Eis por que um nível alto ou baixo de sódio é um grande negócio.
Os eletrólitos do nosso corpo são certos elementos vitais para a vida. Eles nos afetam de maneiras profundas. Tudo, desde a geração da energia de uma célula cerebral até a eletricidade de uma célula nervosa, desde o conteúdo de água do corpo até o ritmo cardíaco e muito mais, depende de eletrólitos como sódio, potássio, cálcio, magnésio e outros. pensei que um eletrólito é algo que você toma para aliviar uma cãibra!).
De fato, a vida como a conhecemos não existiria sem esses elementos que são uma parte intricada da nossa fisiologia.
Vamos nos aprofundar em um território ainda mais profundo para entender por que nossa existência não teria sido possível sem esses eletrólitos. Esses elementos aparentemente simples são, de fato, a ponte que nos conecta com o próprio nascimento do nosso universo. Confuso? Bem, aqui está uma explicação simples. O que chamamos de eletrólitos são essencialmente elementos (como sódio, potássio ou magnésio) que surgiram durante a aurora do universo.
Por exemplo, o magnésio foi produzido pela fusão nuclear de carbono nas estrelas. Eventualmente, quando a estrela explodiu em uma super nova gigante, o magnésio se espalhou pelo Universo e entrou em nossa fisiologia. Sim, há um pouco de poeira estelar em todos nós! Quando o poeta persa do século 13, escreveu Rumi, "nós viemos do nada, espalhando estrelas como poeira", ele era parcialmente verdadeiro.
Eletrólitos e o Rim
Vamos examinar os eletrólitos e seus distúrbios de uma perspectiva muito mais mundana. Anormalidades eletrolíticas são muito comuns nos estados de doença renal por uma razão simples - é o rim que normalmente tem um papel central na manutenção dos níveis normais da maioria dos eletrólitos .
Portanto, essas anormalidades são consequência da função renal anormal, e não da causa.
Tanto os baixos quanto os altos níveis de eletrólitos podem ser vistos quando os rins apresentam mau funcionamento, mas podem ter uma infinidade de outras causas indiretas. Os detalhes mais sutis de todas as causas possíveis e seu respectivo tratamento estão além do escopo deste artigo. No entanto, aqui está uma breve visão geral das questões relacionadas aos níveis anormais de sódio.
Hiponatremia: um estado de baixo nível de sódio
Normalmente, um nível de sódio no sangue inferior a 135 meq / L é considerado anormal e denominado hiponatremia. Dois dos principais determinantes do nível de sódio no sangue são: (a) a quantidade de sódio no sangue e (b) a quantidade de água no sangue. Em muitos estados de doença, um baixo nível de sódio não é um problema de falta de sódio, mas sim um excesso de água para a quantidade de sódio (que acaba efetivamente diluindo o teor de sódio).
Lembre-se, quando medimos o nível de sódio no sangue, não é a quantidade absoluta de sódio, mas sim a concentração que analisamos. O que significa que o teor de água do sangue também afetará a concentração de sódio. Compreender este conceito é essencial para perceber porque o sódio cai em certos estados de doença, e porque o tratamento nem sempre é "comer mais sal / sódio".
Algumas das causas comuns de baixos níveis de sódio são as seguintes (isto não é uma lista exaustiva):
- Perda real de sódio do sangue : Isso pode acontecer devido a diarréia, vômito, suor excessivo, etc. Isso é comumente visto em corredores de longa distância quando a perda de sódio no suor é ainda piorada pela ingestão oral de água pura sem sal, amplificando a queda de sódio. Isso pode, em casos extremos, levar a conseqüências com risco de vida, incluindo convulsões.
- Estados de excesso de água : incluem insuficiência cardíaca congestiva, cirrose e insuficiência renal avançada.
- SIADH : Significa síndrome de produção inapropriada de hormônio antidiurético. ADH, ou hormônio antidiurético é um hormônio produzido pelo hipotálamo no cérebro e regula a quantidade de água retida pelo rim. Quando uma quantidade excessivamente alta de ADH é produzida, ela fará com que o nível de sódio no sangue diminua.
