Mesmo quando pessoas autistas usam a linguagem, elas têm dificuldade em se comunicar
A maioria das pessoas com autismo (embora não todas) tem a capacidade de falar. De fato, algumas pessoas com autismo falam muito. Na maioria das vezes, porém, as pessoas com autismo falam de forma diferente das pessoas neurotípicas . Algumas dessas diferenças dizem respeito à produção real e ao uso da linguagem falada. Outros relacionados à "linguagem corporal" não-verbal e outras sugestões sociais.
Outros ainda são realmente sobre entender e responder às expectativas culturais.
O que é um atraso de fala pragmático?
A American Speech-Language Hearing Association (ASHA) descreve a fala pragmática como tendo três componentes:
Usando a linguagem para diferentes propósitos, como
- saudação (por exemplo, olá, adeus)
- informando (por exemplo, eu vou pegar um cookie)
- exigente (por exemplo, me dê um cookie)
- promissor (por exemplo, eu vou te dar um cookie)
- solicitando (por exemplo, eu gostaria de um cookie, por favor)
Alterar a linguagem de acordo com as necessidades de um ouvinte ou situação, como
- falando diferentemente para um bebê do que para um adulto
- dando informações básicas a um ouvinte desconhecido
- falando de forma diferente em uma sala de aula do que em um playground
Seguindo as regras para conversas e narração de histórias, como
- revezando-se na conversa
- introduzindo tópicos de conversação
- permanecendo no tópico
- como usar sinais verbais e não verbais
- como usar expressões faciais e contato visual
Naturalmente, as regras de fala e comunicação variam de comunidade para comunidade e podem ser completamente diferentes de nação para nação. Mas a capacidade de observar, compreender e usar essas regras (e fazer mudanças apropriadas em diferentes contextos sociais) é a chave para a fala e a comunicação pragmáticas.
Como o autismo afeta o discurso pragmático
Para as pessoas com autismo, a fala pragmática é quase sempre um problema em algum nível. Obviamente, uma pessoa não verbal está lutando com desafios muito diferentes do que uma pessoa altamente verbal, mas é provável que ambos precisem de ajuda para entender expressões faciais, dicas não verbais, tomada de turnos e assim por diante. Embora os padrões de fala autista variem de pessoa para pessoa, os indivíduos com autismo podem:
- ser mais alto ou mais quieto do que é culturalmente esperado
- fale com uma voz mais baixa ou use uma entonação diferente da habitual
- repetir pedaços inteiros de scripts de programas de televisão, vídeos ou filmes
- falar sobre o que parece ser um assunto off-topic
- dominar a conversa com falar sobre um tópico de interesse apenas para si
- diga as mesmas coisas repetidas vezes (ou literalmente declarando os mesmos fatos repetidamente, ou usando as mesmas frases da mesma forma várias vezes; por exemplo, dizendo "isso é ótimo" em resposta a cada afirmação)
- faça perguntas ou informações voluntárias sobre tópicos que normalmente são considerados tabu ou pelo menos sensíveis (por exemplo, "Você está realmente chateado com o recente divórcio?" ou "Eu fui ao médico ontem e tive que dar uma amostra de urina").
- insira conversas quando elas não forem convidadas e / ou deixe conversas antes que a discussão pareça
- ter dificuldade em reconhecer sarcasmo, piadas, expressões idiomáticas e expressões como "o pote chamando a chaleira preta", a menos que sejam explicadas
- usar linguagem que pareça inadequada para a situação (muito formal, muito informal, tentando ser engraçado em uma situação séria ou tentando ser sério em uma situação boba)
- faça perguntas simplesmente para expor suas próprias idéias ou opiniões (por exemplo: "Você gosta de telescópios? Eu gosto de telescópios; tenho três deles. Um deles é um Celestron ..."
- diga a verdade, sem consciência de que a afirmação da verdade terá um resultado negativo ("sim, esse vestido faz você parecer gordo")
- falhar ou se recusar a se envolver no tipo de conversa fiada que normalmente suaviza as interações entre novos conhecidos ou em situações de tensão (conversa de clima, por exemplo)
Como os terapeutas podem ajudar
Tanto fonoaudiólogos como terapeutas de habilidades sociais trabalham com crianças e adultos autistas para superar os atrasos pragmáticos da fala. A família e os amigos também podem ajudar ativamente ensinando, modelando e reproduzindo padrões de fala e uso de linguagem apropriados. Ao contrário de algumas terapias, as terapias de fala e habilidades sociais podem fazer uma diferença significativa para crianças e adultos.
Melhorias nas habilidades de fala pragmática podem fazer uma enorme diferença positiva na resposta dos outros a pessoas com TEA. É importante notar, no entanto, que é possível "overtraining" crianças autistas, em particular, ao ponto em que seu uso da linguagem é tecnicamente correto, mas socialmente "desligado". Estranho mas verdadeiro, uma criança com autismo que aperta a mão de um adulto, olha nos olhos dele e diz: "É um prazer te conhecer" está se comportando, não como uma criança, mas como um colega de negócios!
Fontes:
> Adams, C. (2015). Avaliação e intervenção em crianças com comprometimento de linguagem pragmática. Em DA Hwa-Froelich (Ed.), Desenvolvimento e desordens da comunicação social (pp. 141-170). Nova Iorque: Psychology Press.
> Associação Americana de Fonoaudiologia. Uso de Linguagem Social (Pragmática). 2017.
> Brukner-Wertman, Yael et al. Distúrbio de comunicação social (pragmático) e sua relação com o espectro do autismo: dilemas decorrentes da classificação do DSM-5. Jornal de Autismo e Transtorno do Desenvolvimento. Agosto de 2016, Volume 46, Issue 8, pp 2821–2829.