De acordo com o CDC, uma lesão por perfurocortante é uma perfuração penetrante de uma agulha, bisturi ou outro objeto pontiagudo que pode resultar em exposição ao sangue ou a outros fluidos corporais. Isso pode incluir bisturis, lâminas de barbear, agulhas, lancetas, lâminas, vidros quebrados ou qualquer outro implemento afiado.
O CDC estima que cerca de 385.000 picadas de agulha e ferimentos por materiais cortantes ocorram um ano em hospitais e instalações de saúde, com mais da metade deles não declarados.
A maioria acontece inocentemente, como quando os enfermeiros cuidam de pacientes ou quando uma agulha está sendo recapeada com as duas mãos. Quais são os riscos dessas lesões e qual é a melhor maneira de tratá-las e evitá-las?
O que fazer se você tiver um ferimento por materiais cortantes
Primeiro, não entre em pânico. Saiba que tudo bem. A maioria dos ferimentos causados por agulhas, respingos e perfurocortantes não resulta na transmissão de nenhuma infecção preocupante, portanto, respire fundo. Esta situação geralmente acaba bem se você seguir, conforme necessário, com um médico.
Houve apenas uma transmissão do HIV nos EUA desde 1999 em um trabalhador de laboratório em 2008. Não houve casos de transmissão no local de trabalho conhecidos desde 2008. Houve mais riscos antes das regulamentações de segurança e tratamento imediato para exposições. Até 1999, havia 57 casos conhecidos e 150 casos suspeitos de HIV devido a exposições no local de trabalho. É importante seguir imediatamente com assistência médica se tiver ocorrido uma exposição.
Se você acabou de ter um ferimento por agulhas ou perfurocortantes:
- Lave o local da picada de agulha ou o local da lesão com sabão e água
- Relate o que aconteceu com seu supervisor, se isso ocorreu durante o trabalho
- Procure tratamento médico imediatamente
Se você foi espirrado com sangue ou um fluido corporal:
- Lave salpicos para quaisquer abasions, cortes ou pele não intacta com sabão e água
- Lavar os olhos com água limpa, solução salina (água salgada suave) ou irrigantes estéreis para lavagem dos olhos.
- Flush espirra para o nariz ou boca com água
- Lave todos os outros fluidos corporais que tenham espirrado em você
- Relate o que aconteceu com seu supervisor, se isso ocorreu durante o trabalho
- Procure tratamento médico imediatamente para eventuais respingos no rosto (olhos, boca, nariz) ou em pele não intacta (cortes, escoriações, feridas, feridas, queimaduras).
Salpicos para a pele intacta devem ser lavados, mas sem salpicar as membranas mucosas (boca, nariz, olhos, etc.) ou a pele não intacta (cortes, abrasões, feridas, queimaduras). Isso provavelmente não representa risco para doenças graves transmitidas pelo sangue, mas, por favor, siga os protocolos de segurança onde você trabalha e verifique com um profissional médico sobre quaisquer exposições.
Por que você precisa procurar imediatamente tratamento médico?
Existem certas doenças, como HIV, hepatite B e hepatite C, que podem se espalhar através da exposição ao sangue e é importante tomar medidas imediatas para reduzir o risco de transmissão. A profilaxia pós-exposição refere-se a medicação ou outras intervenções que podem reduzir a chance de desenvolver uma doença após a exposição a uma infecção. Isso pode significar uma medicação diária para o HIV, ou uma vacinação e injeção de imunoglobulina para a hepatite B.
Para exposição ao HIV, esses medicamentos só precisam ser tomados por 4 semanas (28 dias). Mas é importante que esse tratamento diário seja iniciado o quanto antes. Você precisa iniciar os medicamentos dentro de 72 horas, mas melhor ainda nas primeiras 24 horas de ficar preso.
Os médicos clínicos nos EUA podem ligar para a Linha de Profilaxia Pós-exposição (PEP) dos Médicos, no número 1-888-448-4911, para obter ajuda.
A profilaxia pós-exposição também pode ser usada após alguém ter sido exposto à infecção por estupro ou por atividade sexual consensual.
Todos os respingos e perfurocortantes precisam de tratamento?
Sempre lave os fluidos corporais e limpe os perfurocortantes ou outros ferimentos, mas converse com seu médico ou outro profissional de saúde sobre se você realmente precisa de tratamento.
Se a agulha ou a agulha cortante não tiver sido usada em mais ninguém, não transmitirá, naturalmente, nenhuma infecção de outra pessoa. Uma lesão pode sempre ser infectada como qualquer outra lesão, por isso é importante manter qualquer lesão limpa.
Se, por outro lado, a agulha para afiada tivesse sido usada em outra pessoa, a fonte do paciente (cujo sangue estava na agulha) poderia transmitir uma infecção. Mas se a pessoa não tiver nenhuma infecção com a qual você possa se preocupar, você pode não estar em risco de nada em particular. Isso é algo que você deve falar com um profissional de saúde para ajudar a entender os riscos que você pode ou não enfrentar.
