Nos últimos anos, quase todas as infecções pelo HIV ocorridas em crianças americanas têm sido o resultado da transmissão de mãe para filho, também conhecida como transmissão perinatal . No entanto, a epidemia está lentamente sob controle. Em 2005, apenas cerca de 141 crianças nasceram com o HIV, o que é menos de um décimo do número de crianças infectadas nascidas a cada ano nos anos de pico de meados da década de 1990, e o número só continuou a diminuir desde então.
Grande parte dessa redução foi atribuída à identificação precoce da infecção pelo HIV em mulheres grávidas, de modo que a terapia antirretroviral e outras intervenções durante a gravidez, trabalho de parto e parto podem ser iniciadas para evitar a transmissão para o bebê. Este tipo de terapia, combinado com o tratamento do recém-nascido e evitar a amamentação, pode reduzir o risco de transmissão perinatal do HIV de aproximadamente 25% para menos de 1%.
Infelizmente, para que o tratamento seja o mais útil possível, as mulheres precisam ser diagnosticadas com HIV o mais cedo possível durante a gravidez. É por isso que as diretrizes atuais do CDC recomendam testes para todas as mulheres durante a primeira consulta pré-natal e, novamente, durante o terceiro trimestre. No entanto, mesmo as mulheres que não são testadas durante a gravidez podem se beneficiar do teste no momento do parto. O tratamento durante o parto mostrou reduzir a taxa de transmissão do HIV para o bebê em mais da metade.
Ainda assim, apesar da recomendação para testes universais de mulheres grávidas, em 2007, mais de um quarto das mulheres que deram à luz uma criança infectada pelo HIV não tinha ideia de que estavam infectadas até a hora de dar à luz.
O saber é metade da batalha
Em 2005, pouco mais de um quarto das novas infecções por HIV diagnosticadas nos Estados Unidos ocorreu em mulheres, e muitas dessas infecções foram resultado de relações sexuais com homens HIV positivos.
Além disso, 80% das estimadas 120.000 a 160.000 mulheres soropositivas nos Estados Unidos estão em idade fértil, e até um quarto dessas mulheres pode não saber seu status. Essas mulheres, que não sabem o seu estado de HIV, podem ter o maior risco de transmitir o vírus para seus filhos se optarem por engravidar, particularmente se não receberem o teste de HIV, e o tratamento, como parte do pré-natal oportuno. Cuidado.
Se você engravidar, é extremamente importante que você faça o teste de HIV o mais cedo possível durante o pré-natal. Mesmo que seu risco de exposição seja mínimo, é melhor prevenir do que remediar. Conhecer o seu estado de HIV ajudará na sua tranquilidade. Mais importante, no entanto, se você é positivo, quanto mais cedo você começar o tratamento, mais seguro você pode manter seu futuro filho.
Se você está grávida e não conhece o seu estado de HIV, peça ao seu médico para fazer o teste de HIV como parte de seu pré-natal. Embora todos os médicos devam oferecer testes de HIV para todas as pacientes grávidas, muitos não oferecem. Isso é lamentável porque a testagem universal e o tratamento de mulheres grávidas podem ajudar a eliminar a transmissão do HIV de mãe para filho.
Escolhendo engravidar quando HIV +
Nestes dias de terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART), o HIV se tornou uma doença com a qual as pessoas vivem há décadas.
Muitos homens e mulheres soropositivos estão interessados em ter seus próprios filhos. Embora os riscos de transmissão durante a gravidez não tenham sido eliminados, novos tratamentos e tecnologias tornaram muito mais seguro para os casais HIV + terem filhos.
Se você faz parte de um casal em que um ou ambos são seropositivos e está a pensar em ter filhos, é importante consultar o seu médico antes de tentar engravidar. Seu médico pode ajudá-lo a decidir se tentar engravidar naturalmente é o certo para você. Se estiver, eles podem ajudá-lo a reduzir o risco de transmissão para você, seu parceiro não infectado e / ou seu futuro filho.
Outras opções de gravidez podem incluir o uso de tecnologias de reprodução assistida ou adoção, e após o aconselhamento, alguns casais podem decidir permanecer livres da criança.
Se você ou o seu parceiro é seropositivo, não tem que ser o fim dos seus sonhos de ter uma família. No entanto, isso pode dificultar o processo de tomada de decisão. Portanto, é importante iniciar o processo com o máximo de informações possível. Se o seu médico não se sentir à vontade para discutir as opções reprodutivas com você, procure alguém que lhe dê a ajuda de que precisa. É possível tomar uma decisão responsável de ter filhos quando um de vocês está vivendo com o HIV, e há médicos que sabem disso, respeitam a autonomia de seus clientes soropositivos e estão dispostos e aptos a ajudar.
> Fontes:
> Barreiro P. et al. (2006) "Opções reprodutivas para casais sorodiscordantes para o HIV". AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Estatísticas Básicas de HIV / AIDS dos Centros de Controle de Doenças.
> HIV entre gestantes, bebês e crianças dos Centros de Controle de Doenças.
> Um teste. Duas vidas. Triagem do HIV para o pré-natal dos Centros de Controle de Doenças.
> Ficha Perinatal do VIH dos Centros de Controlo de Doenças.