A articulação tarsometatársica compõe o arco do pé
A articulação tarsometatársica, também conhecida como articulação ou complexo de Lisfranc, e referida como articulações tarsometatarsais, refere-se ao local do pé onde os ossos metatarsais - os ossos longos que levam às falanges, ou dedos dos pés - se encontram e articulam com os ossos do tarso. o médio e o retropé que compõem o arco do pé, que incluem os ossos cuneiformes medial, intermediário e lateral, e o osso cubóide.
A área da articulação tarsometatarsal é uma região complexa de ossos, ligamentos , cartilagem e outros tecidos que ajudam a fornecer estabilidade no arco do pé e para andar. O tarsometatarsal é por vezes incorreto como "tarsometatársico" (provavelmente devido à relação com os ossos tarsais do pé).
Traumatismos da Articulação Tarsometatársica
Lesões na articulação tarsometatarsal são às vezes chamadas lesões de Lisfranc. Eles ocorrem com mais frequência em atletas, como corredores, futebol e jogadores de futebol; vítimas de acidentes de automóvel; Cavaleiros e aqueles nas forças armadas - geralmente grupos que se movem com muita ação de pé, freqüentemente envolvendo movimentos de torção. No entanto, estas lesões podem ser causadas por algo tão simples como um passo em falso em uma escada ou tropeçar em um pé que é flexionado para a frente, ou de impactos graves e traumas de quedas de uma altura.
Geralmente, as lesões articulares do tipo tarsometatársico ocorrem com torção e queda, resultando, com mais frequência, em danos à cartilagem no meio do pé.
As lesões não tratadas podem levar a pés chatos e artrite.
Os três tipos de lesões da articulação tarsometatársica são:
- Entorses onde um ou mais ligamentos na área das articulações e do meio do pé são alongados.
- Fraturas, incluindo lascas de ossos na área.
- Luxação de um ou mais ossos na área da articulação.
Sintomas de Lesões na Articulação Tarsometatársica
Sintomas comuns de lesões na articulação de Lisfranc podem incluir:
- Inchaço do pé , particularmente na parte superior do pé.
- Contusões na parte inferior do pé, especialmente no arco, são um forte indicador de lesão na articulação tarsometatársica, embora hematomas também possam ocorrer na parte superior do pé.
- Ternura na área do médio-pé.
- Bolhas no arco do pé.
- Dor na área do pé intermediário quando em pé ou quando a pressão é aplicada.
- Dor e incapacidade de colocar qualquer peso no pé.
- Um alargamento incomum do pé.
Lesões deste tipo são por vezes confundidas com entorses de tornozelo. Se a aplicação habitual de gelo ao elevar o pé e o descanso não parecer reduzir a dor ou o inchaço, é importante procurar assistência médica para a lesão.
Tratamentos para Lesões da Articulação Tarsometatársica
Se não houver fraturas envolvidas na lesão, nenhum ligamento estiver rasgado e não houver luxações, o tratamento pode ser tão simples quanto um pé no pé por seis meses. As muletas ajudam o paciente a se movimentar e manter o peso e a pressão do pé lesionado. Depois que o elenco é removido, geralmente há uma bota ortótica ou elástica removível que é usada por um período que requer que o pé tenha apenas peso leve.
Para lesões mais graves, ou se o tratamento com um elenco não for bem sucedido, a cirurgia pode ser necessária.
Quando há uma luxação ou fratura óssea, a cirurgia é geralmente necessária para realinha-los para garantir uma cicatrização adequada e evitar problemas que possam se desenvolver mais tarde, como a artrite . Placas ou parafusos podem ser usados para manter essas peças no lugar.
Em alguns casos graves, a fusão dos ossos danificados é necessária. Nestes casos, os ossos estão conectados e autorizados a curar juntos. Geralmente, é desnecessário remover quaisquer placas ou parafusos usados.
Após o tratamento para lesões tarsometatarsais e de Lisfranc, a reabilitação pode ser necessária para restaurar a função completa do pé.