Como o câncer de tireóide é tipicamente diagnosticado? Diagnóstico abrangente e completa do câncer de tireóide envolve uma série de procedimentos e testes.
Visão geral
Comumente, o processo de avaliação do câncer de tireoide começa com um nódulo ou nódulo na glândula. Você pode encontrá-lo ou ser capaz de vê-lo. Em alguns casos, seu médico pode detectá-lo ao entregar o pescoço.
Também é bastante comum que os nódulos tireoidianos sejam descobertos quando você tem raios X da cabeça ou do pescoço. Há até mesmo casos de cabeleireiros notando nódulos tireoidianos.
Você pode fazer um teste em casa para ajudar a detectar nódulos. O "Tiróide Neck Check" não é conclusivo, e não descarta a possibilidade de você ter um nódulo, mas se os nódulos estiverem mais próximos da superfície ou maiores, ele pode ser detectado com este teste simples.
Exame físico
Seu médico deve realizar um exame físico completo. Esse exame deve incluir a palpação de sua tireoide, onde o médico sente fisicamente o aumento e os nódulos na glândula tireoide, e avalia o tamanho da glândula, a assimetria e a firmeza. O médico também irá procurar por qualquer aumento dos gânglios linfáticos no pescoço e área ao redor da glândula.
Tenha em mente que os nódulos da tireóide são muito comuns. A maioria, no entanto, é benigna. De acordo com a American Cancer Society, menos de 1 em 10 nódulos da tireóide são cancerígenos.
Você pode encontrar mais detalhes sobre as outras avaliações importantes neste artigo sobre o que vai em um exame clínico completo da tireóide .
Biópsia
Os médicos geralmente fazem biópsia de nódulos tireoidianos suspeitos para avaliar o possível câncer. Tipicamente, os nódulos tireoidianos são biopsiados usando uma agulha, em um procedimento conhecido como " biópsia por aspiração com agulha fina " - às vezes abreviado FNA.
Alguns pacientes têm uma biópsia cirúrgica, em que o nódulo, ou a própria glândula tireóide, é removido cirurgicamente. Em alguns casos, a biópsia é "guiada por ultra-som" para que o nódulo possa ser amostrado com maior precisão pelo médico ou pelo patologista que realiza a biópsia.
Você pode ler este artigo sobre a Biópsia por Aspiração por Agulha Fina da Tireóide para obter informações mais detalhadas sobre o procedimento de biópsia da PAAF.
Nota: Um novo teste disponível desde 2011, chamado Veracyte Afirma Thyroid Analysis , elimina os resultados indeterminados ou inconclusivos da biópsia do nódulo tireoidiano.
Testes de imagem
Uma variedade de exames e exames de imagem são usados para avaliar nódulos tireoidianos quanto a possíveis cânceres de tireoide. Esses incluem:
- Exame nuclear, também conhecido como captação de iodo radioativo (RAI-U). Neste teste, você recebe uma dose de marcador radioativo, seguida pela varredura. Nódulos que absorvem mais iodo radioativo e, portanto, são mais visíveis, aparecem na varredura. Estes são conhecidos como "nódulos quentes" e são mais propensos a serem benignos.
- A tomografia computadorizada, conhecida como tomografia computadorizada ou "tomografia de gato", é um tipo especializado de raio X que às vezes é usado para avaliar a tireóide. A tomografia computadorizada não pode detectar nódulos menores, mas pode ajudar a detectar e diagnosticar um bócio ou nódulos tireoidianos maiores.
- Ressonância magnética (MRI), pode ajudar a detectar o aumento da glândula tireóide, bem como tumores e tamanho do tumor. A ressonância magnética também pode ser útil na detecção da disseminação de tumores.
- A ultrassonografia da tireóide pode dizer se um nódulo é um cisto cheio de líquido ou uma massa de tecido sólido, mas não pode determinar se um nódulo ou nódulo é maligno.
Mais informações sobre exames de imagem para a tireóide estão incluídas neste artigo sobre testes de imagem tireoidiana .
Exames de sangue
Os exames de sangue não podem diagnosticar o próprio câncer de tireoide, ou detectar um nódulo de tireoide cancerígeno. No entanto, os exames de sangue do hormônio estimulante da tireoide (TSH) podem ser usados para avaliar a atividade da tireóide e testar o hipotireoidismo ou o hipertireoidismo.
Quando se suspeita de câncer de tireoide medular, os médicos normalmente testam altos níveis de cálcio, pois isso pode ser um indicador. Eles também podem fazer testes genéticos para identificar o gene anormal associado a alguns casos de câncer de tireoide medular.
Laringoscopia
Menos comumente, se um caroço da tireoide estiver próximo à sua caixa de voz, conhecida como laringe, uma laringoscopia será realizada. Este teste envolve a inserção de um tubo flexível iluminado para visualizar sua laringe em alta ampliação.
Mais informações sobre o câncer de tireóide
Saiba mais sobre os fatores de risco para o câncer de tireoide e os sinais e sintomas do câncer de tireoide .
Fontes:
> Braverman, MD, Lewis E. e Robert D. Utiger, MD. A tireóide de Werner e Ingbar: um texto fundamental e clínico. 9ª ed., Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
> Instituto Nacional do Câncer - Página do Câncer de Tireóide
> O que você precisa saber sobre o câncer de tireóide, National Cancer Institute
> American Cancer Society: Guia do Câncer de Tireóide
> Associação de Sobreviventes de Câncer de Tireóide (ThyCa)