Como as drogas que eles contêm, eles nem sempre são usados como direcionados
Você já teve problemas para manter sua medicação diária correta? À medida que as pessoas envelhecem, muitas vezes começam a tomar mais de uma prescrição e monitorar o que as pílulas precisam ser tomadas em que hora do dia pode ser um desafio. Entre no pillbox multi-compartimento: um dispositivo de baixa tecnologia projetado para ajudá-lo a manter tudo organizado e seguro.
Mas quão bem estas caixas de comprimidos realmente funcionam na prática?
De acordo com um pequeno estudo de 2009 feito por Odette Gould, professora de psicologia da Mount Allison University em Sackville, NB, elas podem não ser tão eficazes - ou seguras - quanto pretendem ser. Através de seu estudo publicado no Canadian Pharmacists Journal, Gould e seus colegas descobriram que poucas pessoas parecem usar pillboxes como elas devem ser usadas .
Sobre a pesquisa
Os médicos descrevem tomar os medicamentos prescritos adequadamente, como adesão ou adesão a um regime de drogas. Em um esforço para melhorar a adesão, os médicos e farmacêuticos recomendam muitas vezes pillboxes e blisters: folhas de pílulas embaladas individualmente em plástico e seladas com papel alumínio. Em teoria, separar pílulas ou grupos de pílulas de acordo com o momento em que elas são tomadas torna mais fácil de lembrar o fato de levá-las no horário.
Gould e sua equipe pesquisaram 135 pessoas entre as idades de 49 e 94 anos, todos os quais viviam de forma independente dentro da comunidade no momento do estudo.
Os participantes tomaram uma média de 6,5 medicamentos cada, com 75% usando uma caixa de comprimidos pelo menos uma parte do tempo. A maioria dos participantes da pesquisa disse que usa caixas de comprimidos ou blisters porque são convenientes, tornam mais fácil lembrar de tomar remédios e isso ajuda a simplificar regimes complicados.
Embora muitos entrevistados tenham gostado de seus pillboxes, e cerca de metade dos entrevistados disseram que nunca perderam uma dose, 39% dos usuários de pillboxs relataram perder uma dose ou tomá-la muito mais tarde do que o esperado, uma a três vezes por semana. A maioria também disse que eles colocam todos os medicamentos juntos em um único compartimento diário, apesar de terem prescrições que precisam ser tomadas separadamente em diferentes momentos do dia.
Qual é a preocupação?
As descobertas de Gould podem não parecer perigosas, mas muitas vezes a eficácia, para não mencionar a segurança, de uma droga depende de quando ela é tomada. Um erro de cálculo durante o armazenamento de uma caixa de pílulas de 7 dias aumenta o efeito do erro ao longo de uma semana inteira de medicação.
Existem outros problemas em potencial também. Dependendo da memória para manter vários medicamentos em linha reta pode ser um desafio. Contando com o reconhecimento de uma pílula quando ela está fora de seu frasco de prescrição pode não ser possível quando uma versão genérica é prescrita mais tarde, a marca da droga é alterada ou a cor ou a forma da pílula é modificada pelo fabricante. Em alguns casos, os medicamentos são acondicionados em recipientes especiais para evitar a entrada de umidade ou luz; condições que uma casamata não pode garantir. Vários entrevistados disseram que usam um saco plástico ou um lenço para transportar comprimidos quando viajam.
Talvez a maior preocupação destacada na pesquisa tenha envolvido o potencial de erro na simples transferência de pílulas de seus frascos de prescrição para a casamata. Apenas alguns sujeitos disseram que tinham alguém para verificar se eles os tinham classificado corretamente de acordo com os rótulos dos frascos, afirmando que conheciam o regime de medicação "de cor". Dentro da maioria dos ambientes hospitalares, o preenchimento de caixas de comprimidos é visto como complexo o suficiente para exigir que um segundo profissional de saúde verifique a precisão .
Embora 82% dos entrevistados se descrevessem como estando em boa ou excelente saúde, problemas de memória, mesmo que pessoas idosas que vivam independentemente com comprometimento cognitivo leve, poderiam colocar em risco sua capacidade de consumir drogas conforme o cronograma e nas dosagens adequadas.
Na verdade, os pesquisadores relatam casos de blisters com medicamentos retirados aleatoriamente.
Outros pesquisadores descobriram padrões semelhantes. Em uma revisão de 2000 de 312 pacientes em Boston, 76 por cento dos idosos que vivem na comunidade tinham discrepâncias entre os quais os medicamentos foram prescritos e quais drogas - prescrição e sem receita médica - eles realmente tomaram.
Usando Pillboxes com segurança
Embora Gould e sua equipe exijam mais pesquisas sobre o impacto dos pillboxes e blisters na aderência e adesão a medicamentos, seu estudo mostra que o uso desses dispositivos pode não ser tão simples quanto eles pretendem ser. No mínimo, se você usar pillboxes, certifique-se de usá-los com segurança. Seu farmacêutico ou provedor de serviços de saúde deve saber que você usa caixas de pílulas, e também seria prudente que alguém verificasse seu trabalho para verificar se você classificou seus medicamentos adequadamente.
Fontes:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, S de Gobble, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Discrepâncias no uso de medicamentos: sua extensão e preditores em uma prática ambulatorial. Arch Intern . Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd e Janice Irvine-Meek. "Dispositivos de adesão em uma amostra da comunidade: como são utilizados Pillboxes?" Canadian Pharmacists Journal. ISSN 1715-1635, 01/2009, Volume 142, Edição 1, pp. 28 - 35.
"FDA Drug Safety Communication: Requisitos especiais de armazenamento e manuseio devem ser seguidos para as cápsulas de Pradaxa (mesilato de dabigatrano etexilato)."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm