DPOC.
Asma: Às vezes as pessoas com asma desenvolvem DPOC. A asma, que envolve inflamação e estreitamento de suas vias aéreas, é geralmente uma condição reversível com o tratamento.
Genética
Como já mencionado, a deficiência de alfa-1-antitripsina pode ser tanto uma causa como um fator de risco para a DPOC. A pesquisa também mostrou que, se você tem um irmão com DPOC grave e fuma, fica muito mais suscetível a limitações de fluxo de ar. Outros genes têm sido associados à diminuição da função pulmonar, mas não está claro se algum desses genes é realmente responsável pelo desenvolvimento da DPOC.
Fatores de risco
Há vários fatores de risco, semelhantes a muitas das causas, associados ao desenvolvimento da DPOC, alguns dos quais podem estar sob seu controle.
Fumo do tabaco: Embora o risco varie para pessoas diferentes, quanto mais você fuma e quanto mais macas você fuma, maior o risco de desenvolver DPOC. Fumar charutos, cachimbos e maconha também aumenta seu risco, assim como a exposição ao fumo passivo.
Se você tem um histórico familiar de DPOC, também é mais provável que você a desenvolva.
Asma: Se você tem asma e também fuma, a pesquisa mostra que seu risco de desenvolver DPOC pode ser até 12 vezes maior do que para aqueles que não têm asma e fumo.
Exposição de Longo Prazo aos Irritantes: A exposição de longo prazo a irritantes pulmonares, como produtos químicos, poeira ou fumaça do local de trabalho, fumo passivo ou poluição do ar aumenta o risco de desenvolver DPOC. Se você trabalha com irritantes, converse com seu empregador sobre como se proteger.
Idade: Desde que a DPOC se desenvolve ao longo dos anos, a maioria das pessoas tem pelo menos 40 anos quando é diagnosticada.
Além disso, à medida que envelhece, sua via aérea parece passar por algumas das mesmas mudanças estruturais encontradas na DPOC.
Bronquite Crônica: Se você é um adulto jovem e tem bronquite crônica e fumaça, sua chance de desenvolver DPOC é maior.
Status Socioeconômico: Ter um nível socioeconômico mais baixo representa um risco maior de desenvolver DPOC, mas os pesquisadores não sabem exatamente por quê. Isso pode estar relacionado à má nutrição, infecções, exposição a substâncias irritantes ou aos efeitos do tabagismo, que é mais comum em níveis socioeconômicos mais baixos.
Infecções: Se você tem um histórico de infecções respiratórias graves na infância, isso pode colocá-lo em maior risco de desenvolver DPOC. Ter tuberculose também é um fator de risco e, às vezes, ocorre além da DPOC. Se você tem o vírus da imunodeficiência humana (HIV), isso também pode acelerar o desenvolvimento da DPOC causada pelo tabagismo.
> Fontes:
> American Lung Association. Prevenindo a DPOC. Atualizado em 23 de dezembro de 2017.
> American Lung Association. O que causa a DPOC. Atualizado em 23 de dezembro de 2017.
> Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Estratégia Global para o Diagnóstico, Manejo e Prevenção da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: Relatório 2018. Publicado a 20 de novembro de 2017.
> Equipe da Clínica Mayo. DPOC: sintomas e causas. Clínica Mayo. Atualizado em 11 de agosto de 2017.
> Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. DPOC Instituto Nacional de Saúde. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.