Preciso de pontos?

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Por que obter suturas

Depois de decidir se precisa de pontos, você ainda precisa cuidar da ferida até conseguir ajuda profissional.

Ao avaliar uma ferida para decidir se ela precisa de pontos, há várias perguntas que precisam ser respondidas. A primeira é por que você está considerando pontos. Pontos são usados ​​por dois motivos.

1. Feche uma ferida para promover a cura e desestimular a infecção
2. Reduzir cicatrizes

Vejamos primeiro o segundo motivo, para tirá-lo do caminho. Se a ferida estiver em uma área onde a cicatriz seria óbvia e a ferida for profunda o suficiente para ver o tecido gorduroso sob a superfície da pele ( o tecido subcutâneo ), então os pontos podem ser indicados para reduzir as cicatrizes. Consulte um médico se você estiver preocupado com cicatrizes.

A primeira razão é mais complicada e requer um pouco mais de compreensão.

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Tipos de feridas

Feridas que causam uma ruptura na pele são chamadas feridas abertas. Estes são os tipos de feridas que podem exigir pontos. Feridas fechadas não têm uma ruptura na pele e são identificadas por inchaço e contusões.

Existem vários tipos de feridas abertas:

• Lacerações (ver imagem). É nisso que estamos pensando quando dizemos "cortes". Lacerações são simples quebras na pele.
• Incisões Feridas cirúrgicas , geralmente feitas por um bisturi. Estes são semelhantes às lacerações, mas possuem bordas muito suaves.
• Perfurações . É difícil dizer um furo de uma laceração (ver foto ) se o item que fez a ferida for grande o suficiente. Lacerações rasgam a pele, enquanto as perfurações entram e saem. Se o item que fez a punção ainda estiver embutido, será chamado de objeto empalado .
• Avulsões . Estas são partes rasgadas da pele, ou uma aba aberta em três lados ou arrancada completamente.
• Abrasões . Estes são arranhões. A diferença entre uma abrasão e uma avulsão é a profundidade. As abrasões deixam a pele praticamente intacta, enquanto as avulsões removem a pele completamente.

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Feridas que devem ser vistas por um médico

Estas são as feridas - e os pacientes - que devem sempre ir ao médico:

• Pacientes diabéticos com qualquer ferida aberta
• Mordidas de animais ou humanos (lembre-se, estamos falando de feridas abertas )
• Sujeira que não sai da ferida
• Não pode fechar as bordas da ferida
• Sangramento descontrolado - Ligue para o 911

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Pode ser costurado?

Lacerações, perfurações e incisões são todas feridas suturáveis ​​(podem ser costuradas). Avulsões que ainda têm um retalho de pele unido também podem ser suturáveis. Avulsões e abrasões completas não são suturáveis, mas ainda preciso de um médico se elas forem suficientemente sérias.

Para determinar se os pontos são necessários, observe três coisas:

1. Profundidade A ferida é profunda o suficiente para ver o tecido subcutâneo (tecido adiposo amarelado)? Se assim for, a ferida é profunda o suficiente para obter pontos, mas ainda pode não precisar deles.
2. Largura A ferida pode ser facilmente fechada? Se a ferida estiver aberta e não puder ser fechada com facilidade, ela precisará de pontos para mantê-la fechada por tempo suficiente para cicatrizar corretamente.
3. Localização Feridas em áreas do corpo que se esticam e se movimentam muito precisarão de pontos com mais frequência do que aquelas em áreas que não se movem tanto. Por exemplo, uma ferida no antebraço não se moverá tanto quanto uma ferida na panturrilha, por isso não exigiria necessariamente pontos.

A preocupação final - mas não menos importante - é quanto tempo se passou desde a sua última vacinação contra o tétano . Recomenda-se uma injeção de tétano de reforço a cada 10 anos, a menos que você receba uma ferida suja - nesse caso, alguns especialistas recomendam obter um reforço se já passou mais de 5 anos.

Em geral, se já se passaram mais de 10 anos desde a sua última vacina contra o tétano , você deve procurar um médico. E enquanto você estiver lá, você pode ter sua ferida avaliada para os pontos. Em última análise, se você está preocupado com a ferida e não tem certeza se precisa de atenção profissional, consulte um médico.

> Fontes:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., e Willett, K. et ai. (2015). Protocolo para um ensaio randomizado > controlado de manejo padrão de ferida versus terapia de ferida por pressão negativa no tratamento de pacientes adultos com uma fratura exposta do membro inferior: UK Wound management of Open Lower Limb Fractures (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009087

> Steen K. [As feridas traumáticas devem ser fechadas dentro de oito horas?]. Tidsskr Nor Laegeforen. 16 de setembro de 2014; 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 Set 16. Revisão. Norueguês.