Dor no antebraço em atletas de remo e motocross
Existem alguns problemas ortopédicos incomuns e condições que raramente ocorrem, com exceção de alguns esportes específicos. Uma lesão em particular é chamada de síndrome do compartimento do antebraço. A síndrome do compartimento do antebraço é quase inédita na maioria das pessoas, mas pode ocorrer em alguns esportes, principalmente em remo (equipe) e motocross.
Síndrome do Compartimento
Síndrome compartimental é uma condição incomum que ocorre quando muita pressão se acumula em torno de um músculo, limitando a circulação ao tecido muscular.
A síndrome compartimental pode ocorrer como uma lesão aguda (trauma) ou como uma lesão por uso excessivo (geralmente durante esportes). A síndrome compartimental aguda é uma emergência que requer cirurgia urgente. A pressão rápida acumulada ao redor do músculo pode causar dano muscular permanente se não for tratada com urgência liberando cirurgicamente o tecido apertado ao redor do músculo.
Muito mais comum é a síndrome compartimental induzida por exercício , também chamada síndrome compartimental crônica, que ocorre durante o exercício. A síndrome compartimental típica induzida pelo exercício provoca o aumento gradual da dor no músculo afetado que, eventualmente, limita a participação contínua no exercício. Músculos específicos podem ser afetados pela síndrome compartimental induzida pelo exercício. Em remadores e pilotos de motocross, o uso repetitivo dos músculos do antebraço pode causar esse tipo de síndrome compartimental. A síndrome do compartimento do antebraço também foi raramente relatada na literatura médica em outros tipos de atletas, incluindo um remador de caiaque, um arremessador de beisebol e um nadador de elite.
Sintomas da Síndrome do Compartimento do Antebraço
Os sintomas comuns da síndrome do compartimento do antebraço incluem:
- Dor no antebraço
- Inchaço / aperto dos músculos do antebraço
- Alívio do desconforto com o descanso
- Dormência e formigueiro no antebraço e mão
Na maioria das vezes, a síndrome do compartimento do antebraço induzida por exercício causa sintomas muito previsíveis.
Isso significa que a maioria dos atletas sabe por quanto tempo eles podem participar de sua atividade e, geralmente, eles encontram seus sintomas resolvidos rapidamente com o descanso.
O teste utilizado para confirmar o diagnóstico da síndrome compartimental é medir a pressão no músculo durante a atividade física intensa. Quando eu testo atletas, costumo acompanhá-los até a máquina de remo ou tanque, permitindo que eles se exercitem em alta intensidade até que a dor ocorra. Um monitor de pressão (em forma de agulha) é inserido no músculo. A medição de pressão é comparada com a pressão de repouso do músculo para determinar se o aumento de pressão é muito alto.
Outros testes, como raios-x, ressonância magnética ou testes de condução nervosa podem ser realizados se houver uma questão da causa do problema, porém esses testes são quase sempre normais em pacientes com síndrome compartimental.
Tratamento da Síndrome do Compartimento
A maioria dos atletas começa com tratamentos simples para a síndrome do compartimento. No caso da síndrome do compartimento do antebraço, o melhor tratamento é, muitas vezes, ajustar a garra do remo ou a empunhadura da motocicleta para alterar o estresse nos músculos do antebraço. Muitos atletas acham que essas mudanças de aderência são suficientes para permitir que continuem participando de seu esporte.
Ajustar a pressão de preensão também pode ser útil, embora muitos atletas achem difícil, especialmente durante atividades de alta intensidade.
Quando os ajustes de preensão são insuficientes e o teste de pressão no compartimento verifica o diagnóstico de pressões elevadas no compartimento com a atividade física, um procedimento cirúrgico chamado liberação do compartimento pode ser considerado. O procedimento é simples e envolve fazer uma incisão sobre o músculo e cortar o tecido apertado (chamado de fáscia) que cobre o músculo. A liberação da fáscia permitirá que o músculo se expanda e inche sem a formação de pressão.
Fontes:
Zandi H, Bell S. "Resultados da descompressão do compartimento na síndrome compartimental do antebraço: seis apresentações de casos" Br J Sports Med. Setembro de 2005; 39 (9): e35.