Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificação (PDD-NOS)
O Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificação (PDD-NOS), às vezes chamado de autismo atípico, foi - por um tempo relativamente curto - uma categoria diagnóstica dentro do espectro do autismo. O PDD-NOS foi "inventado" para abranger as muitas crianças que tiveram alguns, mas não todos, sintomas de autismo.
O PDD-NOS não é mais uma categoria de diagnóstico, embora haja muitos adolescentes e adultos jovens que receberam o diagnóstico quando eram crianças.
Uma breve história do PDD-NOS
O DSM é o manual que lista todos os transtornos mentais e do desenvolvimento. Existem agora 5 versões do DSM, e cada uma é bem diferente das outras. Os transtornos mentais e do desenvolvimento, ao contrário dos transtornos físicos, são frequentemente baseados em normas sociais; Assim, por exemplo, a homossexualidade foi por muito tempo considerada um transtorno mental, mas não está mais listada no DSM. Novas desordens, como acumulação, foram adicionadas.
PDD-NOS no DSM-IV (após 2013)
O DSM-IV foi escrito em 1994. Nele, pela primeira e última vez, o autismo foi dividido em cinco categorias diagnósticas separadas. Entre estes, estavam o transtorno autista, a síndrome de Asperger e o PDD-NOS. No DSM-IV, o espectro do autismo foi outro nome para os transtornos invasivos do desenvolvimento (PDDs) , uma categoria de diagnósticos com certas semelhanças sintomáticas . O autismo atípico foi outro nome para um dos cinco diagnósticos oficiais do espectro do autismo: transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação (PDD-NOS) .
Veja como o PDD-NOS foi diferenciado de outros PDDs:
Esta categoria deve ser usada quando há um comprometimento severo e generalizado no desenvolvimento de interação social recíproca ou habilidades de comunicação verbal e não-verbal, ou quando comportamentos, interesses e atividades estereotipados estão presentes, mas os critérios não são atendidos para um desenvolvimento invasivo específico. distúrbio, esquizofrenia, transtorno de personalidade esquizotípico ou transtorno de personalidade esquiva. Por exemplo, esta categoria inclui "autismo atípico" - apresentações que não satisfazem os critérios para o transtorno autista por causa da idade tardia de início, sintomatologia atípica ou sintomatologia sub-liminar, ou todas elas.
Se seu filho foi diagnosticado com PDD-NOS (ou "autismo atípico"), significa que ele ou ela tiveram poucos sintomas para ser diagnosticado com transtorno autista ou síndrome de Asperger e os sintomas errados a serem diagnosticados com síndrome de Rett ou Transtorno Desintegrativo da Infância. . No entanto, ele havia recebido um diagnóstico médico oficial, o que significava que ele tinha distúrbios significativos no desenvolvimento.
PDD-NOS Hoje
Em 2013, o DSM-5 foi publicado. Os desenvolvedores do DSM-5 tomaram a decisiva decisão de colapsar todos os cinco diagnósticos de autismo do DSM-IV em uma única categoria diagnóstica: o transtorno do espectro do autismo. Como resultado, as pessoas com os outros quatro diagnósticos de repente perderam o diagnóstico.
Essa mudança, naturalmente, levanta a questão: se meu filho tem um diagnóstico de "autismo atípico" ou PDD-NOS, ele é autista? A resposta é sim e não.
SIM: De acordo com o DSM-IV, uma criança diagnosticada com PDD-NOS foi, de fato, diagnosticada como tendo um transtorno do espectro do autismo. E, de acordo com o DSM-5, se seu filho foi diagnosticado com alguma forma de autismo sob o DSM-IV, esse diagnóstico não pode ser revogado.
NÃO: Se seu filho foi diagnosticado com PDD-NOS, ele não teve o conjunto preciso de sintomas esperados de uma pessoa com autismo.
Como resultado, se ele ou ela fosse avaliado hoje, há uma chance de que ele ou ela NÃO se encaixaria em novos critérios para o autismo.
As pessoas que foram diagnosticadas com PDD-NOS apresentam sintomas mais moderados ?
De fato, um diagnóstico de PDD-NOS não significa necessariamente que os sintomas da criança sejam mais leves ou menos incapacitantes, apenas que eles não se enquadram completamente nos critérios diagnósticos para outro transtorno relacionado, como a síndrome de Asperger ou transtorno autista. Em outras palavras, é bem possível ter um diagnóstico atípico de autismo / PDD-NOS e estar gravemente incapacitado .
Curiosamente, muitas crianças e adultos que receberam diagnósticos atípicos de autismo / PDD-NOS têm, de fato, sintomas relativamente leves.
Um estudo comparando indivíduos com diagnóstico atípico de autismo / PDD-NOS com indivíduos com outros diagnósticos mais específicos do espectro do autismo surgiu com esta conclusão:
RESULTADOS: Em termos de nível de medidas de funcionamento, as crianças com PDD-NOS apresentaram escores entre as crianças com autismo e as crianças com EA. Em contraste, o grupo PDD-NOS apresentou menos sintomas autistas, especialmente comportamentos repetitivos estereotipados, do que os grupos autismo e AS (chi2 = 11,06, p = 0,004). As crianças com PDD-NOS poderiam ser colocadas em um dos três subgrupos: um grupo de alta funcionalidade (24%) que se assemelhava ao AS, mas apresentava atraso temporário de linguagem ou comprometimento cognitivo leve; um subgrupo que se assemelha ao autismo (24%), mas que teve idade tardia de início ou atraso cognitivo muito grave ou era muito jovem para potencialmente preencher os critérios diagnósticos completos para o autismo; e um grupo (52%) que não preenche os critérios para o autismo devido a menos comportamentos estereotipados e repetitivos.
Embora as categorias do espectro do autismo sejam muito difíceis de distinguir, em certo sentido, não importa qual diagnóstico seu filho receba. Isso porque os tratamentos recomendados para as diferenças de desenvolvimento de seu filho provavelmente serão muito semelhantes, independentemente do diagnóstico oficial do espectro do autismo: terapia intensiva de comportamento e / ou desenvolvimento, juntamente com terapias de fala, ocupacionais e físicas. À medida que seu filho cresce um pouco mais, ele quase certamente também será recomendado para alguma forma de terapia de habilidades sociais.
Fontes:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Transtorno autista versus outros transtornos invasivos do desenvolvimento em crianças pequenas: iguais ou diferentes?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. Transtornos do Espectro do Autismo (ASDs) Fact.
> Walker DR, et al. "Especificando PDD-NOS: uma comparação de PDD-NOS, síndrome de Asperger e autismo." J Am Acad Criança Adolesc Psiquiatria. Fevereiro de 2004; 43 (2): 172-80.