Se você é um provedor de serviços de saúde, pode saber se o paciente tinha HIV, Hepatite B ou Hep C. Dependendo das leis e regulamentações, pode haver uma maneira de descobrir rapidamente se o paciente fonte está infectado com algum deles. vírus. Isso vai depender de onde você está e qual foi a exposição. Por favor fale com seu médico sobre isso.
Da mesma forma, nem todos os fluidos corporais transmitem todas as infecções.
O HIV é transmitido por:
- Sangue
- Flúido amniótico
- Sêmen e fluido pré-seminal
- Fluidos retais
- Fluido vaginal
- Leite materno
O HIV também pode ser transmitido por fluidos que só seriam atingidos por uma agulha ou bisturi durante um procedimento médico:
- Líquido cefalorraquidiano
- Líquido pleural (que se acumula ao redor dos pulmões)
- Líquido sinovial (de dentro das articulações)
- Ascite ou líquido peritoneal (de dentro do abdômen)
- Líquido pericárdico (que se acumula ao redor do coração)
No entanto, outros fluidos normalmente teriam que ter sangue para transmitir o HIV. O risco de transmissão do HIV é muito baixo, sem sangue, de:
- urina
- cuspir
- saliva
- escarro
- suor
- lágrimas
- fezes
- secreções nasais
- vomitar
Isso significa que ser cuspido não é um fator de risco para o HIV. Da mesma forma, ser coçado também não dissemina o HIV se não houver contato com o sangue HIV +.
O HIV também não é transmitido pela natação, pelo ar, pelos mosquitos, pelos abraços, pelo compartilhamento de banheiros, pelo compartilhamento de alimentos ou bebidas. Da mesma forma, embora o vírus da hepatite B possa ser encontrado na saliva e no cuspe, não se acredita que ele se espalhe por beijos ou compartilhamento de utensílios , de acordo com o CDC.
Também é boa notícia que as agulhas não permanecem infecciosas por muito tempo. Uma agulha velha, abandonada por muito tempo na rua, é improvável que seja um risco, mas converse com seu médico ou enfermeira sobre cada exposição.
São apenas enfermeiros em risco?
A maioria dos Needlesticks e Sharps Injuries afeta enfermeiros e médicos. No entanto, algumas lesões afetam aqueles que não são profissionais da área médica . É importante estar sempre seguro quando houver agulhas, bisturis ou lâminas por perto.
Uma criança pode tentar alcançar uma caixa de objetos perfurocortantes para pegar uma agulha brilhante. Um goleiro em um parque pode ser picado por uma agulha deixada no chão. Um policial ou um oficial de correções pode ser ferido por alguém com uma agulha ou faca sangrenta. Alguém pode se preocupar com o risco, porque o cônjuge é uma enfermeira que sofreu uma picada de agulha. Exposições semelhantes podem ocorrer em casa com navalhas, lâminas e até mesmo uma agulha usada para uma lasca. Isso também pode acontecer, em casos raros, se uma sala de tatuagem ou um salão de manicure não seguir os regulamentos de segurança necessários. Existem muitas maneiras de esses tipos de lesões afetarem todos nós, por isso, procure ajuda médica se houver qualquer preocupação com uma exposição.
Em alguns lugares, as unidades de saúde não estão alinhadas com a Prevenção e Controle de Infecções. Esta é uma razão para a propagação da hepatite C em todo o mundo. Há momentos em que as agulhas são reutilizadas. Às vezes, fluidos IV ou tubos IV são reutilizados. Outras vezes, os dispositivos reutilizáveis não são totalmente descontaminados entre os usos. Em outros casos, as agulhas são usadas após o uso do paciente para obter mais medicamentos de um recipiente de medicamento reutilizável compartilhado. A reutilização de agulhas em qualquer forma após o uso em um paciente pode levar à disseminação de infecções.
O que você pode fazer para evitar ferimentos por agulhas ou perfurocortantes?
É sobre estar preparado.
- Treinar no uso seguro de agulhas
- Evite usar agulhas quando não for necessário
- Garanta descanso suficiente ao trabalhar com agulhas
- Evite reencapar agulhas
- Use apenas uma mão com uma agulha
- Não se apresse
- Não ande com uma agulha usada
- Não entregue uma agulha a outra pessoa
- Tenha um espaço de trabalho adequado
- Descarte as agulhas em uma caixa de descarte de materiais cortantes
- Elimine a caixa de eliminação de objectos cortantes antes de ficar cheia
- Nunca atinja uma caixa de descarte de objetos cortantes
- Use agulhas com dispositivos de segurança
- Use lâminas de segurança e lâminas de barbear
- Evite usar vidro quando o plástico pode funcionar
- Consistentemente use o mesmo tipo de agulha
- Comunique imediatamente quaisquer alfinetadas a um empregador
- Procure por riscos para picadas de agulha
- Determine por que algum alfinete aconteceu
Só para estar no lado seguro, não use agulhas a menos que você saiba o que está fazendo e precisa. Há um risco em usar uma agulha. Toda vez que você usa um, pode arriscar uma picada de agulha. Também pode criar mais riscos para o paciente (que sempre pode ter uma infecção e dor no local da injeção). Em geral, use apenas agulhas quando estiver bem treinado para fazê-lo e quando for necessário.
> Fontes:
> CDC. Campanha Stop Sticks.