Identificando Riscos e Respostas aos Pensamentos Suicidas
O que você deve fazer se alguém com doença de Alzheimer ou outra demência falar sobre cometer suicídio? Como você deve reagir? Que perguntas você deveria fazer? Que ação você deve tomar?
Conhecendo os Fatores de Risco
De acordo com um estudo publicado no Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association , os dados do Departamento de Assuntos de Veteranos foram examinados e foi determinado que um aumento do risco de suicídio em pessoas com mais de 60 anos estava associado com o seguinte:
- Um diagnóstico recente de demência
- Raça caucasiana
- Uma história de depressão
- História de internação psiquiátrica
- Prescrições de medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos
Um segundo estudo identificou dois outros fatores de risco para o suicídio em pessoas com demência: funcionamento cognitivo mais alto na demência e tentativas anteriores de suicídio.
O método mais comum de suicídio (73%) foi uma arma de fogo no estudo VA; no entanto, para as pessoas residentes nas instalações, as armas de fogo estavam menos disponíveis e tinham maior probabilidade de overdose de drogas, de se enforcar ou de pular de uma altura.
Aqueles que foram admitidos em uma casa de repouso tiveram um risco menor de suicídio, talvez porque sua doença pode ter progredido para um estágio posterior e a instalação forneceu maior supervisão e presença de pessoal.
Um outro estudo descobriu que, após o diagnóstico de demência durante a hospitalização, o risco de suicídio aumentou tanto para homens quanto para mulheres.
Avaliando o risco de depressão na demência
A consciência da possibilidade de depressão em pessoas com demência é importante na prevenção e resposta a sentimentos suicidas na demência.
Vinte e cinco a cinquenta por cento das pessoas com demência desenvolvem depressão. Avaliar a depressão, por exemplo, através do uso da triagem de Cornell para depressão na demência , e reconhecer os sintomas da depressão na demência é muito importante, pois a depressão aumenta o risco de suicídio.
O tratamento da depressão, por meio de abordagens não medicamentosas e medicamentos antidepressivos, pode fazer uma diferença dramática na qualidade de vida da pessoa e reduzir seu risco de suicídio.
Respondendo a pensamentos suicidas em uma pessoa com demência
Avalie o risco: Sua primeira preocupação é com a situação atual. Essa pessoa mora sozinha ou é residente em um lar de idosos? Ele tem uma história de prejudicar a si mesmo ou aos outros? Sua demência o levou a desenvolver um julgamento pobre ? Os sentimentos dele refletem mais sobre o desânimo com seu diagnóstico ou ele está ativamente tentando acabar com sua vida? Algumas pessoas fazem declarações sobre estarem prontas para ir para casa para o céu e que não significam querer acabar com sua vida. Essas e outras perguntas podem ajudá-lo a avaliar o alto risco que ele tem para a automutilação.
Determine se um plano foi desenvolvido: pergunte se ele decidiu fazer um plano para se machucar e, em caso afirmativo, qual é esse plano.
Avalie a capacidade de executar o plano: Uma pessoa pode ter um desejo e ter formulado um plano para morrer, mas se ele não tiver a capacidade física ou mental de executar esse plano, o risco diminuirá.
Desenvolva um plano de segurança em conjunto: Mesmo que uma pessoa com Alzheimer ou outra demência possa ter memória de curto prazo , um plano de segurança ainda pode ser útil.
Um plano de segurança é onde você especifica por escrito que, se a pessoa sente que está em risco de se machucar, ele informará alguém e tomará medidas específicas para evitar a autoagressão.
Relatar pensamentos suicidas ao médico: É muito importante que o médico do indivíduo seja informado de qualquer ideação suicida que a pessoa possa estar vivenciando. O médico pode então avaliar se a medicação, como um antidepressivo, pode ser benéfica para a pessoa e se outros planos de tratamento precisam ser desenvolvidos.
Informar o representante residente: Se você for um cuidador não-familiar, não deixe de relatar sua preocupação sobre depressão e suicídio ao familiar ou a outra pessoa designada como guardião ou procuração médica .
Não assuma que eles estão cientes. Eles podem ter uma visão da situação e poder ajudar na determinação dos próximos passos. Legalmente, você aumenta o risco de multas, citações ou ações judiciais se não informar completamente o representante local sobre uma preocupação séria e identificada.
Aumente a supervisão e o apoio: Se essa pessoa for residente em uma instalação, como uma casa de repouso ou um centro de convivência, considere configurar um sistema para realizar verificações de 15 minutos dessa pessoa para verificar sua segurança. Se a pessoa residir em casa, providencie visitas mais freqüentes de familiares, auxiliares de atendimento domiciliar, voluntários e clero. Se o risco de suicídio for alto, talvez seja necessário entrar em contato com um hospital psiquiátrico para uma internação ou programa ambulatorial. Medicamentos e planos de tratamento podem ser ajustados lá. Alguns hospitais têm um programa de internação parcial ambulatorial, onde as pessoas vêm por várias horas por dia durante algumas semanas para apoio e aconselhamento.
Considerar o aconselhamento: Existem muitas vezes serviços comunitários de saúde mental e de serviços que podem fornecer aconselhamento de apoio a uma pessoa que esteja a sofrer de depressão e / ou a expressar ideias sobre o suicídio. Especialmente nos primeiros estágios da demência, uma pessoa pode se beneficiar de serviços de aconselhamento.
Uma palavra de
Às vezes, você pode se sentir impotente ou simplesmente inseguro sobre como reagir aos sentimentos de seu ente querido, por isso pode ser útil lembrar que você não precisa fazer isso sozinho. Certifique-se de consultar outros membros da família, recursos da comunidade e on-line e outros profissionais de saúde (além do médico) enquanto trabalha em conjunto para desenvolver um plano para garantir a segurança e melhorar a qualidade de vida de sua pessoa amada.
Fontes:
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