- Causas hormonais : baixos níveis de tireóide, ou hipotireoidismo, insuficiência adrenal
- Estados onde o excesso de ingestão de líquidos pode ser um problema : isso pode ser causado por polidipsia primária, onde a ingestão excessiva de água irá diluir o sódio no sangue, causando essencialmente intoxicação por água. Um estado semelhante também pode ser criado com o consumo de grandes quantidades de cerveja, conhecida como "cerveja potomania".
Tratamento de hiponatremia
Uma vez que o baixo nível de sódio tenha sido confirmado nos exames de sangue, o tratamento dependerá da causa do baixo nível de sódio e da rapidez com que ele se desenvolveu. Por exemplo, em estados de excesso de água no corpo (como insuficiência cardíaca congestiva ou SIHAD), a restrição de água ou estratégias voltadas para promover a excreção de água do corpo são instituídas. Por outro lado, em estados onde há déficit real de sal / sódio no corpo, a substituição do sódio na forma de comprimidos de sal ou como parte de fluidos IV é recomendada. A correção rápida pode ser perigosa, especialmente quando a hiponatremia persistir por algum tempo.
Hipernatremia: um caso de nível de sódio muito alto
Um nível sanguíneo de sódio superior a 145 meq / L é referido como "hipernatremia". A causa mais comum de hipernatremia é uma elevação no sódio criada devido a um déficit de água . Assim, estados de doença associados à desidratação, ou aumento da perda de água do corpo (como diabetes insípido, uso de diuréticos, diarreia, etc.) podem causar hipernatremia. A pessoa comum geralmente começa a ter uma forte sensação de sede quando os níveis de sódio começam a subir no sangue. Desde que tenham acesso à água, o nível de sódio deve descer. O problema, no entanto, surge se as pessoas não têm acesso à água, ou se perdem muita água dos rins ou do intestino, ou se não conseguem sentir a sede (como pode acontecer em pacientes idosos). Como a maioria dos estados de hipernatremia envolve desidratação, as estratégias de tratamento incluem a administração de líquidos IV ricos em água ou a ingestão oral de água.
Aqui, como algumas das causas comuns de alto nível de sódio no sangue:
- Perda excessiva de água da pele, como pode ocorrer devido à transpiração excessiva ou queimaduras
- Perda de água do intestino / diarréia
- Diabetes insípido, um estado em que a água em excesso é perdida na urina
- Incapacidade de sentir sede por causa de problemas com uma certa parte do cérebro que regula a sede (chamada hipotálamo)
- Sobrecarga de sódio ou envenenamento por sal: Isso pode acontecer desde a administração acidental de salina concentrada em excesso até pacientes em que é administrada solução salina "hipertônica" concentrada (por exemplo, em casos de traumatismo cranioencefálico). Quantidades maciças de ingestão de sal podem teoricamente levar a isso também. Na verdade, o sal pode ser absorvido através da pele em bebês, um fenômeno visto como uma complicação de um costume de "salgar" praticado em partes da Turquia.
Que efeito o sódio alto ou baixo tem em você?
Os sintomas de níveis anormais de sódio dependem da gravidade da anormalidade e da rapidez de seu desenvolvimento. Eles podem variar de sintomas leves, como dor de cabeça, a mais graves, como anormalidades da marcha, cãibras, alterações do ritmo cardíaco, etc. Uma temida complicação do nível de sódio excessivamente baixo é o risco de convulsões. Portanto, o tratamento oportuno é necessário.
> Fontes:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hiponatremia e risco de convulsões: um estudo retrospectivo de corte transversal. Epilepsia. Fevereiro de 2011; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x Epub 2011 26 de janeiro.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Potomania da Cerveja: Uma Causa Incomum de Hiponatremia com Alto Risco de Complicações de Correção Rápida, AJKD, outubro de 2007Volume 50, Issue 4, Pages 673–680.
> Síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, medlineplus.gov, Atualizado em outubro de 2015.