A síndrome de Munchausen por procuração, agora referida como uma doença fictícia, pode assumir a forma de abuso infantil em que uma mãe faz doenças para seu filho. A mãe usa as doenças falsas da criança para ganhar atenção.
Em 95% dos casos, a mãe é quem abusou da criança dessa maneira; em outros casos, o pai, o avô ou até a babá podem ser o agressor.
Algumas mães vão além de inventar sintomas para realmente causar sintomas.
Com o tempo, a criança pode acreditar que está realmente doente. Algumas crianças abusadas temem contradizer suas mães ou sentem que ninguém acreditará na verdade se elas contarem.
Síndrome difícil de identificar
Algumas das razões pelas quais a síndrome de Munchausen por procuração é difícil de identificar pelos profissionais de saúde são:
- A criança tem uma combinação de sintomas que não se conformam a nenhuma doença ou distúrbio conhecido
- Os profissionais de saúde não estão familiarizados com a síndrome de Munchausen e não a consideram um possível diagnóstico
- O médico tende a acreditar na história médica persuasiva e convincente que a mãe dá; ela sabe terminologia médica e pode até ter trabalhado na própria saúde
- A criança foi frequentemente levada a diferentes prestadores de cuidados de saúde ao longo do tempo, em diferentes hospitais, e não existe comunicação entre estes prestadores de cuidados.
Resultados Potencialmente Mortais
Algumas mães podem ferir gravemente seus filhos para causar sintomas. Uma mãe pode envenenar seu filho com medicamentos, produtos químicos ou sal, dar laxantes para causar diarréia ou xarope de ipeca para causar vômitos. Alguns podem até sufocar a criança por breves períodos de tempo para causar problemas respiratórios e do sistema nervoso.
Às vezes a criança vítima de abuso morre como resultado de procedimentos médicos, como cirurgia , feitos para tratar os sintomas estranhos da criança.
Complicações
Esse distúrbio pode levar a complicações graves de curto e longo prazo, incluindo abuso contínuo, múltiplas hospitalizações e a morte da vítima. (Pesquisas sugerem que a taxa de mortalidade para vítimas da síndrome de Munchausen por procuração é de cerca de 10%.) Em alguns casos, uma criança vítima da síndrome de Munchausen por procuração aprende a associar a atenção à doença e desenvolve a síndrome de Munchausen imposta a si mesma. Considerado uma forma de abuso infantil, a síndrome de Munchausen por procuração é uma ofensa criminal.
A Síndrome de Munchausen por Proxy pode ser Prevenida?
Não há maneira conhecida de prevenir esse distúrbio. No entanto, pode ser útil iniciar o tratamento em pessoas assim que elas começam a ter sintomas. Remover a criança ou outras vítimas dos cuidados da pessoa com síndrome de Munchausen por procuração pode evitar mais danos à vítima.
Tratamento
Na síndrome de Munchausen por procuração, o tratamento necessário não é da criança "doente", mas de sua mãe. Os pais que abusam dessa criança têm um problema psicológico que requer intervenção profissional.
Prognóstico
Geralmente, a síndrome de Munchausen por procuração é um distúrbio muito difícil de tratar e geralmente requer anos de terapia e apoio.
Os serviços sociais, a polícia, os serviços de proteção das crianças e os médicos devem funcionar em equipe para impedir o comportamento.
> Fontes:
Abdulhamid, I. & Siegal, P. (2002). Síndrome de Munchausen por procuração. eMedicine.com.
> Clínica de Cleveland. Síndrome de Munchausen por procuração. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_An_Overview_of_Factitious_Disorders/hic_Munchausen_Syndrome/hic_Munchausen_Syndrome_by_Proxy
Donavon Mason, D. (2001). Síndrome de Munchausen por procuração. eMedicine.com.