Para melhor ou pior, os médicos unidirecionais se protegem
A medicina defensiva é a situação na qual o médico pratica a medicina, seja por meio de diagnóstico ou tratamento, não para ajudar o paciente, mas para impedir uma ação legal (um processo por imperícia ) se ocorrer um problema. O médico vai além do que é normalmente necessário para diagnosticar e tratar o paciente, para que ele possa garantir que não está faltando nenhuma condição improvável, mas possível.
Eles podem realizar procedimentos que o paciente deseja ou espera, mesmo que não sejam clinicamente necessários, para manter o paciente satisfeito. Por estas razões, diz-se que a medicina defensiva conduz ao teste excessivo e ao sobretratamento. Eles querem evitar resultados ruins (por mais improváveis que sejam) e evitar ter um paciente com raiva.
Outro aspecto da medicina defensiva é quando um médico ou prática médica evita tratar pacientes de alto risco. Escolhem os pacientes que têm maior probabilidade de ter bons resultados, ou escolhem uma especialidade médica que tenha menos risco de processos por imperícia. Isso pode fazer com que os médicos mais talentosos não tratem os pacientes que mais precisam de suas habilidades.
Exemplos de Medicina Defensiva
Solicitar um teste que um paciente realmente não precisa, em um esforço para simplesmente ter os resultados em seus registros, é uma prática de medicina defensiva usada por muitos médicos. "Medicina defensiva" é muitas vezes a resposta para a pergunta: " Por que meu médico me envia para tantos testes?
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Um médico do pronto-socorro vê um paciente que teve um golpe na cabeça. Tudo no exame físico indica ausência de indicação de hematoma epidural e o médico pode dispensar o paciente sem tomografia computadorizada. No entanto, o risco muito pequeno de que eles poderiam perder o diagnóstico e acabar em um processo judicial resulta em enviar o paciente para uma tomografia computadorizada .
Custos da Medicina Defensiva
Médicos e centros de saúde não apenas cobrem sua exposição legal usando medicina defensiva, mas também ganham mais dinheiro com os testes e procedimentos extras. Isso contribui para o aumento de sobrestestação e sobretratamento.
Médicos que praticam em especialidades de alto risco são mais aptos a praticar medicina defensiva. Em 2005, uma pesquisa mostrou que 93% estavam solicitando testes, prescrevendo drogas ou realizando procedimentos em mais de um esforço para se proteger, em vez de proteger os pacientes para quem essas medidas foram tomadas. Esforços legislativos para limitar os prêmios por negligência são uma tática proposta.
Medicina defensiva é um contribuinte muito grande para o aumento dos custos de saúde nos Estados Unidos. A DefensiveMedicine.org cita pesquisas que estimam que a medicina defensiva adiciona custos de até US $ 850 bilhões por ano nos Estados Unidos. Pode contribuir com até 34% dos custos anuais com saúde nos Estados Unidos.
Perigos da medicina defensiva
O tratamento excessivo com antibióticos é um exemplo de medicina defensiva que coloca em risco a todos. Um pai pode esperar uma receita para antibióticos quando ela leva seu filho ao médico para um resfriado. O médico sabe que não é necessário, mas a mãe insiste em obter uma receita médica.
O médico cede. Agora as bactérias normais da criança são mortas pelo antibiótico, deixando apenas bactérias resistentes aos antibióticos. Como isso ocorre, várias vezes, cepas como MRSA se desenvolvem que são resistentes à maioria dos antibióticos e podem adoecer e matar muitos pacientes.
Tratamentos médicos adequados, como o de vigiar e esperar por cânceres de próstata de crescimento lento, podem não ser usados porque os pacientes exigem um tratamento ativo ou podem processar se houver um resultado ruim. O procedimento médico ativo (como a remoção transuretral da cirurgia da próstata) não é isento de risco de lesão, morte ou problemas contínuos, como incontinência e impotência.