Todos esses exames médicos são necessários?
Muitos pacientes acham que seus médicos pediram uma variedade de exames laboratoriais, mas não entendem o raciocínio por trás de todos eles. Por que os médicos encomendam tantos exames médicos? O que eles esperam ganhar? Todos esses testes são necessários?
Todos esses testes são necessários?
A maioria dos exames médicos solicitados pelo médico é necessária para ajudar a diagnosticar seu problema médico ou determinar o progresso do tratamento.
Nem todos os testes são necessários, no entanto. Alguns diriam que a razão de haver tantos testes é porque os médicos não confiam mais em suas próprias capacidades de diagnóstico para avaliar um paciente. Portanto, eles dependem muito dos resultados dos testes.
No entanto, com muita frequência na área da saúde, a resposta mais prevalente a essa pergunta é " siga o dinheiro ".
Na verdade, existem duas maneiras pelas quais o dinheiro afeta a quantidade de testes solicitados para os pacientes:
Primeiro, os médicos são pagos pelas companhias de seguros e pelo Medicare para cada paciente que eles vêem de acordo com a razão pela qual eles vêem o paciente e quais procedimentos eles executam.
Como as seguradoras e o Medicare limitam a quantia de dinheiro que um médico pode ser reembolsado por qualquer diagnóstico e sabendo que o objetivo real é sempre permanecer no negócio e ganhar dinheiro, os médicos muitas vezes pedem uma variedade de testes - qualquer coisa que acham que será reembolsado por um paciente.
Mais e mais, esses testes estão sendo feitos no consultório do médico.
Esses testes que usamos para ir a outros laboratórios de testes - exames de sangue, ressonâncias magnéticas, eletrocardiogramas e outros - agora são tratados até mesmo em ambientes de atenção primária.
Quanto mais testes os médicos executam em seus próprios consultórios, mais eles são pagos, se um paciente realmente precisa ou não deles. Como nós, pacientes, raramente estamos pagando diretamente por eles e, como não entendemos realmente por que precisamos deles, não os questionamos.
Nós apenas cumprimos.
A segunda razão pela qual os médicos pedem exames demais é chamada de " medicina defensiva ". A medicina defensiva é a maneira como os médicos se protegem das ações judiciais. Se algum erro é cometido no diagnóstico ou tratamento de um paciente, e o médico pode mostrar que certos testes foram realizados (necessários ou não), o médico pode parecer como se ele fosse suficientemente diligente para pensar nas muitas possibilidades. Na verdade, ele está criando uma trilha de papel para se defender contra a possibilidade de você processá-lo mais tarde.
Muitos testes custarão dinheiro
Com as areias movediças das coberturas de seguros e pagadores, o pagamento está sendo negado por mais e mais dessas formas extras de testes. Em um caso no estado de Nova York, os médicos pediam exames de ressonância magnética (US $ 1 mil cada) para pacientes que poderiam ter sido tão bem atendidos com o uso de raios X bem menos caros (US $ 100 cada). A companhia de seguros começou a negar o pagamento e os pacientes estavam sendo cobrados. Você vai querer ter certeza de que qualquer teste, se você realmente precisa ou não, é coberto pelo seu seguro para seus sintomas ou diagnóstico.
Além disso, quando os exames extras são solicitados para não mais benefícios do que a receita do médico, todos nós pagamos por eles. Pagamos na forma de aumento de prêmios, e pagamos na forma de aumento de impostos para financiar os pagadores do governo.
De fato, o excesso de testes custa milhões ao sistema, se não bilhões de dólares por ano.
Como podemos evitar ter que passar por muitos testes?
A resposta mais útil para essa pergunta é conhecimento. Se o seu médico pedir exames para você, há algumas coisas que você pode fazer:
- Para todos os testes: faça duas perguntas. Para que serve este teste? E o que você espera encontrar?
- Para os testes que o médico faz em seu consultório (exames de sangue, eletrocardiogramas, até exames de ressonância magnética), faça as perguntas acima e, em seguida, pergunte ao que esse teste responderá que outro teste já encomendado pode não. Ou pergunte se existe uma forma de teste menos dispendiosa ou uma que forneça informações suficientes, mas não mais do que o necessário. Por exemplo, um médico pode precisar medir a HbA 1c de um paciente com diabetes tomando uma amostra de sangue. Isso é um teste. Mas, em vez disso, o médico poderia pedir um painel completo de exame de sangue, que é muito mais extenso, potencialmente desnecessário e faturado a uma taxa mais alta (o que significa que ela ganha mais dinheiro. Cabe ao paciente descobrir isso.
- Para testes encomendados em um laboratório não conectado ao consultório médico, faça as perguntas no item 1 acima, mas não se preocupe se esses testes são extra, a menos que você acredite que eles possam ser incluídos na categoria de medicamentos defensivos. Se o médico não puder se beneficiar diretamente de exames extras, haverá menos chances de você ter que passar por mais do que precisa. Propinas ou comissões, onde um laboratório ou instalação paga a um médico por referências, são ilegais na maioria dos estados dos Estados Unidos. Sim, certamente existem exemplos de fraude . Se você tem energia suficiente, você pode até buscar essa possibilidade. Mas como paciente, seu objetivo número um é melhorar, não descobrir fraude.
- Para todos os testes, pergunte quando os resultados estarão disponíveis e peça que cópias dos resultados dos testes e registros sejam fornecidos a você.