Como Evitar a Pena de Inscrição Final da Parte D
Tenha cuidado para evitar a penalidade de inscrição tardia do Medicare Part D!
Medicare Parte D, um benefício de medicamentos de prescrição, é oferecido a todos com Medicare. Para obter a cobertura de medicamentos da Parte D, você precisa aderir a um plano administrado por uma companhia de seguros privada que tenha sido aprovada pelo Medicare (cobertura autônoma da Parte D) ou inscrever-se em um plano do Medicare Advantage que inclua cobertura de medicamentos.
Como aderir, trocar ou desistir de um plano de medicamentos do Medicare
O Medicare tem regras específicas sobre quando e como você pode participar, alternar ou abandonar um plano de medicamentos do Medicare Parte D. Você pode participar de um plano de drogas da Parte D:
- Quando você se tornar elegível para o Medicare pela primeira vez (o período de sete meses que começa três meses antes do mês em que você completa 65 anos, inclui o mês em que você completa 65 anos e termina três meses após o mês em que completou 65 anos).
- Se você contrair o Medicare devido a uma deficiência, poderá participar durante os três meses anteriores a três meses após o seu 25º mês de incapacidade.
Você pode participar, trocar ou abandonar um plano de medicamentos do Medicare Parte D:
- Entre 15 de outubro e 7 de dezembro de cada ano, para cobertura efetiva no primeiro dia do ano seguinte.
- A qualquer momento, se você se qualificar para a Ajuda Extra do Medicare, ou se estiver qualificado para o Medicare e o Medicaid.
Medicare exige que, uma vez que você se inscreva em um plano de medicamentos da Parte D, você deve permanecer matriculado para o ano civil que começa no dia em que sua cobertura começa.
No entanto, você pode participar, mudar ou você é o seu plano de medicamentos do Medicare em outros momentos:
- Se você sair da área de serviço do seu plano da Parte D, como se mudar para outro estado.
- Se você perder outra cobertura de medicamentos de prescrição credível.
- Se você mora em uma instituição, como uma casa de repouso ou outra instituição de cuidados a longo prazo.
Definição de Cobertura de Medicamentos Prescritíveis do Medicare: Cobertura de prescrição de medicamentos (por exemplo, de um empregador ou sindicato) que deve pagar, em média, pelo menos tanto quanto a cobertura padrão de medicamentos prescritos do Medicare. As pessoas que têm esse tipo de cobertura quando se tornam elegíveis para o Medicare geralmente podem manter essa cobertura sem pagar uma multa, se decidirem se inscrever na cobertura de medicamentos com receita médica da Medicare mais tarde.
A penalidade de inscrição tardia da parte D do Medicare
A penalidade de inscrição tardia do Medicare é uma quantia que é adicionada ao seu prêmio mensal da Parte D. Você pode dever uma multa de inscrição tardia devido a um dos seguintes procedimentos:
- Você não participou de um plano de medicamentos do Medicare Parte D quando foi elegível pela primeira vez para o Medicare e não tinha outra cobertura de medicamentos de prescrição credível.
- Você não tem cobertura de medicamentos com receita médica do Medicare ou outra cobertura de medicamentos controlados credíveis por 63 dias ou mais consecutivos.
Nota: Se você receber ajuda extra, não pagará uma multa por inscrição tardia.
Você pode evitar pagar uma penalidade por:
Participar de um plano de medicamentos da Parte D quando você for elegível pela primeira vez para o Medicare.
Não vai 63 dias ou mais em uma fileira sem um plano de drogas do Medicare Parte D ou outra cobertura meritória. De acordo com o Medicare: cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica credível pode incluir cobertura de drogas de um empregador atual ou antigo ou sindicato, TRICARE, serviço de saúde indiano, departamento de assuntos de veteranos ou cobertura de seguro de saúde.
Seu plano lhe dirá a cada ano se sua cobertura de medicamentos for uma cobertura meritória. Esta informação pode ser enviada para você em uma carta ou incluída em um boletim informativo do plano. Mantenha esta informação, porque você pode precisar dela se aderir a um plano de medicamentos do Medicare mais tarde.
Certificando-se de informar o seu plano sobre qualquer cobertura de drogas que você tivesse se perguntasse sobre isso: Quando você participar de um plano, e eles acreditarem que você passou pelo menos 63 dias seguidos sem outra cobertura de medicamentos prescritos, eles enviarão uma carta. A carta incluirá um formulário perguntando sobre qualquer cobertura de drogas que você tivesse. Complete a forma. Se você não disser o plano sobre sua cobertura meritória, você pode ter que pagar uma multa.
A pena pode adicionar!
Quanto a pena de matrícula atrasada vai custar depende de quanto tempo você não teve cobertura de medicamentos de prescrição credível. A multa por atraso na matrícula é calculada multiplicando 1% do “prêmio nacional de beneficiário base” (US $ 35,63 em 2017) multiplicado pelo número de meses completos aos quais você se qualifica, mas não aderiu a um plano de medicamentos do Medicare e ficou sem outra receita credível. cobertura de drogas.
Esse valor é então arredondado para o valor mais próximo de $ 0,10 e adicionado ao seu prêmio mensal. Como o “prêmio nacional de beneficiário básico” pode aumentar a cada ano, o valor da multa também pode aumentar a cada ano. Você pode ter que pagar essa penalidade enquanto tiver um plano de medicamentos do Medicare.
Exemplo 1: A Sra. Jones não participou de um plano da Parte D quando foi elegível pela primeira vez (até 15 de maio de 2006). Ela ingressou em um plano de medicamentos do Medicare durante o período de inscrição de 2009 (de 15 de novembro a 31 de dezembro de 2009), para uma data de inscrição efetiva em 1º de janeiro de 2010. Já a Sra. Jones não se inscreveu quando foi elegível e ficou sem outras drogas meritórias cobertura por 43 meses (junho de 2007 a dezembro de 2010), ela foi multada em US $ 13,90 em 2011, quando o prêmio de beneficiário da base nacional foi de US $ 32,34 (US $ 32,34 x,01 x 43 = US $ 13,90) além do prêmio mensal do plano.
Em 2017, o prêmio de beneficiário de base nacional aumentou para US $ 35,63, de modo que a penalidade para a sra. Jones aumentou para US $ 15,32 por mês (US $ 35,63 x 0,01 x 43 = US $ 15,32). Se a Sra. Jones continuar com seu plano de drogas da Parte D por dez anos, sua penalidade vai custar mais de US $ 1800,00
Exemplo 1: O Sr. Smith não participou de um plano da Parte D quando foi elegível pela primeira vez (até 15 de janeiro de 2010). Ele se juntou a um plano de medicamentos do Medicare durante o período de inscrição de 2010 (15 de novembro a 31 de dezembro de 2010), para uma data de inscrição efetiva em 1º de janeiro de 2011. Como o Sr. Smith não ingressou quando foi elegível pela primeira vez e ficou sem outras drogas meritórias cobertura por 11 meses (fevereiro de 2010 a dezembro de 2010), ele foi cobrado uma multa mensal de US $ 3,56 em 2011 (US $ 32,34 x 0,01 x 11 = US $ 3,56) além do prêmio mensal do seu plano.
Em 2017, a penalidade do Sr. Smith (assumindo que ele ainda tem cobertura do Medicare Parte D) cresceu para US $ 3,92 por mês, além do prêmio regular do seu plano (US $ 35,63 x 0,01 x 11 = US $ 3,92).
> Fontes:
> Medicare.gov Parte D Pena de Inscrição Final.
> Medicare.gov. Períodos especiais de inscrição se você receber ajuda extra.